Классификация. 1. По остроте течения выделяют:

1. По остроте течения выделяют:

· свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);

· хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

2. По локализации поражения выделяют:

· хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);

· восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Пути распространения восходящей инфекции:

●каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);

●гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);

●лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);

●сперматозоидами;

●через ВМК

Клинические проявления хламидиоза неспецифичны и характеризуются торпидным течением. Наиболее частые клинические формы: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие (иногда это единственная жалоба).

Мочеполовой хламидиоз может сочетаться с экстрагенитальными заболеваниями (хламидийный конъюнктивит, артрит, заболевания органов пищеварения).

Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

Учитывая неспецифичность жалоб и клинического течения диагноз хламидиоза ставится, в основном на основании лабораторных методов исследования. Существуют нммуносферментный, иммунофлюоресцетный и метод выделения возбудителя в культуре клеток.