Ход работы. Обнажите левую руку испытуемого

Обнажите левую руку испытуемого. Оберните манжету плотно вокруг середины плеча испытуемого так, чтобы ее нижний край находился на 2,5—3 см выше локтевого сгиба.

Манометр не должен находиться в поле зрения испытуемого. Уровень ртути в нем (или положение стрелки пружинного мано­метра) должен соответствовать нулю. В области локтевого сгиба на лучевой артерии установите фонендоскоп. Нагнетайте воздух в манжету до тех пор, пока манометр покажет 160—180 мм рт. ст. (до полного исчезновения пульса).

Медленно выпускайте воздух из манжеты. Снижая давление в манжете, внимательно прослушивайте фонендоскопом пульс и при появлении первого звука зафиксируйте показания манометра. Это будет величина максимального (систолического) давления, т. е. в этот момент только во время систолы кровь проталкивается че­рез сдавленный участок сосуда. Продолжайте прослушивать пульсовые толчки. Они постепенно затухают, и в момент полного исчезновения звука снова зафиксируйте показания манометра. Эта величина соответствует минимальному (диастолическому) давлению. В это время давление в манжете равно диастолическому и кровь бес­шумно начинает протекать под манжетой не только во время си столы, но и во время диастолы.

Исследуйте влияние физической нагрузки на величину кровяного давления и пульс. Для этого предложите испытуемому сделать 10 приседаний (глубоких и быстрых), после чего в течение 10 с подсчитайте его пульс и сразу же определите величину кровяного давления. Рассчитайте частоту сердечных сокращений (ЧСС) за 1 мин, для чего полученное число ударов за 10 с умножьте на 6.

Это число вам понадобится в дальнейшем для рас­чета минутного объема крови.

Повторите подсчеты пульса и определение артериального дав­ления после 20 приседаний. Сравните полученные данные. Сде­лайте вывод о влиянии физической нагрузки на частоту пульса и величину кровяного давления.

2 Определение систолического и минутного объемов крови расчетным методом

В связи с невозможностью широко использовать существую­щие лабораторные методы определения систолического (СО) и минутного (МОК) объемов крови в миллилитрах различные ис­следователи на основании экспериментальных данных вывели формулы для их расчета.

Широкое применение получила формула Старра

СО=[(101+0,5х ПД)-(0,6хДД)]-0,6А,

где СО — систолический объем; ПД — пульсовое давление; ДД — диастолическое давление; А — возраст испытуемого. Установлено, что расчетные величины СО, полученные с по­мощью этой формулы, хорошо совпадают с данными, добытыми классическими методами. Используя полученные вами данные при определении артери­ального давления, рассчитайте по формуле Старра величину СО в покое и после выполнения физической нагрузки.

Рассчитайте также минутный объем крови в покое и после ра­боты, для чего величину СО умножьте на число сокращений серд­ца в 1 мин: МОК = СО-ЧСС.

Полученные данные занесите в таблицу. Проанали­зируйте их, сделайте выводы.

Таблица Изменения частоты сердечных сокращений и кровяного давления при физической работе различной тяжести

 

Показатели	Покой	После выполнения 10 приседаний	После выполнения 20 приседаний
ЧСС Систолическое давление Диастолическое давле­ние Пульсовое давление Систолический объем Минутный объем крови

Оборудование Манометр, фонендоскоп, секундомер.

Литература: 10, с.177-179

Контрольные вопросы:

1 Что такое кровяное давление и факторы, влияющие на его изменение?

2 Минимальное и максимальное кровяное давление и каковы методы его определения?

3 Регуляция кровяного давления.