Внутренние женские половые органы. Яичник — парный орган овоидной формы, который, по­добной яичку у мужчин, выполняет две функции: внешне- секреторную (образование яйцеклеток) и

Яичник — парный орган овоидной формы, который, по­добной яичку у мужчин, выполняет две функции: внешне- секреторную (образование яйцеклеток) и внутрисекретор­ную (продукция женских половых гормонов). Яичник рас­положен в малом тазу возле боковой стенки малого таза под свободным концом маточной трубы.

У яичника различают два конца: верхний, трубный, об­ращенный к маточной трубе, и нижний, маточный, со­единенный с маткой посредством собственной связки яич­ника. Верхний край яичника прикреплен к его брыжейке и является воротами яичника. Здесь в орган входят сосуды и нервы. Яичник покрыт однослойным кубическим (зароды­шевым) эпителием, под которым лежит соединительно­тканная {белочная) оболочка. Под белочной оболочкой рас­полагается корковое вещество, состоящее из соединитель­ной ткани, в которой находятся многочисленные фолли­кулы — растущие первичные (созревающие) и атретичес- кие (подвергающиеся обратному развитию), а также жел­тые тела и рубцы (рис. 64).

Мозговое вещество яичника образовано соединитель­ной тканью, в которой проходят внутриорганные сосуды и нервы яичника. Каждый растущий фолликул содержит не­зрелую яйцеклетку, которая окружена слоем фолликуляр­ных клеток. Эти клетки секретируют женские половые гор­моны — эстрогены. Фолликул, достигший своего макси­мального развития, заполняется фолликулярной жидкостью. Такой созревший фолликул называют пузырчатым фолли­кулом (Граафовым пузырьком). Он располагается непосред­ственно под белочной оболочкой. Оболочка яичника в этом месте растягивается, истончается. При овуляции (выходе яйцеклетки из яичника) истонченная белочная оболочка прорывается, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную (брюшинную) полость. Из брюшинной полости яйцеклетка поступает в находящуюся вблизи маточную трубу через ее брюшинное отверстие. По маточной трубе яйцеклетка продвигается в сторону полости матки. Если в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозои­дом, то происходит ее оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе продвигается в полость мат­ки, где она внедряется (имплантируется) в слизистую обо­лочку (рис, 65).

Рис. 64. Схема раз­вития фолликулов яичника. Овуляция, образование желтого тела:

1 — первичные (растущие) фолли­кулы, 2 — зрелые (пузырчатые) фолли­кулы (Граафовы пу­зырьки), 3 — овуля­ция, 4 — желтое тело,

5 — атретическое тело,

6 — рубец на месте желтого тела, 7 — кровеносные сосуды

Маточная труба, или яйцевод (фаллопиева труба), — пар­ный, цилиндрической формы орган, расположена в верх­ней части широкой связки матки. Длина маточной трубы у половозрелой женщины 8—18 см, ширина просвета 2—4 мм, У трубы различают четыре части: маточную, кото­рая проходит через стенку матки и открывается отверстием в ее полость, короткий перешеек, лежащий вблизи матки, длинную ампулу и ее расширенную воронку, открываю­щуюся брюшным отверстием в брюшную полость вблизи яичника. Это отверстие ограничено бахромкой трубы, одна из которых — яичниковая бахромка — длиннее других. Сли­зистая оболочка образует многочисленные тонкие складки и реснички.

Матка — непарный, полый, толстостенный грушевид­ной формы орган, расположена в малом тазу между моче­вым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. У матки выделяют дно, тело и шейку. Расширенное дно обращено кверху, от него в стороны отходят маточные трубы. Ниже находится уплощенное тело, а еще ниже — более узкая шейка, которую охватывают своды (верхняя часть) влага-

Рис. 65. Схема путей яйцеклетки по маточной трубе и имплантации зародыша в миометрий (по А. Хэму и Д. Кормаку, 1982): 1 — созревание фолликулов в яичнике, 2 — овуляция, 3 — проник­новение сперматозоида в яйцеклетку, 4 — маточная труба, 5 — образова­ние зиготы,6 — дробление зиготы, 7 — поступление зародыша из про­света маточной трубы в полость матки, 8 — имплантация зародыша в слизистую оболочку матки

 

лища. Тело матки по отношению к ее шейке наклонено кпереди (антефлексио), так что между телом и шейкой об­разуется открытый кпереди тупой угол. Вся матка наклоне­на вперед (антеверзио), хотя ее положение в полости ма­лого таза зависит от степени наполнения соседних орга­нов — мочевого пузыря и прямой кишки.

