Медико-тактическая характеристика очагов химических аварий.

Объекты экономики, производящие, хранящие и использующие АОХВ, при аварии на которых может произойти массовое поражение людей, являют­ся химически опасными объектами (ХОО).

К объектам, имеющим, использующим или транспортирующим АОХВ, относят­ся:

· предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтеперегонной и других видов родственной промышленности;

· предприятия, оснащенные холодильными уста­новками;

· предприятия с большими количествами аммиака;

· водопроводные станции и очистные сооружения, использующие хлор;

· железнодорожные станции с местом для отстоя подвижного состава с АОХВ, составы с цистернами для перевозки АОХВ;

· склады и базы с запасами веществ для дезинфекции, дезинсекции и дератизации хра­нилищ с зерном или продуктами его переработки;

· склады и базы с запасами ядохи­микатов, используемых в сельском хозяйстве.

На территории России находится более 3000 химически опасных объектов. За период 1985-1991 гг. в стране произошло 240 аварий с АОХВ (около 1/3 всех техни­ческих аварий), в результате которых пострадало 2300 чел., из них 105 чел. погибли. До 50% аварий происходит при перевозке ядовитых веществ железнодорожным транспортом, остальные возникают на ХОО. Отравления людей вызывают самые раз­личные АОХВ (более 30 наименований), но наиболее часто - аммиак (до 25%), хлор (до 20%) и серная кислота (до 15%). На отравления ртутью и ее соединениями, а так­же фенолом приходится 5-7%, сернистым ангидридом — 3%, другими токсическими веществами - по 1-2% случаев.

Примеры аварий с АОХВ:

· 3 декабря 1984 г. в г. Бхопал (Индия) при катастрофе на заводе «Юнион кар-байд» вылилось 43 т газа метилизоцианата. Погибло 3150 чел., стали полны­ми инвалидами 20 тыс. чел., получили отравления более 250 тыс. чел.

· 20 марта 1989 г. при взрыве на ПО «Азот» в г. Ионава (Литва) 10 тыс. т ам­миака разлилось по территории завода слоем до 30 см. Смесь аммиака с при­родным газом вызвала пожар на складе удобрений, началось разложение нитрофоски с выделением аммиака, оксидов азота и хлора. В результате ка­тастрофы в очаге погибло 6 чел., 64 чел. получили поражения различной сте­пени тяжести. Население города (более 40 тыс. чел.) было своевременно эва­куировано и не пострадало.

· 1995 год, разъезд Мыслец Шумерлинского района – вылив на землю в результате крушения грузового поезда, фенола, дизельного топлива Последствия: ушерб здоровью людей (пожарных) и загрязнение окружающей среды.

· 2006 год. Сентябрь – г Новочебоксарск «Химпром» - утечка хлора. Пострадали 13 человек.

Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ, отрицательно воздействующий на человека и окру­жающую среду.

Аварии могут возникнуть в результате нарушений технологии производства на химическом предприятии, при нарушении техники безопасности на объектах хранения химических веществ или объектах уничтожения химического оружия. Массовые пора­жения при разрушении ХОО или применении химического оружия возможны также в ходе войны и вооруженного конфликта или в результате террористического акта.

По данным Н.И. Патрикеевой, в нашей стране в:

· 58% случаев причинами хими­ческих аварий являются неисправности оборудования;

· 38% - ошибки операторов;

· 6% - ошибки при проектировании производств.

По масштабам последствий химически-опасные аварии подразделяются:

Локальные – последствия которых ограничиваются одним цехом, сооружением химически опасного объекта.

Местные – последствия которых ограничиваются производственной площадкой химически опасного объекта или его санитарно-защитной зоной.

Общие – последствия которых выходят за пределы санитарно-защитной зоны.

Очаг химической аварии - территория, в пределах которой произошел вы­брос (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химиче­ские свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химиче­ского загрязнения, возможность вторичного поражения.

В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты дейст­вия токсического агента на организм очаги химических аварий, как и очаги примене­ния химического оружия, подразделяют на 4 вида:

· нестойкий очаг поражения быст­родействующими веществами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);

· стой­кий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная ки­слоты, некоторые виды отравляющих веществ);

· нестойкий очаг поражения медленно­действующими веществами (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);

· стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (азотная кислота и оксиды азота, ме­таллы, диоксины и др.).

При химической аварии определяются зона загрязнения и зона поражения.

Зона загрязнения - это территория, на которую распространилось ток­сичное вещество во время аварии, а зона поражения, являясь частью зоны за­грязнения, представляет собой территорию, на которой возможны поражения людей и животных.

При химических авариях размеры зон загрязнения, степень и динамика загрязне­ния связаны:

· с видом (физико-химическими свойствами);

· количеством выброшенного вещества;

· существенное значение имеют также метеоусловия в момент аварии;

· ха­рактер подстилающей поверхности (рельеф местности, ее пересеченность, раститель­ность, наличие зданий и сооружений).

Зона загрязнения, концентрация токсического вещества в которой менее или равна ПДК, является безопасной. Ее внешние границы с подветренной стороны нахо­дятся на максимальном удалении от очага. С наветренной стороны за очагом и по вектору, перпендикулярному направлению ветра (оси следа), путь до безопасной зо­ны оказывается наименьшим. Именно в этом направлении должен быть организован вывоз, вынос (выход) пораженных из очага химической аварии и может быть развернут пункт сбора пораженных, пункт оказания первой врачебной или квалифициро­ванной медицинской помощи.

В очаге химических аварий, создаваемом стойкими веществами, продолжитель­ное время сохраняется опасность поражения. За счет десорбции АОХВ с одежды (особенно в закрытых помещениях), при контакте с загрязненными транспортом, раз­личным имуществом медицинский персонал и другие лица могут получить пораже­ния вне очага. Поэтому необходимо проведение в кратчайшие сроки частичной спе­циальной обработки в очаге, а при поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации (в лечебное учреждение) - полной специальной обработки и дегазации одежды, обуви, транспортных средств и т.д. Медицинский персонал, контактирую­щий с пораженными, не прошедшими полной специальной обработки, должен рабо­тать в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершении работы подвергаться специальной обработке.

Возможные потери населения в очаге аварии зависят от:

· его плотности (чел./км²) на территории очага;

· концентрации и токсичности АОХВ;

· глубины распространения очага на открытой или закрытой местности;

· степени защищенности людей;

· своевре­менности оповещения об опасности;

· метеорологических условий (скорости ветра, степени вертикальной устойчивости воздуха) и др.

При оперативных расчетах обычно исходят из того, что из общего числа пораженных:

- 60-75% - легкая степень поражения,

- 10-25% - средняя,