Информация для экзаменуемого: У вашего пациента острая пневмония. Вам необходимо сделать внутривенное вливание раствора гемодеза. Покажите на муляже технику внутривенного вливания, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Необходимое оснащение:муляж
| №
| Критерии оценки
| Оценка в баллах
|
| 1.
| Установить доброжелательное отношение с пациентом.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 2.
| Правильно расположил больного
| 1,0
| 0,5
|
|
| 3.
| Объяснил пациенту необходимость внутривенного вливания
| 1,0
| 0,5
|
|
| 4.
| Подготовил руки к работе, надел перчатки.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 5.
| Подготовил все необходимое оснащение: стерильный лоток с салфетками, ватными шариками, одноразовую систему для внутривенного капельного введения (проверить срок годности, герметичность).
| 1,0
| 0,5
|
|
| 6.
| Подготовил флакон с раствором гемодеза, проверил срок годности. Обработал пробку флакона двукратно спиртом, вскрыл, закрыл зажим на системе.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 7.
| Ввел во флакон одноразовую систему. Перевернул флакон вверх дном и подвесил на штативе. Открыл зажим в системе, заполнил капельницу раствором, закрыл зажим. Присоединил систему к канюле иглы.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 8.
| Поместил манекен на ровную поверхность, положил под локоть клеенчатую подушку, обвернул плечо салфеткой и наложил венозный жгут на среднюю треть плеча. Выбрал соответствующую зону вены.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 9.
| Шприц взял правую руку таким образом, что І, IІІ, ІY пальцы фиксируют цилиндр шприца, а ІІ пальцем иглу. Иглу направляет срезом вверх.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 10.
| Обработал дважды кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба спиртовым тампоном.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 11.
| Снял колпачок с иглы, зафиксировал вену большим пальцем левой руки.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 12.
| Проколол кожу и нижележащую вену иголкой (Срез иглы должен быть обращен вверх, а игла должна быть наклонена под углом 20-30 градусов. Вы почувствуете хлопок, когда иголка войдет в вену, и вы сможете наблюдать возврат крови).
| 1,0
| 0,5
|
|
| 13.
| Положил под канюлю стерильную салфетку. Снял жгут. Отрегулировал скорость поступления капель зажимом.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 14.
| Закрепил иглу лейкопластырем и прикрыл стерильной салфеткой место введения.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 15.
| Наблюдал за состоянием пациента во время инфузии.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 16.
| По окончанию закрыл зажим на системе, извлек иглу из вены, прижав место иньекции спиртовым тампоном. Погрузил систему с иглой в дезинфицирующий раствор.
| 1,0
| 0,5
|
|
| 17.
| Снял перчатки и вымыл и осушил руки.
| 1,0
| 0,5
|
|
Оценка результатов:
Отлично: А 16,5-17,0 (4,00); А- 15,5-16,0 (3,67)
Хорошо: В+ 14,5-15,0 (3,33) В 13,5-14,0 (3,00) В- 12,5-13,0 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 11,5-12,0 (2,33) С 10,5-11,0 (2,00) С- 9,5-10,0 (1,67)
D+ 9,0 (1,33) D 8,5 (1,00)
Неудовлетворительно: F 8,0 и ниже (0)
Максимальный балл: 17,0
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Задание для студента: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.
| Этапы практического навыка
| Оценка в баллах
|
| 1. Объяснить больному суть обследования
|
| 0,5
|
|
| 2.Больной должен принять коленно-локтевое положение или на левом боку.
|
| 0,5
|
|
| 3.Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу или правой рукой поднимает ягодицу
|
| 0,5
|
|
| 4.Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью.
|
| 0,5
|
|
| 5.Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки.
|
| 0,5
|
|
| 6.Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера.
|
| 0,5
|
|
| 7.На 12 часах у мужчин определяется предстательная железа у женщин матка
|
| 0,5
|
|
| 8. В ургентных случаях исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах
|
| 0,5
|
|
| 9.Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов
|
| 0,5
|
|
| 10.При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи).
|
| 0,5
|
|
| | | | | |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов,
«3,67» (90-94%)- 9 баллов,
«3,33» (85-89%)- 8,5 баллов,
«3,0» (80-84%)- 8 баллов,
«2,67» (75-79%)- 7,5 баллов,
«2,33» (70-74%)- 7 баллов,
«2,0» (65-69%)- 6,5 баллов,
«1,67» (60-64%)- 6 баллов,
«1,33» (55-59%)- 5,5 баллов,
«1,0» (50-54%)- 5 баллов,
«0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