В узкую треугольной формы полость матки вверху с боков открываются отверстия маточных труб. Внизу че­рез канал шейки матка сообщается с влагалищем. У не­рожавших женщин отверстие канала круглое, у рожав­ших имеет вид поперечной щели. Это отверстие называ­ют зев матки.

Стенки матки состоят из трех слоев: слизистой, мышеч­ной и серозной оболочек. Слизистая оболочка (эндометрий) покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. В соб­ственной пластинке множество простых трубчатых маточ­ных желез, пронизывающих всю толщину слизистой обо­лочки. У слизистой оболочки различают два слоя: толстый поверхностный функциональный и глубокий — базальный. Базальный слой является источником восстановления (ре­генерации) функционального слоя после его отторжения во время менструации. Подслизистая основа у матки отсут­ствует, поэтому слизистая оболочка сращена с лежащей под нею мышечной оболочкой.

Мышечная оболочка матки (миометрий) состоит из косо ориентированных внутреннего и наружного продольных и среднего циркулярного слоев, которые переплетаются меж­ду собой. При беременности гладкие мышечные клетки сильно увеличиваются в размерах (гипертрофируются) в 5—10 раз в длину и в 3—4 раза в ширину. Поэтому к концу беременности масса матки достигает 1 кг. После родов по­степенно происходит обратное развитие матки, которое заканчивается через 6—8 недель.

Наружная оболочка матки (периметрии) образована брюшиной. Листки серозной оболочки брюшины, по­крывающие матку сверху, спереди и сзади, переходят в правую и левую широкие связки матки, которые про­должаются в пристеночную брюшину, прилежащую к стенкам таза. Между передним и задним листками ши­рокой связки расположена круглая связка матки толщи­ной 3—5 мм. Эта связка берет начало от боковой поверх­ности матки чуть ниже устья маточной трубы, следует латерально и вниз, проходит через паховый канал и направляется к лобку, где ее волокна вплетаются в под­кожную клетчатку.

Влагалище представляет собой уплощенную в передне- заднем направлении трубку длиной 7—9 см, которая со­единяет полость матки с наружными половыми органами женщины. Наружное отверстие влагалища открывается в его преддверие, у девственниц оно закрыто девственной пле­вой. Слизистая оболочка влагалища покрыта неороговева- ющим плоским эпителием и лишена желез. Клетки поверх­ностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием ферментативных процессов распадается с обра­зованием молочной кислоты. Это придает влагалищной слизи кислую реакцию, бактерицидную по отношению к патогенным микробам. Кнаружи от слизистой оболочки находятся мышечная оболочка и адвентиция. Стенки вла­галища вверху охватывают шейку матки, образуя вокруг нее узкий щелевидный свод влагалища, задняя часть кото­рого более глубокая.

Наружные женские половые органы

У женщин в области наружных женских половых орга­нов — лобка и больших половых губ хорошо выражена под­кожная жировая клетчатка.

Большие половые губы представляют собой толстые кож­ные складки, ограничивающие половую щель. Обе губы со­единяются друг с другом передней и задней спайками. Кпе­реди и кверху от больших половых губ находится покры­тый волосами лобок. Кожа в области лобка богата жировой тканью.

Малые половые губы расположены в щели между боль­шими половыми губами и ограничивают преддверие влага­лища. Малые половые губы образованы продольными склад­ками кожи. Передние концы малых половых губ направля­ются к клитору, охватывают его, образуя его крайнюю плоть. Задние концы губ соединяются уздечкой. В пространство между малыми половыми губами (преддверие влагалища) открываются протоки больших желез преддверия (барто- линиевых), наружное отверстие мочеиспускательного ка­нала и отверстие влагалища.

Большие железы преддверия (аналогичные бульбоурет- ральным у мужчин), размерами с горошину, располага­ются в толще основания малых половых губ позади луко­вицы преддверия. Секрет этих желез увлажняет преддве­рие влагалища. Малые преддверные железы располагаются в стенках преддверия влагалища, куда открываются про­токи этих желез, соответствующих уретральным железам мужчин.

Луковица преддверия, аналогичная непарному губчато­му телу мужского полового члена, состоит из густого спле­тения вен. Располагается по обе стороны от входа во влагалище.

