Синтетические — кислота аминокапроновая, кислота транексамовая, амбен - тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин,ингибиры протеолитических ферментов,ингибиторы кининовпоказания – передозировка фибринолитиков,массивные переливания крови,травмы органов,богатых активаторами плазминогена,отслойка плаценты,легочные,желудочные кровотечения нежел.эффекты – малотоксичны,тошнота,рвота животного происхождения – инактивируют протеиназы крови и тканей показания – кровотечения,обусловленные гиперфибринолизом,острый панкреатит,ангионевротический отек,тяжелые формы шока нежел.эффекты – арт.гипотензия,тахикардия,аллергические реакции,галлюцинации,спутанность сознания,тошнота,рвота Кальция хлорид – кальций непосредственно участвует в адгезии иагрегации тромбоцитов Показания – гемморагические васкулиты,при кровотечениях Серотонина адипинат – активирует агрегацию тромбоцитов Показания – паренхиматохные и каппилярные кровотечения,тромбоцитопатии и – пении,гипо и апластические анемии Нежел.эффекты – боль по ходу вены,боль в животе,сердце,повышение АД 123) Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммуносупрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств. Виды иммунокоррекции – сцецифическая и неспецифическая-стимулирующая(инфекции,опухоли),заместительная(иммунодефициты),угнетающая(аллергия) Иммуномодуляторы – природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему. По характеру их влияния на иммунную систему их подразделяют на иммуностимулирующие ииммуносупрессивные. «феномен маятника» - противоположное влияние на иммунитет одно и того же препарата На конечный эффект влияют:доза и схема введения препарата,исходный иммунный статус,генетические особенности человека,биологический вид Принципы иммунокоррекции – прим.в комплексе с этиотропной и патогенетич.терапией,необходимо оценить характер и степень иммунолог.нарушений,выбор препарата с учетом направленности действия,определение оптимальной дозы,частоты приема 124) Иммуносупрессанты. Классификация. Применение. Нежелательные эффекты и контроль иммуносупрессивной терапии. 2. ИММУНОСУПРЕССАНТЫ. Классификация: 1. антиметаболиты — меркаптопурин*, азатиоприн*, метотрексат*, бреквинар, аллопуринол* и др.; 2. алкилирующие вещества* — циклофосфамид, хлорбутин и др.; 3. антибиотики — такролимус (FK 506), рапамицин, хлорамфеникол, циклоспорин А*, противоопухолевые* (дактиномицин, даунорубицин, митомицин, блеомицин и др.); 4. алкалоиды* — винкристин, винбластин; 5. глюкокортикоиды — гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.; 6. антитела — антилимфоцитарный глобулин (АЛГ), антитимоцитарный глобулин (АТГ), моноклональные антитела (ОКТ-3, зенапакс) и др.; 7. производные разных химических групп — НПВС (кислота ацетилсалициловая, парацетамол, вольтарен, напроксен и др.), ферментные препараты (аспарагиназа*), производные 4-аминохинолина (хлорохин), салазопиридазин*, гепарин, кислота аминокапроновая, препараты золота, пеницилламин и др. применение – в трансплантологии,аутоиммунные заболевания нежел.эффекты – ранние:нарушение функции костного мозга,ЖКТ,склонность в инфекциям,аллер.реакции,поздние – канцерогенность,нарушение репродукции,задержка роста у детей 125) Иммуностимуляторы. Классификации по происхождению и механизму действия. Общие принципы назначения. Þ эндогенные и их синтетические аналоги:
|
