Студопедия — Профилактика артериальной недостаточности нижних конечностей
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Профилактика артериальной недостаточности нижних конечностей


 

Методика визначення економічної ефективності ветеринарних заходів, Утв. МСХ СРСР.– М., 1982.– 55 с.

Методичні вказівки по виконанню та оформленню дипломних робіт студентами факультету ветеринарної медицині.– Київ: НАУ, 2003.– 40 с.

И.Н. Никитин., В.Ф. Воскобойник Организация и экономика ветеринарного дела.– М.: Владос, 1999.– 384 с.

Законодавство України про Охорону праці. Збірник нормативних документів. В 4-х томах.– К., 1997.– 660 с.

Закон Украины " Об охране труда", Утв. постановлением Верховного Совета Украины от 14 октября 1992 г.– № 2695-XII.

Охорона працi у сiльскому господарствi / Збiрник нормативних актiв.– Киї: Варта, 1996.– 240 с.

Зайцев В.П., Свердлов М.С. Охрана труда в животноводстве.– М.: Агропромиздат, 1989.– 290 с.

 

 

Профилактика артериальной недостаточности нижних конечностей

Факторы риска:

· артериальная гипертензия,

· повышение количества глюкозы и холестерина в крови,

· холодовая травма,

· курение.
95% пациентов с заболеваниями периферических сосудов - курильщики.
Риск развития перемежающейся хромоты у пациентов старше 45 лет, выкуривающих 15 сигарет в день, в 9 раз выше, чем у некурящих, а если у них есть и другие факторы риска, то риск возникновения перемежающейся хромоты повышается в 20 раз. Только прекращение курения иногда позволяет пациентам избежать операции на сосудах, ампутации и улучшает качество жизни.
Курение способствует тромбированию сосудистого шунта, поэтому курильщикам не показаны сосудистые операции.
Вывод: основным профилактическим мероприятием является отказ от курения. Пациентам необходимо избегать переохлаждения конечностей, уменьшить потребление жиров, сахара, лечить артериальную гипертонию.

 

 

Хроническая венозная недостаточность конечностей

Причины: 1). заболевания вен: · варикозное расширение вен; · глубокий и поверхностный тромбофлебит; · клапанная недостаточность. 2). заболевания сердца, вызывающие нарушения кровообращения. Клинические признаки зависят от стадии развития венозной недостаточности. I стадия - компенсации. Нижние конечности увеличены в объеме, отечны. Отек пропадает за ночь. Трофических расстройств нет. Беспокоят чувство распирания в икроножных мышцах, быстрая утомляемость ног. Подкожные вены расширены, полнокровны. На коже появляются телеангиэктазии - мелкие внутрикожные расширенные вены. II стадия - декомпенсации. К вышеописанным изменениям присоединяются трофические расстройства: пигментация и истончение кожи, трофические язвы. Отек за ночь не спадает, иногда возникает пропотевание лимфы через кожу (мокнущая кожа). Часто присоединяется рожа. Принцип лечения: · компрессия (бинтование эластичным бинтом, плотные лечебные колготки, цинк-желатиновая повязка); · местная лекарственная терапия (мазь троксевазин, гепариновая мазь); · консервативная терапия (спазмолитики, антикоагулянты, антиагреганты); · лекарственная терапия основного заболевания, которое осложнилось тромбофлебитом.

Синдром диабетической стопы

Сахарный диабет вызывает: · поражение периферического отдела нервной системы (нейропатическая форма); · повышение проницаемости сосудистой стенки мелких сосудов (артериол, венул, капилляров), раннее развитие атеросклероза (ишемическая форма). Все это ведет к нарушениям кровоснабжения тканей. Мишенями становятся: сетчатка глаза (ретинопатия), клубочки почек (нефропатия) и стопа. Причинами развития диабетической стопы являются: · диабетическая микро- и макроангиопатия; · диабетическая полинейропатия; · диабетическая остеоартропатия.