Клитор (гомолог пещеристых тел мужского полового члена) состоит из тела, головки и ножек, прикрепляю­щихся к нижним ветвям лобковых костей. Клитор имеет плотную соединительнотканную белочную оболочку и по­крыт многослойным плоским неороговевающим эпители­ем,, Длина клитора 2,5—3,5 см.

Возрастные особенности женских половых органов

У новорожденной девочки яичник имеет цилиндриче­скую форму, а в период второго детства (8—12 лет) форма яичника становится яйцевидной. Длина яичника у ново­рожденной равна 1,5—3 см, ширина 4—8 мм. В период пер­вого детства длина становится равной 2,5 см. В подростко­вом и юношеском возрасте длина яичника увеличивается до 5 см, ширина достигает 3 см, толщина — 1,5 см. Масса яичника у новорожденной равна 0,16 г, в грудном возра­сте (до 1 года) — 0,84 г, в период первого детства (4— 7 лет) — 3,3 г и в юношеском возрасте — 6,03 г. У женщин после 40—50 лет масса яичников уменьшается, а после 60—70 лет происходит постепенная атрофия яичников. Поверхность яичников гладкая у новорожденных и в груд­ном возрасте, В подростковом возрасте на их поверхности появляются неровности, бугристости, обусловленные на­буханием созревающих фолликулов и наличием желтых тел в ткани яичника. В ткани яичников в грудном возрасте по­являются первичные фолликулы. В подростковом возрасте в корковом веществе яичников образуются вторичные (пу­зырчатые) фолликулы, которые на разрезах органа имеют вид полостей со светлым содержимым,

У новорожденных яичники еще расположены вне поло­сти малого таза, над лобковым симфизом и сильно накло­нены кпереди, К 3—5 годам яичники в результате смеще­ния вниз и поворота примерно на 90 градусов приобрета­ют поперечное положение. К периоду первого детства (4— 7 годам) яичники опускаются в полость малого таза, где принимают то положение, которое свойственно им у взрос­лой женщины.

У новорожденной девочки в грудном возрасте и в пери­од раннего детства (до 3 лет) матка имеет цилиндриче­скую форму, уплощена в передне-заднем направлении. В период второго детства матка становится округлой, ее дно расширяется. В подростковом возрасте матка становит­ся грушевидной. Эта форма сохраняется и у взрослой жен­щины. Длина матки у новорожденной достигает 3,5 см (²/₃ длины составляет шейка), к 10 годам она увеличивается до 5 см, в юношеском возрасте — до 5,5 см, а у взрослой женщины длина матки равна 6—8 см. В период второго дет­ства (8—12 лет) длины тела и шейки матки почти одина­ковы. В подростковом возрасте длина тела матки увеличи­вается, а в юношеском возрасте достигает 5 см.

Масса матки возрастает вначале медленно, а затем бы­стро. У новорожденной масса матки равна 3—6 г, в подро­стковом возрасте (12—15 лет) примерно 16,5 г, а в юно­шеском возрасте (16—20 лет) — 20—25 г. Максимальную массу (45—80 г) матка имеет в возрасте 30—40 лет, а после 50 лет ее масса постепенно уменьшается.

Канал шейки матки у новорожденной девочки широ­кий, обычно содержит слизистую пробку. Слизистая обо­лочка матки образует разветвленные складки, которые к 6—7 годам сглаживаются. Маточные железы немногочис­ленные, однако по мере увеличения возраста девочки их количество увеличивается, строение усложняется, а к пе­риоду полового созревания они становятся разветвленны­ми. Мышечная оболочка матки, слабо развитая у новорож­денной девочки, утолщается в процессе роста матки, осо­бенно после 5—6 лет.

У новорожденных девочек матка наклонена кпереди. Шейка матки направлена книзу и кзади. Расположена мат­ка высоко, выступает надлобковым симфизом, Связки мат­ки слабые, в связи с чем она легко смещается в стороны. После 7 лет в окружности матки и между листками ее ши­роких связок появляется большое количество соединитель­ной и жировой ткани. По мере увеличения размеров таза и в связи с опусканием расположенных в нем органов матка постепенно смещается вниз и занимает в подростковом возрасте положение, свойственное этому органу у поло­возрелой женщины. В пожилом и старческом возрасте в связи с уменьшением жировой ткани в полости малого таза под­вижность матки увеличивается.

Маточные трубы у новорожденной девочки изогнутые и не соприкасаются с яичниками. В период полового созрева­ния (в подростковом возрасте) в связи с ростом матки, ее широких связок и увеличением полости малого таза маточ­ные трубы теряют извилистость, опускаются книзу, прибли­жаются к яичникам. Длина маточной трубы у новорожден­ной равна примерно 3,5 см, в период полового созревания быстро увеличивается. У пожилых женщин стенки маточной трубы резко истончаются за счет атрофии мышечной обо­лочки. Складки слизистой оболочки сглаживаются.

Влагалище у новорожденной девочки короткое (2,5—3,5 см), дугообразно изогнуто, передняя стенка короче задней. Нижний отдел влагалища обращен кпереди. В результате продольная ось влагалища с осью матки образует тупой угол, открытый кпереди. Отверстие влагалища узкое. До 10 лет влагалище изменяется мало, быстро растет в под­ростковом возрасте.

У новорожденной лобок выпуклый, большие половые губы рыхлые, как бы отечные. Малые половые губы при­крыты большими половыми губами не полностью. Пред­дверие влагалища глубокое, особенно в передней его ча­сти, где находится наружное отверстие мочеиспускатель­ного канала. Преддверие влагалища в задней трети ограни­чено большими половыми губами, а в передних отделах — малыми. Девственная плева плотная. Железы преддверия у новорожденной развиты слабо.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки имеет длину 2,3—3 см, относительно широкий, в нижней части изогнут, образует тупой угол, открытый кпереди. Мышечная оболочка канала и сфинктер (наружный) мо­чеиспускательного канала формируются в детском возра­сте (к 12—13 годам).

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите функции, которые выполняют яичники. Где яичники расположены?

2. Назовите части маточной трубы и матки. Какую функцию выполня­ет матка в организме женщины?

3. Какие связки имеются у матки, где по отношению к матке они располагаются?

4. Укажите, выводные протоки каких желез открываются в преддве­рие влагалища. Где эти железы располагаются?

Половые клетки. Сперматогенез и овогенез

Мужские половые клетки — сперматозоиды, представля­ют собой своеобразно устроенные подвижные клетки дли­ной около 70 мкм. Как и все другие клетки, сперматозоид имеет ядро, цитоплазму с ее органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают округлую головку и тонкий длинный хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена структура, получившая название акросома. Акросома имеет набор ферментов, которые спо­собны растворять оболочку яйцеклетки при оплодотворе­нии. Хвост сперматозоида содержит сократительные эле­менты (пучки фибрилл), обеспечивающие движение спер­матозоида. При прохождении по семявыносящим путям к сперматозоидам добавляются жидкие секреты половых же­лез — семенных пузырьков, предстательной и бульбоурет- ральных желез. В результате образуется жидкая среда, в ко­торой находятся сперматозоиды, — это сперма. Продолжи­тельность жизни и оплодотворяющая способность спермато­зоидов человека составляет от нескольких часов до двух суток.

Женские половые клетки — яйцеклетки, имеют диаметр до 150 мкм. Яйцеклетка имеет округлую форму, она содер­жит ядро, большое количество цитоплазмы, в которой помимо клеточных органелл имеются белково-липидные включения (желток), гликоген, необходимые для питания яйцеклетки.

В организме человека в связи с внутриутробным разви­тием зародыша и питанием его за счет организма матери отпала необходимость в создании больших запасов желтка в яйцеклетке. Поэтому в цитоплазме яйцеклетки женщины содержится небольшое количество желточных и углеводных включений. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12—24 часов после овуляции. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка через это время погибает.

Яйцеклетка человека имеет две покрывающие ее обо­лочки. Кнутри находится цитолемма, которая является цитоплазматической мембраной яйцеклетки. Снаружи от цитолеммы располагается слой так называемых фолли­кулярных клеток, защищающих яйцеклетку и обладаю­щих гормонообразующей функцией, — выделяют эстро­гены.

Развитие половых клеток происходит в половых железах: сперматозоидов — в яичках мужчины, яйцеклеток — в яич­никах женщины. Цикл развития сперматозоидов называют сперматогенезом, цикл развития яйцеклетки — овогенезом (от лат. sperma — семя, ovum — яйцо, genesis — развитие).

