Гипофиз. Гипофиз является важнейшей железой внутренней секреции

Гипофиз является важнейшей железой внутренней секреции. Рас­полагается он в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Отросток твердой мозговой оболочки — диафрагма седла — от­деляет гипофиз от полости черепа. Воронка соединяет гипофиз с ги­поталамусом. Снаружи гипофиз покрыт соединительнотканной кап­сулой. Размеры его (10-17) х 16 х (5-10) мм, масса у мужчин около 0,5—0,6 г, у женщин 0,6—0,7 г. Будучи анатомически единым, гипофиз делится на две доли. Передняя доля (аденогипофиз) крупнее (70-80 % всей массы гипофиза) и состоит из дистальной, бугорной и промежу­точной частей. В задней доле (нейрогипофиз) различают нервную часть и воронку.

Функции, выполняемые гипофизом, обусловливают особенности его кровоснабжения. Нижние гипофизарные артерии отходят от внут­ренних сонных артерий, верхние — от сосудов артериального круга. Верхние гипофизарные артерии направляются к серому бугру и ворон­ке, где анастомозируют между собой и распадаются на капилляры, проникающие в ткань (первичная гемокапиллярная сеть), на них-то и заканчиваются разветвления аксонов нейросекреторных клеток ги­поталамуса, образуя синапсы. Здесь нейросекрет выделяется в кровь. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные ве- нулы, которые идут по бугорковой части к передней доле гипофиза, где переходят в широкие синусоидные капилляры, образующие вто­ричную гемокапиллярную сеть, оплетающую группы секреторных кле­ток. Капилляры вторичной сети, сливаясь, образуют выносящие вены, по которым кровь (с гормонами передней доли) выносится из гипо­физа. Задняя доля гипофиза кровоснабжается преимущественно за счет

нижних гипофизарных артерий. Между верхними и нижними гипо- физарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы.

Передняя доля гипофиза образована эпителиальными переклади­нами, между которыми располагаются синусоидные капилляры. Одни клетки крупные и хорошо окрашиваются — это хромофильные аде- ноциты, другие мелкие и слабо окрашиваются — хромофобные аде- ноциты. Среди хромофильных различают ацидофильные клетки — округлые клетки средних размеров, в цитоплазме которых множество крупных гранул, а также крупные базофильные клетки, богатые глю- копротеидными включениями. Узкая промежуточная часть образова­на многослойным эпителием, среди клеток которого находятся пу­зырьки (псевдофолликулы). Задняя доля образована питуицитами, мелкими многоотростчатыми клетками и нервными волокнами, аксо­нами клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер гипотала­муса, разветвления которых оканчиваются на капиллярах задней доли.

В передней доле гипофиза вырабатываются следующие гормоны: соматотропин (соматотропный гормон, или гормон роста), адрено- кортикотропный гормон, тиреотропин (тиреотропный гормон), гона- дотропные гормоны (фолликулотропин, лютеотропин), лактогенный гормон (пролактин), меланоцитостимулирующий гормон (меланоци- тогропин). Тропные гормоны регулируют секрецию гормонов гипо- физозависимых желез по принципу обратной связи: при снижении концентрации определенного гормона в крови соответствующие клетки передней доли гипофиза выделяют тропный гормон, который стиму­лирует образование гормона именно этой железой. И наоборот, повы­шение содержания гормона в крови является сигналом для клеток ги­пофиза, которые отвечают замедлением секреции. В промежуточной части передней доли гипофиза вырабатываются липотропные факторы гипофиза, оказывающие влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме. Нейросекреторные клетки ядер гипоталамуса вырабаты­вают вазопрессин и окситоцин, которые по разветвлениям аксонов клеток транспортируются в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью. Масса гипофиза у новорожденного — 0,12 г, в 10 лет — 0,25 г, а к 15 годам — 0,4 г. Максимального развития она достигает к 20 го­дам, а после 60 лет уменьшается.

Гормон роста секретируется не постоянно, а периодически, 3-4 раза вдень. Секреция его увеличивается во время голодания, тяжелой мы­шечной работы, глубокого сна (дети растут во сне). С возрастом она уменьшается, но сохраняется в течение всей жизни. У взрослых лю­дей масса и число клеток не увеличиваются, но отработавшие клетки заменяются новыми. Гормон роста оказывает двойное воздействие на клетки организма: в клетках усиливается распад накопленных углево­дов и жиров, а также их мобилизация для энергетического и пластиче­ского обмена, под влиянием выработанных печенью соматомединов усиливается рост костей, синтез белка и деление клеток. Гипосекре- ция гормона роста приводит к карликовости при сохранении нор­мального телосложения. Гиперсекреция гормона роста приводит к ги­гантизму. Если гиперсекреция начинается у взрослого человека после окончания процесса роста, развивается акромегалия. При этом не­пропорционально удлиняются конечности, кисти и стопы, нос, под­бородок, язык и пищеварительные органы. Гормон роста начинает синтезироваться в гипофизе на 12-й неделе внутриутробного разви­тия, а после 30-й недели его концентрация в крови плода в 40 раз выше, чем у взрослого человека. К моменту рождения она падает в 10 раз, но все равно остается очень высокой. До 7 лет уровень гормо­на роста в 2 раза выше, чем у взрослого человека, а затем начинает уменьшаться. Новое повышение его концентрации отмечается после 13 лет, достигая максимума к 15 годам, а к 20 годам она устанавливает­ся йа уровне взрослого человека.

Адренокортикотропный гормон стимулирует функции клеток кор­кового вещества надпочечников, выделение кортикостероидов. Сек­реция его усиливается при различных эмоциональных состояниях.

Тиреотропный гормон усиливает выделение гормонов щитовидной железы.

Гонадотропные гормоны стимулируют функции половых желез. Фолликулотропин влияет на развитие фолликулов в яичниках, а в мужском организме — на образование сперматозоидов и развитие предстательной железы. Лютеотропин стимулирует секрецию андро- генов и эстрогенов.

Пролактин увеличивает продукцию прогестерона в желтом теле яичника и лактацию (продукцию молока).

Меланоцитотронин обусловливает окраску кожных покровов. Под его влиянием зерна меланина распределяются по всему объему кож­ных клеток. Пигментные пятна беременности и усиленная пигмента­ция кожи стариков возникают в результат гиперфункции промежу­точной доли гипофиза.

Вазопрессин участвует в регуляции мочеобразования, усиливая обратное всасывание воды из первичной мочи. При недостатке его в крови возникает так называемый несахарный диабет. Человек теря­ет огромное количество воды (до 20 л), что приводит к обезвожива­нию организма. Вазопрессин обеспечивает водно-солевой гомеостаз организма.

Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки во время ро­дов и секрецию молока.