Подсчет пульса и определение его качества

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

Наволочки (2 штуки).

Простынь.

Пододеяльник.

Клеенка.

Подкладная (пеленка).

Полотенце.

Рубашка.

Мешок для грязного белья.

Перчатки.

Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте перчатки.

Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

Подоткните края простыни под матрац.

Положите подушки под голову пациента.

Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

Уберите грязную простыню в мешок.

Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.

Освободите руки пациента.

Положите грязную рубашку в мешок.

Наденьте рукава чистой рубашки.

Перекиньте ее через голову,

Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

Вымойте руки.

 

Сегодня шестой день практики. Придя на практику одела форму:халат,шапочку,2ю обувь,маску. Как только пришла,я вымыла руки и обработала их антисептиком,одела перчатки. Заправляла капельницы для внутривенного капельного вливания,в соответствии с листом назначений разносила по палатам.

Набирала препарыты и осуществляла в/м инъекции препаратов по алгоритму:никотиновая к-та, Вит. В6,ортофен,диклофенак,никотиновая к-та,комбиллипен,

 

П-м:Пятибратова,Карапетян,Иванов,Малышев,Носков,

 

Сегодня седьмой день практики.

Работаю в массажном кабинете.Как только пришла на рабочее место вымыла руки с мылом и высушила. Ознакомиась с направлениями п-в на массаж. Делала массаж п-м Роммель,Пятибратова,Кривченко,Аверин,Нугманова,Вострикова. Массаж шейно-воротниковой зоны,шейно-грудного отд.позв,Поясницы и левой конечности,руки.

Освоила алгоритм правила сбора мочи на сахар суточной

Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение: 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка, вместимостью 200 мл, направление (этикетка) в клиническую лабораторию.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить цель исследования.
2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.	Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.
3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лабораторию: подготовить чистую стеклянную банку емкостью 2-5 л и банку емкостью 200 мл для доставки мочи в лабораторию.	Емкость банки для сбора мочи зависит от обычного суточного диуреза.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: - в 6.00 час предложить пациенту выпустить мочу в унитаз; - собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 час следующего дня). - измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении; - перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке; - отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.	Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре до исследования, не учитывается. Емкость для сбора мочи хранится в прохладном месте.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200-300 мл.
2. вопросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.	Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
3. Объяснить пациенту, что утром, он или его близкие родственники должны принести емкость с мочой, на направлении (этикетке) которой указано суточное количество мочи в клиническую лабораторию.	В условиях стационара: Объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи.

 

Сегодня восьмой день практики. Работаю в массажном кабинете.Как только пришла на рабочее место вымыла руки с мылом и высушила. Ознакомиась с направлениями п-в на массаж. Делала массаж п-м Роммель,Пятибратова,Кривченко,Аверин,Нугманова,Вострикова. Массаж шейно-воротниковой зоны,шейно-грудного отд.позв,Поясницы и левой конечности,руки.

Освоила алгоритм Исследования кала на р-ю Грегерсена.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.   2. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию: - исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут в течение 3-4 дней перед исследованием. При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой в течение всего периода подготовки. 3. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения.   ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Обучить пациента технике сбора кала на исследование: - опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз, - надеть перчатки перед взятием фекалий; - взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку. Процедура выполняется в перчатках. Собрать фекалии, исследования утром. Темные участки кала могут содержать пигмент крови. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Закрыть крышкой банку с фекалиями.   2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию. Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. 3. Объяснить пациенту (или его родственникам), что банку с калом и направлением необходимо отнести в клиническую лабораторию в течение 1 часа. В стационарных условиях: Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование в течение 1 часа. Цель: диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения. Оснащение: судно; чистая, сухая банка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель однократного применения.