Развитие половых клеток заканчивается готовностью их к оплодотворению (слиянию) и дальнейшему образованию зародыша. Подготовленность мужской и женской половых клеток к оплодотворению заключается не только в приоб­ретении специфических особенностей строения. В процессе сперматогенеза и овогенеза происходят сложные преобра­зования предшественников и молодых половых клеток. В результате своеобразного клеточного деления — мейоза в сперматозоидах и яйцеклетке наблюдается уменьшение (редукция) количества хромосом от двойного (диплоидного) до гаплоидного (одинарного) их набора. Вместо обычного для всех других клеток человека диплоидного набора в виде 46 хромосом в каждой половой клетке (сперматозоидах, яйцеклетке) имеется по одинарному набору — по 23 хро­мосомы.

Сперматогенез. Сперматозоиды образуются у человека в течение всего активного периода жизни мужчины. Про­должительность развития и формирования зрелых сперма­тозоидов из их предшественников — сперматогониев со­ставляет около 70—75 суток. Этот процесс происходит в извитых семенных канальцах яичка. Вначале сперматого- нии, общее число которых в одном яичке достигает 1 млрд., интенсивно размножаются, делятся митотическим путем. При этом увеличивается количество новых клеток — спер- матогоний. В дальнейшем часть сперматогоний сохраняет способность к делению и поддерживает популяцию. Дру­гие сперматогонии еще дважды делятся в форме мейоза. В результате из каждой такой сперматогонии, имеющей диплоидный — двойной набор (п=46) хромосом, образу­ется 4 сперматиды. Каждая из этих сперматид получила гап­лоидный (одинарный) набор хромосом (п=23). Спермати- ды постепенно превращаются в сперматозоиды. В этом слож­ном процессе происходит перестройка структур в сперма- тидах, они удлиняются, у них формируется утолщенная головка и тонкий длинный хвост. У верхушки, головки спер­матозоида образуется уплотненное тельце — акросома, со­держащая ферменты, которые при встрече с женской по­ловой клеткой (яйцеклеткой) разрушают ее оболочку, что важно для проникновения сперматозоида внутрь яйцек­летки. При недоразвитии или отсутствии акросомы спер­матозоид не способен проникнуть в яйцеклетку и опло­дотворить ее.

Сформировавшиеся сперматозоиды попадают в просвет семенных канальцев яичка и вместе с жидкостью, выделя­емой стенками канальцев, постепенно продвигаются в сто­рону придатка яичка, который служит также резервуаром для сперматозоидов. Количество образующихся спер­матозоидов огромно. В 1 мл спермы содержится до 100 млн. сперматозоидов. Это подвижные клетки, скорость их про­движения по канальцам составляет около 3,5 мм в минуту. В женских половых путях сперматозоиды сохраняют жизне­способность в течение 1—2 суток. Они движутся з сторону яйцеклетки, что обусловлено хемотаксисом.

Овогенез. Яйцеклетки, в отличие от мужских половых клеток, размножаются, увеличиваются в количестве у за­родышей, плодов женского пола, т.е. когда плод находится еще в утробе матери. При этом образуются так называемые примордиальные фолликулы, располагающиеся в глубоких слоях коркового вещества яичника. Каждый такой примор- диальный фолликул содержит молодую женскую половую клетку — оогонию, окруженную одним слоем фолликуляр­ных клеток. Оогонии многократно митотически делятся, превращаясь в ооциты первого порядка (первичные ооци- ты), которые сохраняются в яичнике девочки вплоть до ее полового созревания. К началу полового созревания в яич­никах имеется около 300 тыс. первичных ооцитов. Первич­ные ооциты диаметром около 30 мкм каждый вместе с ок­ружающими его двумя слоями клеток фолликулярного эпи­телия образуют первичные фолликулы.

У девушек в период полового созревания и у половозре­лых женщин большинство первичных ооцитов погибает. В течение жизни женщины созревают только 400—500 яй­цеклеток.

В процессе созревания первичный ооцит проходит ста­дии мейоза. В результате мейотического деления образуется вторичный ооцит, имеющий уже одинарный (гаплоидный) набор хромосом (п=23), и маленькое, так называемое по­лярное тельце, с таким же (п=23) набором хромосом. При этом первичные фолликулы превращаются во вторичные фолликулы. Внутри таких фолликулов накапливается жид­кость, а вокруг каждого вторичного ооцита образуются две оболочки — цитолемма и слой фолликулярных клеток. Та­ким образом, вторичный фолликул превращается в пузыр­чатый {созревший) фолликул, заполненный фолликулярной жидкостью.

Диаметр зрелого пузырчатого фолликула достигает 1 см. У половозрелой женщины одновременно созревает 1 или реже 2 фолликула. Остальные растущие в это вре­мя фолликулы подвергаются обратному развитию — ат- резии. На месте гибели таких недозревших и погибших фолликулов остаются структуры, получившие название атретических тел.

Овуляция и менструальный цикл. Созревший пузырчатый фолликул (Граафов пузырек) в одном или другом яичнике приподнимает его покровный эпителий, разрывает его. При этом яйцеклетка (вторичный ооцит) выпадает в брюшин­ную полость тела возле брюшного отверстия маточной тру­бы. Процесс разрыва пузырчатого фолликула и выпадения из него яйцеклетки получил название овуляции.

На месте лопнувшего фолликула из его фолликулярных клеток образуется желтое тело, которое служит временной железой внутренней секреции. Гормон желтого тела {прогес­терон) задерживает следующую овуляцию. Под влиянием прогестерона (гормона желтого тела) утолщается слизистая оболочка матки, которая подготавливается к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение яйцек­летки не происходит, желтое тело {менструальное) через 12—14 дней подвергается обратному развитию, его гормо- нообразовательная функция прекращается. В связи с этим слизистая оболочка матки отторгается, рвутся ее кровенос­ные сосуды, наступает кровотечение, которое принято на­зывать менструальным. Очередная менструация происходит в среднем через каждые 28 дней. Период от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей при­нято называть менструальным {овариально-менструалъным) циклом (рис. 66). Продолжительность менструального цикла индивидуальная, может находиться в пределах от 21 до 30 дней. Начинается менструация у девочек в период полового созревания (11—16 лет) и продолжается до 40—50 лет. Сред­няя продолжительность менструации 2—3 суток — это мен­струальная фаза. В следующую за ней постменструальную фазу под влиянием гормона эстрогена восстанавливается сли­зистая оболочка матки (эндометрий). Затем, с 14—15-го дня от начала менструации, с момента овуляции, наступает пред­менструальная фаза, в течение которой слизистая оболоч­ка матки снова готовится принять оплодотворенную яйцек­летку.

Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беремен­ность, то на месте лопнувшего пузырчатого фолликула образуется крупное, до 5 см в диаметре, желтое тело бере­менности. Это желтое тело существует в течение 6 месяцев, выполняя важную эндокринную функцию, затем подвер­гается обратному развитию.

Плацента

После оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) возникает новый организм — зародыш, который в течение 9 месяцев (до самого рождения) разви­вается внутриутробно, находится в полости матки, в ее слизистой оболочке.

Связь развивающегося зародыша (плода) с организмом матери осуществляется посредством внезародышевого орга-

Рис. 66. Овариально-менструальный цикл: I — менструальная, II — постменструальная, III — предменстру­альная фазы; 1 — примордиальный фолликул в яичнике, 2 — первич­ные (растущие) фолликулы, 3 — зрелый (Граафов) фолликул, 4 — овуляция, 5 — желтое тело в стадии расцвета, 6 — обратное развитие желтого тела, 7 — передняя доля гипофиза, 8 — задняя доля гипофиза, 9 — оплодотворение, 10 — желтое тело беременности, 11 — импланти­рованный зародыш. Стрелками показано действие фоллитропина (ФСГ) на растущие фолликулы, лютропина (ЛГ) — на овуляцию и образование желтых тел, пролактииа (ЛТГ) — на сформированное желтое тело, действие эстро­гена (Э), стимулирующее рост эндометрия, на матку (постменструаль­ная или пролиферативная фазы), прогестерона (Пг) — на эндометрий (предменструальная фаза)

 

на — плаценты. Через плаценту происходит снабжение за­родыша питательными веществами и кислородом. Плацента также защищает зародыш от чужеродных веществ. В то же время через плаценту в организм зародыша могут прони­кать некоторые лекарственные препараты, алкоголь, ни­котин, наркотики, оказывающие на зародыш вредные, даже губительные воздействия.

Плацента имеет форму диска диаметром около 20 см и толщиной около 5 см, прикрепленного к стенке полости матки.

Плацента образуется за счет разрастающегося трофоблас- та, который превращается в ворсинчатый (ветвистый) хо­рион, это зародышевая, или плодная, часть плаценты, и за счет утолщенной слизистой оболочки матки — эндометрия: это материнская, маточная часть плаценты. В плаценте ма­теринская кровь и кровь зародыша (плода) протекают по разным сосудам и не смешиваются. Материнская кровь омы­вает ворсинки хориона, а кровеносные сосуды зародыша раз­ветвляются в ворсинках хориона.

