Студопедия — Симптомы пупочной грыжи
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Симптомы пупочной грыжи






Описание. Под м/а р-ром новакоина 0,5%- 20ml. Надрез кожи в н\3 правого бедра пунктированная бедренная артерия по методике Сельгендера поставлен интрадюссер 6F. На проводнике под контролем рентгена катетер Judkins 4 правый 6F установлен в устье ПКА. На контрольной коронарографии ПКА стеноз до 95% во втором сегменте TIMI II в|в введен Гепарин 10000 МЕ.

Коронарный проводник проведен по просвету ПКА в апикальный сегмент. Пределетация в зоне поражения баллонным катетером Fryderyk, 2,50x20 мм. В зону повреждения в среднем сегменте ПКА заведен, позиционирован и имплантирован. На максимальном давлении стенд на баллоне Endeavor Sprint 2,5x18 (DES). На контрольной ангиографии просвет сосуда восстановлен, достигнут ангиографический успех TIMI III.

Операция закончена, катетер и проводник извлечены. Интродюсер оставлен. Исспользован Визипак 300 – 200 мл.

Назначено:

1. Постельный режим

2. Холод на место пункции

3. Наблюдение дежурного врача

4. Аспирин 150-325мг. Первых 3 месяца. Начиная с четвертого по 100-75мг. Пожизненно

5. Клопидогрель (Плавикс) 75мг. 1 раз в сутки 12 мес.

6. Контрольное ЭКГ через 24 часа

7. Наблюдение кардиолога

 

Рекомендовано: продолжить медикаментозную терапию; принимать витамины; соблюдать диету; избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок; в случае ухудшения состояния немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Рекомендован профилактический курс в кардиологическом отделении стационара через 6 месяцев.

Симптомы ущемленной грыжи

-Основным симптомом ущемленной грыжи является боль. Боль очень сильная, может стать причиной шока.

-Рвота – может быть как рефлекторной, так и следствием развившейся кишечной непроходимости.

-Напряженный грыжевой мешок, болезненный при пальпации.

-Невправимость содержимого мешка в брюшную полость. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять содержимое грыжи, поскольку это может привести к перфорации петель кишок или развитию в последующем перитонита.

-В результате развившейся кишечной непроходимости отмечается асимметрия живота. Та половина, в которой накапливается содержимое, увеличена.

Диагностика - При пальпации грыжи отмечается ее болезненность и напряженность.

наличие кашлевого толчка. Проводится эта проба достаточно просто. Врач надавливает на грыжу, обычно одним пальцем, и просит больного покашлять. Во время кашля у последнего повышается внутрибрюшное давление. Повышение давления должно передаваться руке доктора в виде кашлевых толчков. Если грыжа ущемлена, то ее содержимое изолировано от брюшной полости и толчки отсутствуют.

-Также может наблюдаться асимметрия живота, покраснение кожи над грыжей из-за развившегося воспаления.

Лечение При проведении анестезии недопустимо введение препаратов, расслабляющих мышцы передней брюшной стенки.

-Если не удалось избежать вправления содержимого, а иногда грыжа вправляется в брюшную полость, или это сделал сам больной, то показана госпитализация больного и наблюдение за его состоянием. Если произойдет перфорация, то разовьется клиника перитонита.

-После обезболивания вскрывается грыжевой мешок и фиксируется содержимое грыжи. Только теперь необходимо ввести миорелаксанты и расслабить грыжевые ворота. Дается оценка состоянию ущемленных органов. Если кишка приобрела розоватый цвет и наблюдается ее перистальтика – она вправляется в брюшную полость, а грыжевые ворота ушиваются

-Если же кишка нежизнеспособна, то делается разрез брюшной стенки и производится удаление фрагмента кишки с наложением анастомоза. После этого рана ушивается.

 

Пупочной грыжей называют грыжу, которая вышла через дефект брюшной стенки в области пупка. Особенностью пупочных грыж является частое несоответствие размеров грыжевого мешка диаметру грыжевых ворот. Это создаёт предпосылки к развитию ущемления

Пупочные грыжи в основном делятся на:

1Грыжи пуповины (эмбриональные грыжи).

2Грыжи у детей.

3Грыжи у взрослых.

Симптомы пупочной грыжи

Небольшие вправимые грыжи особых беспокойств не приносят. Если происходит увеличение грыжевого выпячивания(и особенно невправимых грыж), то возникает боль. При попадании в грыжевой мешок кишечника, наблюдается замедление пассажа пищи, для которого характерно: метеоризм, запоры. А при попадании желудка: чувство тяжести, тошнота, рвота.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 340. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия