Заболевания - защитных антител не хватило.

Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры).

Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при

необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости

от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез -

лечим туберкулез, сомнительные результаты - курс профилактического лечения

особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке - все в порядке,

но ревакцинации теперь уже делать не надо - противотуберкулезный иммунитет

будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм

микробом. А задача медиков - не упускать такого ребенка из поля зрения,

поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию,

когда организм не справится и таки придется лечить.

В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в

поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют

вакцинацию сразу от четырех болезней - полиомиелита (вакцина жидкая, ее

капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка - тут уже укол. Используется

вакцина, которая называется АКДС - один препарат и сразу от трех заболеваний

(К - коклюш, Д - дифтерия, С - столбняк). На втором году жизни проводится

ревакцинация от всех этих болезней.

В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев - от

паротита (свинки)⁹⁰.

90 Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это

зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у

государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки

против гепатита В, но их почти нигде не делают - нет денег на вакцину.

Конкретно сроки прививок Вы всегда можете уточнить у Вашего педиатра, а я

эти сроки сознательно приводить не буду.

 

…

 

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма -

повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм

вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины

переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций - типичный

пример - вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив,

часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным

нарушением общего состояния ребенка - опять таки, типичный пример -

коклюшный компонент вакцины АКДС⁹¹.

91 Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против

коклюша приводит к ограничениям на ее применение. Так ослабленным детям, или

детям с болезнями нервной системы, для которых очень опасна высокая

температура тела, вводят вакцину АДС - не содержащую коклюшного компонента.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между

реакцией на прививку и осложнением после прививки.

Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто

обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.

Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что

бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни

температуры выше 40С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а

в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.

Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай

подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает, - почему так

получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да то каким

препаратом и от каких болезней.

 

…

 

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого

в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни - ни насморка, ни

поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно

отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина - это нагрузка

на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и

выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее

свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета.

Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к

прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с

нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием - понятно, что

такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не

является противопоказанием к вакцинации.

Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни

специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые

ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и

инфекционный мононуклеоз. Т.е. если у ребенка ветрянка, то нормальная

температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются

поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают

правила - умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии, вполне

позволяет прививки делать.

Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают

длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является

противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6

месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный

гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.

В то же время делать или не делать прививку - вопрос, относящийся

исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни - аллергической,

врожденной, неврологической и т.п. - разработаны соответствующие правила:

как, когда и чем прививать.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну, разве что всячески избегать

экспериментов в отношении еды - никаких новых продуктов не давать. Детям, со

склонностью к аллергическим реакциям, в некоторых случаях за 2-3 дня до

вакцинации врачи назначают противоаллергические препараты и глюконат

кальция. Подчеркиваю: это назначают именно врачи. Посоветоваться с педиатром

можно и нужно, но проявлять индивидуальную инициативу не надо.

Поскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, хорошо бы перед

посещением поликлиники (накануне вечером) осуществить полноценную

гигиеническую ванну.