МАССАЖ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗАХ

Хроническое заболевание, в основе- дегенеративное изменение в межпозвоночных дисках, у лиц, связанных с длительным наклоном головы (шейный). Шейный отдел испытывает большую нагрузку, особенно между 4,5 и 5,6 позвонками.

Межпозвоночный диск (хрящевая пластинка) располагается между телами, в центре студенистое ядро и окружают волокна фиброзного кольца- оно служит амортизатором. Общая высота межпозвоночных дисков 1\3 высоты позвоночника. При О происходит сдавление м\позвоночных дисков и они могут выпячивать – грыжа Шморля (в поясничном отделе). В позвоночном отделе на поперечных отростках имеются отверстия – позвоночные, внутри которых проходит позвоночная артерия, вена и нервы. При О в шейном отделе позвоночная артерия может сдавливаться и нарушается кровоснабжение мозжечка и затылочной доли головного мозга. При сдавлении позвоночной вены нарушается отток венозной крови, и переполнение вен внутри головного мозга, головные боли. При изменении высоты м\позвоночных дисков суживается просвет м\позвоночного отверстия и происходит сдавление не только сосудов, но и корешков или спинномозговых нервов.

1 При 1 стадии заболевания м\позвоночные диски уплощаются, ядро разрыхляется.

2 При 2 стадии в процесс вовлекаются тела смежных позвонков.

3 При 3 стадии разрастаются остеофиты, движения в позвоночнике ограничиваются. Они могут давить на артерии, вены, нервы. О шейного отдела способствует атеросклеротическим явлениям.

Первая стадия проходит без симптомов, Во 2 стадии жалобы зависят от места сдавления позвонков, характеризуется приступообразными мучительными головными болями, вынужденное положение головы, чаще с одной половины, область шеи, затылка, темени, уха, лоб и глаза. Особенно боли утром. При появлении боковых грыж могут появиться проявления плексита, шейно-грудного радикулита. Боли усиливаются при повороте головы, иррадиируют в наружную поверхность плеча и предплечья до 1-2 пальцев, может быть снижение рефлексов 2-гл мышцы плеча при поражении С5 С6. При поражении С6 С7 наблюдается иррадиация боли в область 3-4 пальца, При поражении С7 С8 – боль по внутренней поверхности плеча и предплечья и 5 палец. Снижается рефлекс 3-гл мышцы плеча. Важный признак – хруст при повороте головы и при резком повороте головы- головокружение. При пальпации – боль в области остистых отростков и паравертебральной линии в области пораженных дисков. Боль в области выхода большого и малого затылочного нерва. Цель: улучшить и N питание, уменьшить гипертонус мышц шеи, уменьшить и ликвидировать застойные явления в позвоночной артерии и вене, улучшить мозговое кровообращение, ликвидировать боль в области шеи и головы, профилактика развития дегенеративных процессов и костных деформаций, уменьшить и ликвидировать мышечную слабость.

Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шейных и верхнегрудных отделов позвоночника, рука на стороне поражения. ИП – сидя. Сначала задняя поверхность шеи, лопатка, плечи – все приемы с учетом.Затем переднебоковая поверхность, область головы, рука на стороне поражения. Продолжительность 10-15 минут, доводим до 15-20 минут. Курс 15-20 процедур, повтор через 1-1,5 месяца.

Поясничный О – в результате дегенеративных процессов дисков поясничного отдела, высота их постепенно уменьшается, суживается м\позвоночное отверстие и сдавливается спинномозговые нервы. При появлении боковых грыж дисков могут сдавливаться оболочки и сам спинной мозг, возникает болевой синдром, появляются костные выросты- экзостозы, формируется деформирующий спондилез, чаще поражаются диски между 4-5 поясничным, 5 поясничным и 1 крестцовым. Жалобы: боль в пояснице, боль по ходу седалищного нерва, атрофия мышц, периферические парезы. Боли приводят к рефлекторному сколиозу, ограничивается подвижность, сглаживается поясничный лордоз, хруст при поворотах в поясничном отделе. На первом этапе массаж улучшает кровоснабжение. Проводится профилактика параневральных спаек и развитие мышечной гипотрофии. Массируется пояснично-крестцовая область. Приемы: П, РС. Доя уменьшения болей и мышечного гипертонуса и пареза малоберцовой мышцы 0 избирательный массаж пораженных мышц и массаж по ходу нерва. На втором этапе- применяются приемы, способствующие укрепления мышц спины и поясницы, с применением приемов глубокого РС, РЗ и прерывистой В. При третьем этапе – массаж и потом физ. упражнения, для выработки правильной осанки и распрямления позвоночника, курс 1 месяц, повтор через 1-1,5 месяца. Продолжительность 15-20 минут.