Студопедия — Эталон ответа. 1. Диагноз: Закрытый травматический перелом левого бедра
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эталон ответа. 1. Диагноз: Закрытый травматический перелом левого бедра






1. Диагноз: Закрытый травматический перелом левого бедра. Травматический шок II степени.

Данный диагноз подтверждается:

· типичным анамнезом: падение с высоты, резкая боль в бедре сразу после падения и ощущение хруста в ноге;

· объективными данными: деформация, отек в средней трети бедра, локальная болезненность в месте деформации, движения левой ногой резко ограничены, легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.

· признаки развившегося травматического шока II степени: АД -80/55 мм. рт. ст., пульс- 120 уд. в мин., частота дыхательных движений 24 в мин., бледность и заторможенность пострадавшего.

2. Дополнительные данные для уточнения диагноза:

Для уточнения диагноза возможно определение симптомов патологической подвижности и крепитации отломков в месте перелома. Но это недопустимо, т.к. вызовет дополнительную травматизацию сосудов, нервов, мягких тканей, увеличение смещения отломков и усиление тяжести травматического шока.

3. Перелом бедра является одним из наиболее тяжелых повреждений костей, часто сопровождается травматическим шоком и кровотечением вокруг места перелома (800-1000 мл у взрослых), что требует неотложного оказания доврачебной помощи и госпитализации в травматологический стационар.

Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести ненаркотический анальгетик: револгин – 5 мл., в/м., осуществить новокаиновую блокаду места перелома раствором новокаина 2% - 20 мл.;

б) осуществить транспортную иммобилизацию табельными средствами в положении больного лежа на спине;

в) приложить холод на место перелома;

г) ввести сердечно-сосудистые и дыхательные препараты: 1 мл 5% раствора гидрохлорида эфедрина, 2 мл кордиамина и др.;

д) немедленно начать инфузионную терапию: полиглюкин - 400, 0, раствор Рингера – 400, 0, гидрокарбонат натрия 4% – 300, 0;

е) осуществить ингаляцию кислорода через носовой катетер

ж) ввести в/в преднизолон -90-120 мг., дофамин для борьбы с шоком;

з) укутать, дать горячее питьё;

ж) бережно транспортировать на носилках в травматологический стационар, продолжая необходимые лечебные мероприятия по борьбе с шоком.

4. Лечебная и диагностическая программа в стационаре:

1) оценка общего состояния пострадавшего на основе клинических (показатели функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем), лабораторных данных, ЭКГ;

2) Ro-графия бедра в 2-х проекциях;

3) исключение повреждения внутренних органов (осмотр пострадавшего хирургом);

4) инфузионная и противошоковая терапия;

5) адекватная анестезия;

6) строгий постельный режим;

7) лечебная иммобилизация конечности под общим обезболиванием (скелетное вытяжение, остеосинтез, гипсовая кокситная повязка, наложение аппарата Илизарова). Выбор способа зависит от характера и сложности перелома.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2221. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия