Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Экзаменационный билет № 53





Пациентка 58 лет поступила в приемный покой ОКБ через 6 часов от начала заболевания с жалобами на нестерпимые, опоясывающего характера боли в верхней половине живота, рвоту, не приносящую облегчения, слабость, головокружение, неотхождение газов. Заболевание связывает с употреблением жирной, пережаренной пищи. В анамнезе ЖКБ, хр. холецистит в течение 4 лет. При объективном обследовании обнаружена легкая иктеричность склер, сухой обложенный язык. Тахикардия до 100 уд. в мин. При пальпации живота отмечается выраженная ригидность мышц в эпигастрии, отсутствие пульсации аорты, вздутие поперечно-ободочной кишки.

 

Тестовые вопросы:

 


1. Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Перфорация полого органа

Б. Печеночная колика (кишечная непроходимость)

В. Почечная колика

Г. Острый панкреатит

Д. Обострение язвенной болезни

 

2. Активность каких ферментов определяют у больного с подозрением на заболевание поджелудочной железы:

А. Амилаза

Б. Фосфолипаза А2

В. Трипсин

Г. Карбоангидраза

Д. Эстераза

 

3. Назовите УЗИ признаки острого отечного панкреатита:

А. Размытость, нечеткость контуров, диаметр Вирсунгова протока более 2 мм.

Б. Повышенная эхогенность

Г. Нечеткость контуров железы с наличием полосок жидкости

Д. Пониженная эхогенность

 

4. Назовите препараты, подавляющие секреторную активность поджелудочной железы:

А. Контрикал

Б. Ингидрил

В. Трасилол

Г. Сандостатин

Д. 5-фторурацил

Е. Г+Д

Ж. А+В+Г+Д

 

5. Показания к операции при остром панкреатите:

А. Отечная форма

Б. Геморрагическая форма

В. Панкреонекроз

Г. Флегмонозная форма

Д. Гнойные осложнения панкреонекроза

Е. Верно В и Г

 

6. Оперативные вмешательства, выполняемые при остром панкреатите:

А. Лапаротомия, дренирование сальниковой сумки

Б. Лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, дренирование брюшной полости и сальни

ковой сумки

В. Лапаротомия, резекция поджелудочной железы, дренирование

Г. Лапаротомия, панкреатэктомия, дренирование

Д. Верно Б и В

Е. Верно А и Б


Теоретические вопросы:

1. Классификация острого панкреатита в зависимости от характера изменений в поджелудочной железе, распространённости процесса, клинического течения заболевания, по фазам течения тяжёлых форм?

2. Какие осложнения возникают при остром панкреатите?

3. Назовите показания к оперативному лечению при остром панкреатите?

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)

Зав. кафедрой госпитальной хирургии

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев






Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 220. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.005 сек.) русская версия | украинская версия