Общая поверхность всех ворсинок хориона достигает 7 м²' Между кровью матери и зародыша находится так на­зываемый гемохориальный барьер, образованный эндоте­лием сосудов, а также разделяющими эти сосуды тканями ворсинок хориона.

Гемохориальный барьер выполняет очень важные функ­ции. Через него происходит газообмен между кровью мате­ри и плода, транспортируются питательные вещества от матери к плоду и продукты обмена веществ в противопо­ложном направлении. Гемохориальный барьер выполняет также защитные функции.

Связь плаценты с организмом зародыша (плода) про­исходит с помощью пупочного канатика, в котором прохо­дят кровеносные сосуды плода. Это две пупочные артерии, несущие венозную кровь от плода к плаценте, и одна пу­почная вена, по которой обогащенная кислородом и пита­тельными веществами артериальная кровь направляется от плаценты в организм плода. Кровеносные сосуды окруже­ны обладающей упругостью студенистой (слизистой) тка­нью, которая защищает сосуды, предохраняет их от сдав- ления. Несмотря на достаточно хорошую защищенность, зародыш и плод весьма уязвимы в период своего развития. Во время внутриутробной жизни зародыша (плода) име­ются так называемые критические периоды, когда повыше­на чувствительность развивающегося организма к воздей­ствиям факторов различной природы (алкоголю, никоти­ну, наркотикам, рентгеновскому облучению и другим, даже к лекарственным препаратам). Такими наиболее опасными периодами являются время развития половых клеток (ово­генез и сперматогенез), момент слияния половых клеток — оплодотворение, имплантация зародыша (6—7-е сутки эм­бриогенеза), время усиленного роста и развития головного мозга (15—20-я недели беременности), момент рождения ре­бенка.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Опишите строение сперматозоида и яйцеклетки.

2. Укажите, в каких органах и какими способами развиваются мужс­кие и женские половые клетки.

3. На каких этапах развития мужских и женских половых клеток в них появляется одинарный (гаплоидный) набор хромосом?

4. Какой процесс в организме женщины называют менструальным циклом, в чем он заключается, из каких фаз состоит?

5. Опишите, из каких структур образуется плацента и какие функции она выполняет.

ЖЕЛЕЗЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПРОТОКОВ (ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ)

В организме человека, сложно устроенном, с большим количеством органов, выполняющих различные жизненно важные функции, имеются две системы обеспечения их деятельности. Одна система осуществляет регуляцию функ­ций через нервные импульсы, которые поступают от орга­нов и тканей в мозг и из мозга к органам и тканям. Это нервная регуляция жизненных функций организма, которую выполняют головной и спинной мозг и выходящие из них нервы. Нервная система регулирует также функции эндок­ринных желез и выработку ими гормонов.

Другой вид регуляции функций органов и тканей — гу­моральная регуляция, она выполняется с помощью био­логически активных веществ — гормонов, которые выра­батывают железы, не имеющие протоков, или эндокринные железы. Наукой об этих органах, которые называют также железами внутренней секреции, является эндокринология (от греч. endon — внутри, crineo — выделяю). Гормоны (от греч. gormao — побуждаю, привожу в движение) выделяются из этих органов — желез внутренней секреции непосредственно в кровь или в тканевую жидкость.

Гормоны, поступившие из желез в кровь, разносятся по кровеносным сосудам к органам и тканям, где они оказы­вают определенные действия на протекающие в них обмен­ные процессы. Гормоны участвуют в регуляции постоян­ства внутренней среды {гомеостаза), обмена веществ (бел­ков, жиров и углеводов), влияют на рост, дифференци- ровку тканей и размножение, изменяют проницаемость

клеточных мембран и активность ферментов. Гормоны обес­печивают ответную реакцию организма на изменения внеш­ней и внутренней среды.

Все гормоны, выделяемые эндокринными железами, обладают большой биологической активностью и специ­фичностью. Каждый гормон действует на определенные клетки, ткани, органы, на протекающие в них физиологи­ческие процессы (табл. 10). Гормоны в органах и тканях быстро разрушаются. Поэтому для длительного действия гормонов необходимо постоянное выделение их в кровь, в тканевую жидкость.