 

Клинические признаки 1. Нейропатическая форма. Характерна для пациентов с длительным диабетическим анамнезом. Сопровождается ретино- и нефропатией. Жалобы: · ночные боли в стопах ноющего характера, зябкость стоп, парестезии; · судороги в мышцах; · безболезненные язвы на подошвенной поверхности.

 

Осмотр: · кожа сухая, розовая, теплая, небольшая отечность; · выраженная деформация стоп, формирование ложных суставов, пальцы " клювовидной" формы; · гиперкератозы в местах давления на кожу; · утолщение и деформация ногтей; · снижение всех видов чувствительности; · пульсация артерий стопы сохранена.

 

Язва располагается в месте максимального давления на стопу или в области межфалангового сустава " клювовидного" пальца. Она имеет плоское дно, окруженное гиперкератозным валиком. Из раневого отделяемого чаще высеиваются аэробные микробы.

 

Признаки остеоартропатии выявляются на рентгенограммах. 2. Ишемическая форма. В анамнезе - гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт. Жалобы: перемежающаяся хромота, ночные боли, ослабевающие в опущенном положении ног. Трофические некротические язвы резко болезненные. Осмотр: · кожа атрофичная, бледная, холодная, акроцианоз. Часто - трещины в межпальцевых промежутках; · ногти атрофичны; · язвенный дефект в виде некроза на кончиках пальцев и пятках; · чувствительность сохранена; · пульсация артерий стопы резко снижена или отсутствует; · рентгенологические признаки больше характерные для остеомиелита; · микрофлора язвенного дефекта смешанная: анаэробы и аэробы; Присоединение инфекции нередко приводит к некротической флегмоне стопы. На фото справа: вид стопы после вскрытия некротической флегмоны стопы, которая возникла в результате инфицирования трофической язвы 1 пальца левой стопы.

 

 

Гангрена конечностей, признаки

сухая влажная
· боли в начале болезни, затем исчезают; · медленное развитие некроза; · отсутствие интоксикации; · пораженный участок уменьшен в размере, сухой, черного, черно - коричневого цвета; · выражена демаркационная зона · боль прогрессирует; · быстрое нарастание симптомов; · тяжелая интоксикация; · пораженный участок увеличен в размере; · бледно-мраморная окраска кожи; · отслойка эпидермиса в виде пузырей, содержащих зловонную жидкость грязного цвета; · зоны демаркации нет.

 

Принцип лечения сухой гангрены
1. Консервативная терапия: · Реополиглюкин в/в капельно. · Антикоагулянты (гепарин, фенилин). · Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, трентал). · Спазмолитики (но-шпа, никотиновая кислота, теоникол). · Витамин С, витамины группы В.

 

2. Местное лечение направлено на переведение влажного некроза в сухой с целью предотвращения инфицирования и развития влажной гангрены: · повязки с 2% спиртовым раствором йода, · повязки с 5% раствором перманганата калия.     Принцип лечения влажной гангрены
Основным методом лечения является экстренная хирургическая операция - ампутация бедра. До операции на область гангрены накладывают асептическую повязку или повязку с 5% раствором перманганата калия и проводят консервативную терапию, направленную на борьбу с интоксикацией инфекцией, а также на улучшение функции внутренних органов.

 

Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия, метранидозол). Дезинтоксикационная терапия - инфузия плазмозаменителей дезинтоксикационного действия (гемодез, реополиглюкин, солевые растворы), обильное питьё. Симптоматическая терапия (в зависимости от сопутствующих заболеваний и выявленных нарушений функции внутренних органов).

 

 

Набор инструментов для ампутации конечности

включает общий набор, из которого исключены кишечные иглы и добавлены:
  1. ампутационные ножи,
  2. дуговая пила,
  3. распатор прямой и изогнутый,
  4. кусачки Листона,
  5. фиксационные щипцы или костодержа-тели,
  6. ретрактор,
  7. напильник,
  8. резиновый жгут.
На фото справа: 1 - ретрактор ампутационный, 2 - костодержатель Фарабефа.

 




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Додаток 4 | Лекция 1. Технологи передачи данных, применяемые в промышленности

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2172. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия