Возрастные особенности.

В красном костном мозге к моменту рождения сосредоточен весь эритропоэз и гранулоцитопоэз. Все костномозговые полости заполнены красным костным мозгом.

У новорожденного ребенка красный костный мозг содержится во всех плоских и длинных трубчатых костях. Масса костного мозга увеличивается и за счет роста костей. Красный костный мозг очень активен в смысле гемопоэза.

Первые признаки появления желтого костного мозга отмечены в диафизе в возрасте 1 месяца, правда более активное замещение красного костного мозга желтым начинается с 6-ти месячного возраста. К 14-15 годам красный костный мозг остается в полостях плоских костей и в метафизах трубчатых костей.

Четких данных клеточного состава красного костного мозга - миелограмм у детей дать невозможно в силу широких индивидуальных колебаний. Но четко прослеживается значительное количество клеток лимфоидного ряда. Количество их с возрастом уменьшается и достигает нормы взрослого к периоду половой зрелости. Соотношение гранулоцитов и эритробластов с возрастом существенно неизменяется.

Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса. У новорожденного этот орган хорошо развит. Паренхима дольки имеет хорошо представленное корковое и мозговое вещество с преобладанием коркового. В дальнейшем зона коркового вещества уменьшается, а мозговое увеличивается, в котором все больше обнаруживается телец Гассаля. С 3-х летнего возраста в центральных отделах телец отмечается гиалиноз. Можно найти признаки возрастной инволюции – уменьшается количество лимфоцитов с соответствующей редукцией коркового вещества, идет разрастание соединительной ткани, увеличивается количество жировых клеток. При полной возрастной инволюции вилочковая железа представляет собой «остаточное жировое тельце». Среди жировых клеток можно видеть тяжеобразные или островковые остатки паренхимы с кальцинированными тельцами Гассаля.

Половые гормоны усиливают и ускоряют инволюцию тимуса, тогда как кастрация вызывает его гипертрофию. В некоторых случаях процесс инволюции нарушается с увеличением размеров тимуса. Это состояние называется тимотическим статусом, оно сопровождается значительным снижением устойчивости к инфекциям и токсинам и может закончиться внезапной смертью.

При стрессе, при резком увеличении в крови кортикостероидов в корковом веществе тимуса происходит массовая гибель лимфоцитов, приводящая к опустошению коры тимуса. В отличие от возрастной инволюции в данном случае после окончания действия стресс-фактора, количество лимфоцитов восстанавливается. Такая инволюция называется акцидентальной или временной.

Возрастные изменения лимфатического узла. В поснатальном периоде имеет место неравномерность развития лимфатических узлов Лимфатические узлы у новорожденных полиморфны. Богаты лимфоидной тканью; синусы часто не определяются из-за плотного заселения их лимфоцитами. Фолликулы с центрами размножения встречаются редко. Как правило, отсутствуют плазмоциты, нередко встречаются элементы миело- и эритропоэза. В течении 1-го года жизни идет формирование фолликулярного аппарата, в фолликулах появляются центры размножения, быстро увеличиваются в количестве плазматические клетки. В возрасте 4-8 лет идет энергичное развитие лимфоидной ткани, новообразования фолликулов. В узлах четко дифференцируется мозговое и корковое вещество, развиваются мяконтные шнуры, формируются трабекулы. К 12 годам процессы дифференцирования узлов завершается.

Лимфоидный аппарат селезенки имеет индивидуальные особенности и это связано с антигенной стимуляцией организма. Обычно в селезенке новорожденного вторичных фолликулов нет, они формируются к концу 1-го года жизни. Относительное содержание белой пульпы постепенно увеличивается вплоть до 18-20 –летнего возраста, после чего начинается постепенная инволюция. Максимальное количество белой пульпы приходится на период от 7 до 10 лет.

Депонирование крови является одной из функций селезенки. В опытах на щенках показано, что депонирующая функция селезенки после рождения выражена слабо. У человека формирование опорно-сократительного аппарата сосудов и капсулы селезенки в основном заканчивается к 12—14 годам. Можно полагать, что и депонирующая функция селезенки устанавливается к этому сроку.

 

Красный костный мозг новорожденного. Г+Э.

 

 

Область диафиза Область метафиза

Красный костный

мозг ребенка 4 лет

 

 

Тимус новорожденного ребенка

 

Тимус ребенка 1 года

 

 

Лимфатический узел новорожденного

Лимфатический узел ребенка 3-х месяцев

 

 

Лимфатический узел Лимфатический узел

ребенка 10 мес. Ребенка 12 лет

 

 

Селезенка ребенка 3,5 мес. Селезенка ребенка 4 лет

 

Селезенка ребенка 10 лет

Иллюстрации из - О.В. Волкова, М.И. Пекарский. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека.