Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиология. Патогенез. Нозология





Этиология(от греч. Aitia – причина, logos – слово, разум) - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Повреждающие факторы, вызывающие болезни называются этиологическими. Совместно с особенностями своих механизмов и особенностями организменного реагирования они придают возникающей болезни индивидуально-специфические черты. Этиологические факторы могут быть внешними - экзогенными и внутренними – эндогенными. По способности вызывать повреждение их подразделяют следующим образом:

- экстремальные, или чрезвычайные факторы, всегда вызывающие повреждение. Например, электрический ток высокого напряжения, механические травмы, вирулентные микроорганизмы, радиация, агрессивные химические вещества, лекарственные препараты в токсических дозах и др.;

- обычные факторы, способные вызывать повреждение при длительном воздействии или измененной концентрации. Например, высокие или низкие температуры, пониженное или повышенное содержание кислорода в воздухе и др.;

- индифферентны факторы, способные вызвать патологию лишь при наличии к ним необычно высокой предрасположенности. Например, пыльца растений вызывает аллергию только у лиц, имеющих аллергическую предрасположенность.

Возникновению и прогрессированию болезни способствуют многочисленные предрасполагающие факторы, называемые факторами риска. Сами по себе они патологию не вызывают, но существенно повышают ее вероятность. Различают устранимые, плохоустранимые и неустранимые факторы риска. К устранимым факторам риска относятся бытовые и производственные вредности (плохое питание, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, загрязнение среды обитания, переутомление, психоэмоциональное перенапряжение и др.).

К плохоустранимым факторам риска, как правило, относятся сопутствующие заболевания, хронические вялотекущие патологические процессы или патологические состояния.

К неустранимым на сегдняшний день факторам риска относятся генетические дефекты.

Знание факторов риска и избегание их профилактирует болезнь, а их устранение в ходе лечения повышает его эффективность.

Патогенез болезни (от греч. Pathos - страдание, genesis – рождение) представляет собой совокупность местных и организменных структурно-функциональных нарушений, вовлеченных в формирование заболевания. Ведущие, главные механизмы этих нарушений вызывают каскад вторичных нарушений, поддерживающих и усиливающих первичный патологический процесс. Так возникает порочный круг болезни. Выявление главных механизмов патогенеза и их последующая коррекция является основой эффективности лечения. Например, если главным звеном патогенеза артериальной гипертензии является гиперактивность прессорной ренин - ангиотензиновой системы, то применение ее блокаторов нормализует АД и прервет дальнейшее развитие патологии. Применение же гипотензивных препаратов с другим механизмом действия окажется неэффективным: АД будет продолжать повышаться, а патология прогрессировать. Патогенез – саморазвивающийся процесс, включающий в себя как механизмы повреждения, так и механизмы саногенеза – защиты и компенсации нарушенных функций, а также восстановления поврежденных структур.

Саногенетические механизмы осуществляются с помощью быстрых компенсаторно-приспособительных реакций (КПР) и более длительных компенсаторно-приспособительных процессов (КПП). Срочные или «аварийные»КПР возникают в первые секунды и минуты после воздействия повреждающих факторов. Они представляют собой главным образом защитные рефлексы (например, активация симпатоадреналовой системы при стрессе, чихание, кашель, рвота и др.). Относительно устойчивые КПП действуют в течение всей болезни и заключаются в мобилизации резервов организма (например, увеличения дыхательной поверхности легких на 75 – 80%, мощности сердечной мышцы на 80%, почечного очищения на 75 – 80%, функций печени на 85 – 88% и т.д.). Одновременно активируются процессы метаболизма, детоксикации, иммунной защиты, теплорегуляции, гемопоэза и др. Продолжительно устойчивые КПП характеризуются интенсификацией клеточного обновления и синтетических процессов (регенерация, гиперплазия, гипертрофия, и др.) и могут сохраняться многие месяцы и годы после перенесенной болезни.

Сочетание этиологических и патогенетических особенностей болезни формируют ее нозологическую форму (от греч. Nosos – болезнь) или номенклатурную единицу: например, норморенинная форма гипертонической болезни, 1 стадия, лабильная фаза.






Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 145. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.004 сек.) русская версия | украинская версия