Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение процедуры.

3. Провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

4. Одеть очки, маску, фартук, резиновые перчатки.

5. Придать больному полусидячее положение лицом к себе, успокоить.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Обезболить.

7. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика (широко, узко).

8. Смазать кожу вокруг раны стерильным вазелином (обеспечить герметизацию).

9. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального перевязочного пакета (на выдохе).

10. Поверх салфеток наложить воздухонепроницаемую ткань (клеенка, целлофан) размером, превышающим размер салфетки на 4-5 см.

11. Положить в проекцию раны ватно-марлевый валик.

12. Зафиксировать лейкопластырной, клеоловой или спиральной повязкой.

13. Убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, доступа воздуха в плевральную полость нет.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.

15. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

16. Вымыть руки, высушить.

17. Сделать запись в журнале о выполнении манипуляции.

Возможные осложнения: 1) подкожная эмфизема; 2) тромбоэмболия; 3) плевропульмональный шок.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ

 

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРОВАТИ НА КАТАЛКУ

 

Показания: 1) транспортировка в операционную для проведения операции.

Оснащение рабочего места: 1)каталка; 2) подушка; 3) матрац; 4) простыни.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Обьяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Определить, как расположена кровать пациента в палате.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Поставить каталку вплотную к кровати пациента; одна медсестра должна встать со стороны каталки, другая – со стороны кровати.

4. Попросить пациента помочь мед. работникам перейти с кровати на каталку.

5. Положить подушку пациента с кровати на каталку, проследить за положением рук пациента (руки должны лежать вдоль туловища; если пациент тучный, то уложить руки на переднюю поверхность бедра).

6. Укрыть пациента простыней или одеялом и заправить концы под матрац на каталке.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

7. Транспортировать пациента в операционную, одна медсестра – у изголовья, другая – у ножного конца каталки.

Примечание: в предоперационной палате пациент снимает одежду, пациента перекладывают с каталки отделения на каталку операционной так же, как с кровати на каталку.

 

 

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА

С КАТАЛКИ НА ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ И ОБРАТНО

 

Показания: 1) перемещение пациента для проведения операции.

Оснащение рабочего места: 1) каталка, 2) подушка, 3) матрац;

4) простыни.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Вкатить каталку с пациентом в операционную.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Поставить каталку вплотную к операционному столу (изголовье – к изголовью).

4. Встать со стороны каталки двум медицинским сестрам (из хирургического отделения) и со стороны операционного стола – двум операционным сестрам.

5. Завести обе руки до предплечья навстречу друг другу: стоящие у изголовья пациента подкладывают правую руку под шею и плечи пациента, левую руку- под грудную клетку (руки медсестер должны соединиться под пациентом; стоящие у нижних конечностей пациента, подкладывают правую руку под таз, левую руку – под колени пациента (руки медсестер должны соединиться под пациентом).

6. Переложить пациента на счет «три» (команду дает одна из сестер). Все четверо поднимают пациента и перекладывают с каталки на операционный стол.

Примечание: так же перекладывают пациента с операционного стола на каталку.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