Классификация варикоцеле

1. Увеличение половины мошонки с чувством тяжести появляется при:

а) варикоцеле

б) крипторхизме

в) водянке оболочек яичка

г) перекруте яичка

д) пахово-мошоночной грыже

е) синдроме отечной мошонки

 

 

 

2. Увеличение (отвисание) левой половины мошонки с гроздьевидным безболезненным расширением вен в вертикальном положении и при натуживании характерно для:

 

а) варикоцеле

б) крипторхизма

в) водянки оболочек яичка

г) перекрута яичка

д) пахово-мошоночной грыжи

е) синдрома отечной мошонки

 

3. При варикоцеле необходимо провести клиническое обследование:

 

а) осмотр и пальпация органов мошонки в положении стоя

б) осмотр и пальпация органов мошонки в положении лежа

в) проба Вальсальвы

г) диафаноскопия

 

 

4. Для подтверждения диагноза варикоцеле необходимо выполнить:

 

а) УЗИ мошонки с допплерографией

б) Флебография

в) Диагностическая лапароскопия

г) КТ, МРТ

д) радиоизотопное исследование

 

 

5. Ребенку с варикоцеле показано хирургическое лечение

 

а) при установлении диагноза, в плановом порядке

б) после 18 лет

в) после попытки консервативного лечения

г) в экстренном порядке

 

 

Ответы

 

1 а, в, д. 2 а. 3 а, б, в. 4 а, б. 5 а.

 

После операции

 

 

Общие сведения о варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором отмечается варикозное расширение вен так называемого "лозовидного" или "гроздьевидного" сплетения семенного канатика. Это сплетение проходит от каждого яичка внутри пахового канала как элемент семенного канатика, а при выходе из него образует внутреннюю яичковую вену.

Отметим, что варикоцеле - одна из распространенных причин нарушения функции яичек, в том числе и его сперматогенной функции. Варикоцеле встречается примерно у 15 – 20 % всех мужчин, при этом в 40 % сопровождается мужским бесплодием.

Варикоцеле – проблема не столько косметическая, сколько репродуктивная. Это связано с тем, что эта патология является одной из ведущих причин мужского бесплодия. При варикоцеле отмечается нарушение кровоснабжения яичка, что сопровождается его атрофией, а следовательно, и угасанием его функций.

Одной из актуальных проблем на сегодняшний день считается так же и субклиническое варикоцеле, которое практически невозможно заподозрить без специальных методов исследования, и клинически не проявляется характерным расширением вен. Но при этом данная патология приводит в конечном итоге к бесплодию.

Классификация варикоцеле

• в зависимости от стороны поражения:
• варикоцеле левостороннее;
• варикоцеле правостороннее;
• варикоцеле двустороннее.
• в зависимости от особенностей этиологии:
• варикоцеле первичное;
• варикоцеле симптоматическое;
• варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
• в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
• в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
• в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
• в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
• в зависимости от степени (I, II, III);
• в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
• в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
• без синдрома гипертензии почечной вены.
• в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
• субклиническое;
• клиническое.