Диагностики в хирургическом стационареОснованием для диагноза ущемленной грыжи является: болезненное, не вправляющееся самостоятельно грыжевое выпячивание; наличие клиничес-
ких признаков кишечной непроходимости или перитонита при наличии у больного грыжи. При болях в животе требуется целенаправленный осмотр на наличие грыжевых образований. При ущемлении грыжи или подозрении на ущемление, даже в случае ее самопроизвольного вправления, больной подлежит экстренной госпитализации в хирургический стационар. Попытки насильственного вправления ущемленных грыж опасны и недопустимы, так как при этом может наступить разрыв ущемленного органа, грыжевой мешок может вместе с ущемленными органами переместиться между различными слоями брюшины (интерстициальное ущемление) или даже вправиться в брюшную полость при сохраненном ущемлении в области грыжевых ворот. При обследовании обращается внимание на температуру кожи в области выпячивания, в случае повышения местной температуры в паховой области и (или) наличия видимых признаков местного воспаления в паховой области необходимо дифференцировать флегмону грыжевого мешка с аденофлегмо-ной пахового лимфоузла и другими заболеваниями. У мальчиков до 14 лет с ущемленной паховой грыжей при давности ущемления не более 12 часов возможно проведение попытки консервативного вправления в детском хирургическом стационаре. Ущемленная паховая грыжа у девочек является показанием к экстренной операции. Лабораторные исследования: общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, группа крови, резус-фактор.
|
