Пращевидная повязка на нос

Последовательность действий:

1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.

2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной средины длиной около 15 см.

3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.

4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, прово­дят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке (рис. 31, а).

 

Рис. 31. Пращевидные повязки.

а – на нос; б – на подбородок; в – на темную область; г – на затылочную область

 

 

БИЛЕТ 24 ЗАДАНИЕ № 2

Текст задания:

В травматологический пункт доставлен пациент 52 лет, которого 30 минут назад покусала домашняя собака.

1.Убедите пациента в необходимости проведения экстренной профилактики столбняка и объясните, в чём она заключается.

2. Выполните повязку на лучезапястный сустав.

1. Экстренная профилактика столбняка показана при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

- обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;

- внебольничных абортах;

- родах вне медицинских учреждений;

- гангрене или некрозе тканей любого типа;

- гнойных заболеваниях: пролежнях, абсцессах, трофических язвах и т.д.;

- укусах животными;

- проникающих повреждениях и операциях на желудочно-кишечном тракте;

- обширных гематомах, подвергающихся пункции.

 

Экстренная профилактика столбняка начинается во всех случаях с первичной хирургической обработки раны.

При всех ранениях показана ранняя хирургическая обработка с тщательным промыванием раны мылом и антисептиками, удалением инородных тел и иссечением нежизнеспособных тканей. При хирургической обработке сильно загрязненных ран первичный шов не накладывается, если с момента травмы прошло более 24 часов. При наложении глухого шва показано дренирование раны.

В случае невозможного проведения ранней хирургической обработки раны ее тщательно промывают растворами мыла, перекиси водорода и обязательно применяют антибактериальную терапию.

При показаниях к антибактериальной терапии ее проводят в течение не менее 5 дней.

Небольшие ссадины или резаные раны в пределах кожи и подкожной клетчатки обрабатывают растворами мыла, перекиси водорода и других антисептиков, а кожу вокруг повреждения смазывают настойкой йода.

Больным с трофическими язвами, пролежнями, остеомиелитом промывают раневую поверхность растворами антибиотиков и ежедневно проводят гигиеническую обработку кожных покровов в области повреждения.

 

Выбор средств экстренной специфической профилактики столбняка проводится врачом-хирургом травматологического кабинета ЛПУ.

Препараты для экстренной специфической профилактики столбняка:

- АС-анатоксин;

- противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) в дозе 250 ME на одно введение;

- противостолбнячная сыворотка (ПСС) в дозе 3000 ME.

 

2.На лучезапястный сустав накладывается - крестообразная повязка.

 

БИЛЕТ 25 ЗАДАНИЕ № 2

Текст задания:

Во время отдыха на природе внезапно начался дождь с грозой и один из отдыхающих получил поражение молнией. Окружающие его люди растерялись.

1. После оказания первой помощи проинформируйте отдыхающих об этой травме и неотложной помощи.

2.Подготовьте набор для проведения спинномозговой пункции

 

1..Устранить воздействие повреждающих факторов.

2.Вызвать «Скорую помощь», если есть возможность (!)

3.Определить наличие или отсутствие сердечной деятельности.

4.СЛР (сердечно-легочная реанимация). Даже если у человека временами возникают неглубокие самостоятельные вдохи и прощупывается слабый пульс на сонной артерии, но в то же время зрачки его остаются узкими и не реагируют на свет, прекращать реанимацию нельзя. Сердце и легкие пока работают беспорядочно, а потому они не могут обеспечить ткани достаточным количеством кислорода

. 5. Прикрыть ожоги стерильной повязкой

6. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках, лучше в положении на боку (из- за опасности возникновения рвоты) в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог. Также следует помнить о возможности повреждения позвоночника, что требует специальной иммобилизации пострадавшего.