Задача 3. · ↑ РСО2 и ↓ РСО(выводить продукт из сферы реакции)· ↑ Р СО2 и ↓ Р СО(выводить продукт из сферы реакции)
Задача № 1 Больной А., 45 лет, прибыл для курортного лечения с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов (эндартериит) у него развилась сухая гангрена левой стопы, по поводу чего она была ампутирована. На курорте больному были назначены теплые сероводородные ванны. Однако вскоре процедуры пришлось отменить, так как по ходу подкожных вен правой голени появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме того, больной плохо переносил процедуры: во время приема ванн у него повышалось артериальное давление и появлялись головные боли. 1. Назовите, что в данной задаче является болезнью Дайте определение болезни, укажите критерии болезни 2. Найдите в данной задаче патологическую реакцию, дайте определение 3. Найдите в данной задаче патологические процессы, дайте определение 4. Найдите в данной задаче патологическое состояние, дайте определение ОТВЕТ: 1) болезнью является эндартериит болезнь – качественно новое состояние организма, развивающееся под влиянием болезнетворных факторов и приводящее к снижению адаптивно-приспособительных возможностей к постоянно изменяющимся условиям окружающей (в том числе и социальной) среды, появлению духовно-физического дискомфорта. 1) критерии болезни: 1. наличие субъективных ощущений (жалоб) (когда патологические проявления ощущаются самим больным) 2. наличие объективных признаков болезни (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом)- осмотр пациента, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) 3. нарушение жизнедеятельности 4. снижение адаптивно-приспособительных возможностей организма к изменяющимся условиям окружающей среды и снижение трудоспособности человека в работоспособном возрасте 2) Изначально у больного наблюдается патологическое состояние после ампутации – культя левой стопы, вследствие применения сероводородных ванн у него развился патологический рефлекс – повышение артериального давления вследствие влияния сероводорода на тонус сосудов (патологическая реакция) и воспаление (патологический процесс) 3) Патологическая реакция – кратковременный необычный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на раздражители. √ Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных органах и тканях организма, возникающих под влиянием болезнетворного фактора, характеризующийся последовательностью, закономерностью и фазностью развития. Примеры: воспаление, лихорадка, опухоль, дистрофия и т.д. √ Патологическое состояние – вялотекущий патологический процесс, возникающий, как правило, в результате ранее перенесенного заболевания (например, деформирующие рубцы на коже после ожогов, культя конечностей после ампутации и т.д.) или вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Патологический процесс может перейти в патологическое состояние и наоборот. Задача 3. Группа туристов попала под проливной дождь. Через день у одного из них развилась пневмония. Что явилось причиной воспаления легких у туриста? Что явилось условием возникновения данного заболевания 1. Дайте определение причины и условий болезни 2. Дайте характеристику причины болезни 3. Какова роль причины и условий в возникновении болезни, дайте характеристику монокаузализма и кондиционализма ОТВЕТ: Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Условие – переохлаждение 1) Причинным фактором называют тот главный фактор, который вызывает заболевание и придает ему специфические черты, характерные только для данной болезни. под причиной болезни нужно понимать то воздействие, без которого развитие данного заболевания невозможно. Все остальные факторы могут быть условиями для возникновения болезни. В отличие от причины они не являются обязательными для развития заболевания (ослабления иммунной системы организма, недоедания, плохих жилищно-бытовых условий, переутомления, отрицательных эмоций, наследственной предрасположенности) Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются условиями возникновения болезни. 2) Причинным фактором называют фактор, когда: · он предшествует развитию болезни; · имеется параллелизм между интенсивностью болезнетворного фактора и тяжестью болезни; · устранение болезнетворного фактора, как правило, приводит к исчезновению признаков болезни и выздоровлению организма; · с помощью предполагаемого фактора можно воспроизвести модель болезни на экспериментальных животных. Причинные факторы
Этиологию болезней нельзя рассматривать в отрыве от состояния макроорганизма. Причинный фактор и организм находятся в тесной взаимосвязи и во взаимодействии. Только в таком взаимодействии возникает болезнь. Учитывая характер взаимосвязи и взаимодействия причинного фактора с макроорганизмом, развитие болезней может быть в следующих случаях: · во-первых, воздействие на организм чрезвычайно сильного одного болезнетворного фактора бывает достаточным для развития болезни даже при нормальных защитно–приспособительных возможностях организма. Например, мощные радиоактивные излучения, тяжелые травмы, сильнодействующие ядовитые химические соединения, особо опасные инфекции и т.д. · во-вторых, воздействие на организм, множества факторов, при котором наблюдается недостаточность защитно-приспособительных сил организма. · в–третьих, при повышении чувствительности и возбудимости рецепторов органов и тканей к воздействию обычных или слабых болезнетворных факторов или их снижении к эндокринным и паракринным регуляторным факторам (аллергические болезни, иммунопатологические реакции, старение, внежелезистые эндокринопатии, формирование генератора патологически усиленного возбуждения и патологической детерминанты и т.д.). Таким образом, болезнь не есть результат действия только какого-либо фактора, а результат взаимодействия макроорганизма с патогенными факторами. 3) Роль причины и условий: • Причина необходима для возникновения болезни. Без причины болезнь не развивается. • Условия болезни способствуют или препятствуют возникновению болезни. • Если причинный фактор чрезвычайно интенсивный, условия роли не играют. Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют. Сторонники кондиционализма (от conditio - условие) полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным. Задача № 6. На двух крысах проведён следующий эксперимент: крысу №1 опустили в аквариум с температурой воды 10 °С. Через 5 мин животное извлекли и поместили в барокамеру вместе с интактной крысой (крыса №2) и крысой, получившей за 10 мин до помещения в барокамеру инъекцию психостимулятора фенамина в дозе 2,5 мг/кг (крыса №3). Затем в барокамере откачали воздух до барометрического давления 180 мм рт.ст. Продолжительность жизни (время от момента достижения барометрического давления 180 мм рт.ст. в барокамере до момента остановки дыхания) крысы №1 составила 15 мин, крысы №2 — 7 мин и крысы №3 — 4 мин. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму: 1. Каким образом гипотермия и фенамин могли повлиять на устойчивость животного к гипоксии? 2. О каких видах реактивности можно судить в данном эксперименте 3. Составьте схему патогенеза высотной болезни. 4. Укажите ведущее звено патогенеза высотной болезни Ответ: 1. Гипотермия снижает обменные процессы, понижает потребность тканей в кислороде, особенно ЦНС, тем самым повышается резистентность ЦНС к гипоксии; психостимулятор фенамин действует противоположно. 2. Реактивность организма- это способность отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды. Бывает видовая, групповая, индивидуальная (специфическая). В данном эксперименте: групповая (флегматик-гипотермия, холерик-психостимулятор), индивидуальная
3. Патогенез высотной болезни:
Причины ¯ барометрического давления,
|
