ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, подводя итоги проделанной работы, можно сделать следующие выводы:Таким образом, подводя итоги проделанной работы, можно сделать следующие выводы: 1. Факторами риска возникновения ВУИ являются: - первородящие, что может быть связано с отсутствием отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, в результате чего нет настороженности и влечет за собой недостаточное обследование женщины на наличие инфекции TORCH-комплекса; - городские жительницы; - заболевания мочеполовой системы матери (эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит, сальпингит, инфекция мочеполовой системы); - патологическое течение беременности и родов (токсикоз, угроза прерывания, невынашивание, многоводие, преждевременное отхождение вод). 2. Клиническими признаками ВУИ могут служить: - задержка внутриутробного развития (внутриутробная гипотрофия); - недоношенность; - низкая оценка по Апгар на 5 минуте жизни; - лихорадка в первые сутки жизни; - тимомегалия; - интерстициальная пневмония; - конъюнктивит; - воспалительные изменения в клиническом анализе крови (тромбоцитопения, анемия, лимфоцитоз, лейкопения, увеличение СОЭ, моноцитоз); - гипериммуноглобулинМемия; - характерные изменения на нейросонограмме (перивентрикулярная лейкомаляция, внутрижелудочковые кровоизлияния). Наличие факторов риска и выявление вышеуказанных признаков позволяет отнести новорожденного в группу высокого риска по ВУИ. Диагноз внутриутробной инфекции является клинико-лабораторным. Отсутствие клинических и инструментальных проявлений инфекционного заболевания в перинатальном периоде в большинстве случаев делает нецелесообразным лабораторное обследование на TORCH-инфекции. Исключение могут составлять дети, рожденные от матерей с выявленной инфекцией. Всем новорожденным с типичными проявлениями внутриутробной инфекции, а также детям из группы высокого риска, в случае ухудшения состояния в раннем неонатальном периоде, должно проводиться целенаправленное обследование на TORCH-инфекции с целью установления или объективного подтверждения этиологии заболевания.
Список использованной литературы:
1. Абрамченко В.В. Клиническая перинатология: -Петрозаводск: Интел-Тек, 2004. -424с. 2. Актуальные проблемы неонатологии / под ред. Н.Н.Володина. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -448с. 3. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / под ред. А.Гриноу, Дж.Осборна, Ш.Сазерленд. – Москва: Медицина, 2000. -288с. 4. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б.Л.Буртовой, А.С.Анкирская, Л.В.Ванько, Н.И.Бубнова // Акушерство и гинекология. – 1994. -№4. –с.20-26. 5. Геппе Н.А., Нестеренко О.С., Волощук Н.Н. Поражение гепатобилиарной системы у новорожденных при ВУИ. // Детский доктор. – 1999. - №5. – с.30-33. 6. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция: -Москва: Медицинская книга, 2001. -88с. 7. Диагностика, профилактика и дифференцированная терапия внутриутробной инфекции: Учебно-методическое пособие для врачей и студентов / Т.В.Узлова, Н.Н.Русанова, П.И.Миночкин, Л.Н.Николюк. –Челябинск, 2002. – 36с. 8. Иммуноферментный анализ и полимеразноцепная реакция в диагностике внутриутробной инфекции у новорожденных с церебральными поражениями / Миночкин П.И., Теплова С.Н., Русанова Н.Н., Финце А.Б., Масленникова Н.В., Кудряшова Н.М. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1999. -№6. –с.74-76. 9. Казанцев А.П., Попова Н.И. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика. – Л.: Медицина, 1980. -232с. 10. Клинические и иммунологические особенности диагностика и течение хламидийно-цитомегаловирусных и герпетических ассоциаций у новорожденных / Козлова С.Н., Аверьянова С.С., Лосева З.С. и др. // Прблемы клинической иммунологии: Сборник научных трудов. –Екатеринбург, 1994. –с.114-118. 11. Неонатология: учебник для ВУЗов / под ред. Н.Н.Володина, В.Н.Чернышева и др. – Москва: Академия, 2005. -448с. 12. Неонатология: Учебное пособие для студентов медицинских институтов. –Минск: Высшая школа, 1998. -415с. 13. Перинатальная патология и заболеваемость детей раннего возраста: Сборник научных трудов / Хабаровский государственный Медицинский Институт; Редколлегия: В.Ф.Григорьев и др. –Хабаровск: Б.И., 1987. -117с. 14. Последствия внутриутробного инфицирования ребенка хламидиями / Е.Н. Патрушева, И.И.Евсюкова, И.А.Башмакова, А.М.Савичева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1993. –т.38, №4. –с.9-11. 15. Робертсон Р.К. Практическое руководство по неонатологии. –Москва: Медицина, -1998. -516с. 16. Сидорова И.С., Чернышенко И.Н. Внутриутробная инфекция: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -11998. –т.43, №3. –с.7-13. 17. Справочник по инфекционным заболеваниям у детей / под ред. Л.К.Брюхановой, И.Л.Калугина. –Самара. -1998. -208с. 18. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробной инфекции. / Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Матвиенко Н.А. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999. –т.44, №6. –с.10-16. 19. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции: Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений: практическое руководство. –СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. -352с. 20. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни / Русанова Н.Н., Теплова С.Н., Коченгина С.А. СПб. -2001. -136с. 21. Шабалов Н.П. Неонатология. в 2-х томах: учебное пособие. –М.: МЕДпресс-информ, 2004. –т.1-608с., т.2-640с. 22. Шабалов Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекции // Журнал им. Спиранского. -2000. -№1. –с.87-91.
Приложение 1.
Паритет беременности
Степень доношенности
Приложение 2. Патологическое течение беременности
Сельские и городские жители
|
