VI. Звуковые методы исследования в клинике. Аудиометрия. Аудиограмма и ее получение.

 

Основные звуковые методы.

1. Аускультация (прослушивание) - метод звуковой диагностики, основанный на сравнительном анализе характера звуков, издаваемых некоторыми внутренними органами в норме и при патологии. Этим занимается наука пропедевтика.

2. Перкуссия (выстукивание) - метод звуковой диагностики, основанный на создании звука путем удара через ладонь по телу человека. Этот метод основан на сравнительном норме и патологии позволяют диагностировать изменение работы внутренних органов, наличие пустот, воды и др.

3. Аудиометрия - метод определения остроты слуха и патологии слуха.

 

Различают следующие виды аудиометрии:

 

 

 

При тональной аудиометрии определяют слышимость тона на разных частотах. Если этот тон имеет интенсивность на уровне порога слышимости, то это будет пороговая тональная аудиометрия.

При речевой аудиометрии определяют пороги разборчивости речи:

- порог первоначальной слышимости;

- порог 20%- разборчивости речи;

- пороги 50%, 80%, 100%- разборчивости речи.

По результатам тональной или речевой аудиометрии строят графики - аудиограммы.

Графики строятся на специальных бланках, где по ОХ – откладывается n звука в октавном диапазоне, а по ОY – потеря слышимости звука в дб.

 

Исходной линией вертикальной шкалы является 0 дб, что соответствует стандартному порогу слышимости человека – норма.

Испытуемого помещают в изолированную комнату – сурдокамеру, на ухо плотно накладывают телефон. Затем на частоте 125Гц устанавливают нулевой уровень интенсивности, соответствующий стандартному. Если звук слышен, то переходят на следующую частоту и т. д.

Если на какой-либо частоте звук не слышен, то усиливают сигнал на 10дб, что соответствует понижению уровня слуха. Если при этом испытуемый слышит звук, то на аудиограмме ставят отметку, если нет – то усиливают сигнал еще на 10дб и т. д.

Все полученные точки пороговой слышимости соединяют линией (аудиограммой). Она строится отдельно для каждого уха на одном и том же бланке.

Аудиограмма позволяет определить:

- чувствительность уха на разных частотах,

- частоты, на которых слух снижен,

- местоположение области поражения органа слуха,

- позволяет судить о результатах лечения.

«Ультразвук»