клинически:
а. снижение тургора кожи;
*б. отечный синдром;
в. кожный зуд;
г. ломкость и выпадение волос;
*д. бледность и тусклость ногтей.
17. Особенностями пальпаторной характеристики печени при циррозе являются:
*а. плотная, бугристая, с острым краем, значительно увеличенная, малоболезненная;
б. плотно-эластическая, гладкая, край закруглен, увеличенная, болезненная;
в. деревянистой плотности, резко увеличенная, бугристая, умеренно болезненная.
18. Для больных циррозом печени не характерно появление:
а. "сосудистых звездочек";
б. печеночных ладоней;
в. гинекомастии;
г. выпадения волос под мышками;
*д. лимонно-желтого цвета кожных покровов.
19. Для механической желтухи характерно:
а. снижение уровня щелочной фосфатазы;
б. повышение уровня аспартатаминотрансферазы –ACT;
в. повышение уровня прямого и непрямого билирубина;
г. повышение уровня альбуминов;
*д. повышение уровня прямого билирубина.
20. Для цирроза печени характерно все, кроме:
а. желтушность кожных покровов;
б. расширение вен пищевода;
*в. селезенка нормальных размеров;
г. "голова медузы";
д. асцит.
21. При синдроме портальной гипертензии не наблюдается
а. асцит;
б. увеличение селезенки;
в. "голова медузы";
г. расширение геморроидальных вен;
*д. "сосудистые звездочки".
22. Для холестаза не характерно:
а. увеличение холестерина крови;
б. увеличение щелочной фосфотазы крови;
в. наличие ксантелазм;
г. наличие кожного зуда;
*д. наличие "сосудистых звездочек".
23. При циррозе печени не наблюдается:
а. пальмарная эритема;
б. телеангиоэктазии на коже;
*в. "львиное лицо";
г. "голова медузы".
24. При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, "сосудистые звездочки". Заподозрен:
а. хронический холецистит;
б. эхинококк печени;
в. алкогольный гепатоз;
*г. цирроз печени;
д. язва желудка.
25. Для печеночной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов:
*а. лимонно-желтый;
б. оранжево-желтый;
в. зеленовато-желтый;
г. землистый;
д. "восковой куклы".
26. При портальной гипертензии не наблюдается:
а. спленомегалия;
б. "голова медузы";
*в. кожный зуд;
г. метеоризм;
д. расширение вен пищевода.
27. У больных циррозом печени при осмотре можно выявить все перечисленные признаки, кроме одного:
а. сосудистые звездочки;
б. печеночные ладони;
в. гинекомастия;
г. "пергаментная" кожа;
*д. лимонно-желтый цвет кожных покровов.
28. Для паренхиматозной желтухи характерен следующий цвет кожных покровов:
а. лимонно-желтый;
*б. оранжево-желтый;
в. зеленовато-желтый;
г. землистый;
д. "восковой куклы".
29. Для механической желтухи характерно все нижеперечисленное, за одним исключением:
а. очень высокий общий билирубин;
б. преобладание прямого билирубина;
в. обесцвеченный кал;
г. наличие в моче прямого билирубина;
*д. резко положительная реакция мочи на уробилин.
30. Для печеночной желтухи характерно все перечисленное, кроме одного:
а. повышение прямого билирубина;
б. повышение непрямого билирубина;
в. положительная реакция на стеркобилин;
г. обнаружение в моче уробилина;
*д. значительное повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и холестерина.
31. Какой механизм гинекомастии у мужчин, страдающих циррозом печени:
а. геморрагический синдром;
б. обезвоживание организма;
*в. гиперэстрогенемия;
г. сидеропенический синдром;
д. нарушение синтетической функции печени.
32. При синдроме холестаза наблюдается:
а. увеличение непрямого билирубина;
б. повышение АЛТ;
в. увеличение щелочной фосфатазы;
г. снижение холестерина;
д. увеличение альдолазы.
33. Для цирроза печени не характерен следующий симптом:
*а. койлонихии;
б. "пергаментная" кожа;
в. "сосудистые звездочки";
г. "печеночные ладони";
д. ксантелазмы.
34. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма:
а. анемия, лимфоцитоз, тромбоцитопения;
б. анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения;
в. анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз;
г. анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
*д. анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
35. Характерными признаками портальной гипертензии при осмотре являются:
*а. увеличенный в объеме живот с выбухающим пупком;
б. увеличенный в объеме живот с глубоким, втянутым пупком;
*в. венозный рисунок на боковых участках живота;
*г. отеки нижних конечностей;
д. "печеночная" ладонь.
36. Какие факторы относят к факторам риска заболеваний печени?
*а. переливание крови;
б. курение;
*в. злоупотребление алкоголем;
*г. внутривенное введение наркотиков;
д. переохлаждение.
37. Бoльные с циррозом печени предъявляют жалобы на:
*а. увеличение живота в объёме;
*б. носовые кровотечения;
в. отделение мокроты;
*г. выраженная слабость;
д. диарея.
38. К внепечёночным проявлениям хронического гепатита относятся:
а. синдром Рейно;
*б. артралгии;
*в. миалгии;
*г. васкулиты;
д. бронхообструктивный синдром.
39. Для портальной гипертензии не характерны:
а. наличие варикозного расширения вен пищевода и желудка;
б. спленомегалия;
*в. гепатомегалия;
г. увеличение диаметра воротной вены;
д. асцит.
40. Осложнением портальной гипертензии являются:
*а. прямокишечной кровотечение;
*б. развитие «шунтовой» печеночной энцефалопатии;
в. разрыв воротной вены;
г. системная артериальная гипертензия;
*д. кровотечение из вен пищевода.
41. Гиперспленизм это:
а. врождённый порок развития селезёнки;
*б. сочетание цитопении с возможным увеличением селезёнки;
*в. увеличение селезёнки в сочетании с цитопенией;
г. обязательное увеличение селезёнки в сочетании с лейкоцитозом;
д. увеличение селезёнки у больных гепатитом.
42. У больных циррозом печени в общем анализе крови наблюдают наиболее часто:
а. тромбоцитоз;
*б. тромбоцитопения;
в. эритроцитоз;
*г. лейкопения;
д. эозинофилия.
43. Укажите клинические признаки начальных стадий печёночной энцефалопатии.
*а. инверсия сна;
б. кома;
*в. хлопающий тремор (астериксис);
*г. головная боль;
*д. дисфория.
44. При подозрении на цирроз печени обязательны лабораторные исследования:
*а. ФЭГДС;
*б. УЗИ брюшной полости;
в. ирригоскопия;
г. ангиография;
*д. сцинтиграфия печени.
45. В развитии асцита при заболеваниях печени участвуют:
*а. портальная гипертензия;
б. нарушение свёртывания крови;
*в. изменения уровня альдостерона;
г. гипербилирубинемия;
*д. гипоальбуминемия.
46. Для аутоиммунного гепатита характерно:
*а. молодой возраст;
б. преобладание лиц мужского пола;
в. незначительное повышение активности аминотрансфераз;
*г. частое развитие внепечёночных проявлений;
*д. гипергаммаглобулинемия.
