АллергияТермин "аллергия", означающий измененную реактивность организма в ответ на ряд веществ внешней среды с антигенными свойствами в ответ на повторные встречи с "агентом" был предложен в 1906г. фон Пирке. Синонимом для обозначения гиперчувствительности I типа термин аллергия стал лишь в последние годы. Аллергия - это такое состояние, иммунный ответ при котором сопровождается повреждением собственных тканей. Аллергическая реакция - это иммунная реакция, при которой контакт с антигеном приводит к избыточной продукции антител или пролиферации Т-лимфоцитов. Около 10% процентов населения страдает от аллергий, а именно местных анафилактических реакций на внешние аллергены: цветочная пыльца, перхоть животных или экскременты клещей, живущих в домашней пыли. Контакт аллергена с IgE, фиксированным в тканях бронхов, слизистой оболочки носа и конъюктивы, приводит к высвобождению медиаторов аллергического воспаления и вызывает заболевание. Типичными проявлениями аллергических реакций являются воспаление слизистой носа и чихание (аллергический ринит, или сенная лихородка), астма, атопическая экзема, лекарственная аллергия и анафилаксия, приводящая подчас к летальному исходу (табл. 1). Наиболее распространенные аллергические заболевания - это сенная лихорадка и астма. Табл. 1 Аллергические реакции, обусловленные антителами
Все большее значение в клинике придается пищевой аллергии. Контакт пищевых аллергенов со специфическими IgE, расположенными на тучных клетках желудочно-кишечного тракта, может привести к местным анафилактическим реакциям, таким, как диарея и рвота; повышается проницаемость слизистой кишечника и всасывание аллергена, что может вызвать крапивницу. Антиген, вызывающий аллергию, можно определить методом кожной пробы; при этом в месте введения антигена немедленно возникают волдырь и эритема. Для развития хронической бронхиальной астмы большое значение имеют клеточные реакции поздней фазы. К аллергии существует сильная наследственная предрасположенность. Важный фактор - тенденция к синтезу большого количества IgE. Методы симптоматического лечения включают использование антагонистов медиаторов и агентов, стабилизирующих тучные клетки. Что касается лекарственных средств, то обнадеживающие результаты были получены при использовании изопреналина и кромогликата натрия, которые связываются с рецепторами тучных клеток и предотвращают их активацию. Для подавления реакций поздней фазы гиперчувствительности, которые могут наступить вслед за реакциями быстрой фазы, могут применяться стероиды. Неоднократные инъекции антигена могут привести к десенсибилизации за счет образования блокирующих IgG или IgA, или в результате подавления синтеза IgE. По классификации Джелла и Кумбса выделяют четыре типа аллергических реакций: (рис. 1.6). - Аллергические реакции немедленного типа, - Цитотоксические аллергические реакции, - Иммунономплексные аллергические реакции и - Аллергические реакции замедленного типа. Термин "аллергия", означающий измененную реактивность организма в ответ на ряд веществ внешней среды с антигенными свойствами в ответ на повторные встречи с "агентом" был предложен в 1906г. фон Пирке. Синонимом для обозначения гиперчувствительности I типа термин аллергия стал лишь в последние годы. Типичными проявлениями аллергических реакций являются воспаление слизистой носа и чихание (аллергический ринит, или сенная лихородка), астма, атопическая экзема, лекарственная аллергия и анафилаксия, приводящая подчас к летальному исходу (табл. 1).
|
