БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │ │расписа-│ степень нарушения │ службе │ │ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤ │болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │ │ │ │ │графа│ │графа│ ├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤ │ 49. │ Болезни полости носа, │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух, глот-│ │ │ │ │ │ │ки: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ а) значительно выражен-│ В │ В │ В │ НГ │ │ │ный зловонный насморк │ │ │ │ │ │ │(озена); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ б) полипозные синуситы,│ В │ В │ В, Б - │ НГ │ │ │сопровождающиеся стойким │ │ │ ИНД │ │ │ │затруднением носового ды-│ │ │ │ │ │ │хания, гнойные синуситы с│ │ │ │ │ │ │частыми обострениями; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в) полипозные синуситы │ Б - 3 │ Б │ А │ НГ │ │ │без стойкого затруднения │ │ │ │ │ │ │носового дыхания, гнойные│ │ │ВДВ, ПС, │ │ │ │синуситы с редкими обост-│ │ │МП, СС - │ │ │ │трениями, негнойные си- │ │ │ ИНД │ │ │ │нуситы; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ г) болезни носовой по- │ Б - 3 │ Б │ А │ НГ │ │ │лости, носоглотки со │ │ │ │ │ │ │стойким затруднением но- │ │ │ВДВ - НГ │ │ │ │сового дыхания и (или) │ │ │ │ │ │ │стойким расстройством ба-│ │ │ │ │ │ │рофункции околоносовых │ │ │ │ │ │ │пазух; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ д) хронический деком- │ Б - 3 │ Б │ А │ НГ │ │ │пенсированный тонзиллит, │ │ │ │ │ │ │хронический атрофический,│ │ │ │офи- │ │ │гипертрофический, грану- │ │ │ │церы,│ │ │лезный фарингит (назофа- │ │ │ │мич- │ │ │рингит) │ │ │ │маны │ │ │ │ │ │ │- ИНД│ └────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год. Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено рентгентомографией и (или) рентгенографией околоносовых пазух с контрастированием в двух проекциях, а хронического гнойного (негнойного) синусита - риноскопическими данными, рентгенографией пазух в двух проекциях, а при верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией. Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │ │расписа-│ степень нарушения │ службе │ │ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤ │болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │ │ │ │ │графа│ │графа│ ├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤ │ 50. │ Болезни и повреждения │ │ │ │ │ │ │гортани, шейного отдела │ │ │ │ │ │ │трахеи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ а) со значительно выра-│ Д │ Д │ Д │ НГ │ │ │женным нарушением дыха- │ │ │ │ │ │ │тельной и (или) голосовой│ │ │ │ │ │ │функций; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ б) с умеренно выражен- │ В │ В │ В, Б - │ НГ │ │ │ным нарушением дыхатель- │ │ │ ИНД │ │ │ │ной и (или) голосовой │ │ │ │ │ │ │функций; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в) с незначительно вы- │ В │ В │ Б │ НГ │ │ │раженным нарушением дыха-│ │ │ │ │ │ │тельной функции │ │ │ПС, СС - │ │ │ │ │ │ │ ИНД │ │ └────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортаноглотки, срединный стеноз гортани. К пункту "б" относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения. Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса. К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │ │расписа-│ степень нарушения │ службе │ │ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤ │болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │ │ │ │ │графа│ │графа│ ├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤ │ 51. │ Другие болезни органов │ │ │ │ │ │ │дыхания: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ а) со значительным на- │ Д │ Д │ Д │ НГ │ │ │рушением функций; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ б) с умеренным наруше- │ В │ В │ В, Б - │ НГ │ │ │нием функций; │ │ │ ИНД │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в) с незначительным на-│ Б - 3 │ Б │ А │ НГ │ │ │рушением функций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ВДВ, ПС, │ │ │ │ │ │ │МП, СС - │ │ │ │ │ │ │ ИНД │ │ └────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
К пункту "а" относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; саркоидоз III стадии; альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденный результатами гистологического исследования. К пункту "б" относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту. При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных. Категория годности к военной службе офицеров, прапорщиков и мичманов определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 2 "Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности".
┌────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной │ │расписа-│ степень нарушения │ службе │ │ния │ функции ├───────┬─────┬─────────┬─────┤ │болезней│ │I графа│ II │III графа│ IV │ │ │ │ │графа│ │графа│ ├────────┼─────────────────────────┼───────┼─────┼─────────┼─────┤ │ 52. │ Бронхиальная астма: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ а) тяжелой степени; │ Д │ Д │ Д │ НГ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ б) средней степени тя- │ В │ В │ В, Б - │ НГ │ │ │жести; │ │ │ ИНД │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в) легкой степени, а │ В │ В │ Б │ НГ │ │ │также при отсутствии │ │ │ │ │ │ │симптомов в течение 5 лет│ │ │ПС, СС - │ │ │ │и более при сохраняющейся│ │ │ ИНД │ │ │ │измененной реактивности │ │ │ │ │ │ │бронхов │ │ │ │ │ │(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886) │ └────────┴─────────────────────────┴───────┴─────┴─────────┴─────┘
К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период. Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования. В случае когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - заключение о временной негодности к военной службе.
|