По характеру своего действия на клетки и ткани, а так­же по своему строению все гормоны делятся на две группы. Гормоны первой группы благодаря своей растворимости в жирах легко проходят через мембраны клеток и влияют на синтез белков. Это стероидные гормоны коркового веще­ства надпочечников и гормоны щитовидной железы. Гор­моны второй группы, плохо растворимые в жирах, не спо­собны проникать внутрь клеток. Эти гормоны взаимодей­ствуют с рецепторами, расположенными на поверхности клеток. К этой группе относятся гормоны белковой приро­ды, По своему строению эти гормоны являются белками или пептидами, производными аминокислот (адреналин, глюкагон, окситоцин, тестостерон и другие).

Клетки, синтезирующие биологически активные веще­ства (гормоны), имеются также у нервной системы, напри-. мер в нервных ядрах гипоталамуса (подбугорья промежуточ­ного мозга). Эти клетки называются нейросекреторными клетками, они синтезируют и выделяют гормоны, которые называют нейросекретом. Нейросекрет поступает в кровь через стенки кровеносных капилляров, прилежащих к нер­вным клеткам, или вначале транспортируется от тела нер­вной клетки по ее отростку (аксону) к нервным оконча­ниям, расположенным на кровеносных капиллярах. Эндо­кринной функцией обладают также отдельные гормонообра- зующие клетки, располагающиеся среди эпителиальных клеток, покрывающих слизистую оболочку внутренних ор­ганов, или в составе экзокринных желез. Такие одиночные, отдельные эндокринные клетки или их группы, относящи­еся к так называемой диффузной эндокринной системе, имеют различное строение и различное происхождение. Гормоны диффузно расположенных клеток оказывают как местное действие на соседние, рядом расположенные клет­ки, ткани, так и на общие функции организма.

Таблица 10

 

Эндокринные железы и их гормоны

 

Выделяемые гормоны

Действие

Железы внутрен­ней секреции

 

Соматотропин

Гипофиз а) передняя доля

Тиротропин Пролакшн

Меланоцитотропин Фоллитропин

Лютропин

Гормон, стимулирую­щий интерстициаль- ные эндокриноциты

б) задняя доля

Адренокортикотроп- ный гормон

Окситоцип

Вазопрессин

Стимуляция роста костей. Регулирует обменные процессы. Регуляция функций щитовидной железы. Рост молочных желез и секреция молока. Синтез меланина, пигментация кожи. У женщин: стимуляция овогенеза, роста фолли­кулов, секреции эстроге­нов и овуляция. У мужчин: стимуляция развития половых желез, сперматогенеза, выделе­ния половых гормонов. У женщин: стимуляция овуляции, образование желтого тела. Развитие и созревание половых клеток, секре­ция половых гормонов. У мужчин: стимуляция функций интерстициаль- ных эндокриноцитов по­ловых желез. Регуляция образования и секреции гликокортико- идов коры надпочечни­ков, мобилизация жи­ра из жировой ткани. Сокращение матки, уси­ление тонуса гладких мышц желудочно-кишеч­ного тракта. Реабсорбция воды в по­чечных канальцах (анти-

Выделяемые гормоны

Действие

Железы внутрен­ней секреции

 

Щитовидная же­леза

Паращитовидные

Поджелудочная Надпочечники: а) кора

б) мозговое веще­ство

Яичники

желтое тело

Семенники (яички)

Тироксин, трийод- тиронин, йодосодер- жащие гликопротеины

Тиреокальцитонин Параттормон Инсулин. Глюкагон Гидрокортизон Альдостерон

Андрогсны

Адреналин, норадре- налин (катехоламины)

Эстрадиол, эстрон

Прогестерон

Тестостерон

диуретическое действие). Сосудосуживающее дей­ствие (повышение кро­вяного давления). Обеспечение роста, ум­ственного и физического развития. Стимуляция энергетического обмена, синтеза белка и окисли­тельного метаболизма жиров и углеводов. Регуляция метаболизма кальция и фосфора. Регуляция метаболизма кальция и фосфора. Регуляция обмена угле­водов.

Регуляция обмена угле­водов, белков, жиров. Регуляция обмена мине­рального и водно-соле­вого равновесия. См. гормоны поло­вых желез,

Стимуляция обмена ве­ществ; влияние на сосу­ды, сердце.

Развитие половых орга­нов, вторичных поло­вых признаков, половое поведение.

Половая дифференци- ровка у эмбриона. Подготовка слизистой оболочки матки к им­плантации зародыша. Нормальное протекание беременности. Половая дифференци- ровка у эмбриона. Развитие половых орга­нов, вторичных поло­вых признаков, половое поведение.