Положение пациента в постели
Таблица 4.4.3.4
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
| Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
| 2. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
|
| 3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру
| Обеспечение права пациента на информацию.
| 4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
| Обеспечение достоверности результатов учета.
| 5. Убедиться что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
| Обучение пациента.
| 6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
|
| 7. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
| Примечание: Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
| 8. Подготовить оснащение.
|
| Выполнение процедуры
| 1. Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
| Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи
| 2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
| Условие проведения процедуры.
| 3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
|
| 4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
|
| 5. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного ба-ланса в течение суток, до 6-00 следующего дня.
|
| 6. В 6-00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
|
| Окончание процедуры
| 1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
| Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи х на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.
| 2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).
|
| 3. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). Примечание: отеки нарастают (или есть).
|
| 4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.
|
| 5. Сделать записи в листе учета водного баланса
|
| Примечание. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
№2 Двигательный режим имеет очень важное значение для эффективности комплексного лечения больных. В настоящее время установлено, что длительная иммобилизация больных отрицательно сказывается на их лечении в связи с гиподинамией и гипокинезией. Отрицательно влияет ограничение движений и на центральную нервную систему, постоянно напоминая больному о тяжести заболевания, вызывая опасения роковых последствий при проявлении небольшой активности.
В настоящее время в клинической практике твердо наметилась тенденция к ранней активизации больных и сокращению сроков госпитального режима.
В условиях стационара в зависимости от тяжести состояния больного и задач лечения различают:
- строгий постельный режим (больному не разрешаются самостоятельные движения, в том числе и смена положения), который применяется в первые часы после операции, при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя;
- постельный режим (больному разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя), который назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния больного;
- палатный режим, или полупостельный (больному разрешается сидеть, вставать, осторожно ходить в пределах палаты), который назначается при показаниях к расширению двигательной активности больного;
- свободный режим, или общий (больному разрешается дозированная ходьба, подъемы по лестнице, прогулки и т. д.), который назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок.
В условиях амбулаторно-поликлинического и санаторно-курортного лечения различают:
- щадящий режим (соответствует свободному режиму стационара);
- щадяще-тренирующий и
- тренирующий режимы, обеспечивающие улучшение физического состояния и работоспособности выздоравливающих больных.
Наиболее существенной частью двигательного режима являются физические упражнения, входящие в комплекс средств лечебной физической культуры.
Положение пациента в постели
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели. Различают:
- активное положение — пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения;
- пассивное положение — пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта);
- вынужденное положение — пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.
Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом. Режим активности (двигательный режим):
- Общий (свободный) — пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.
- Палатный — пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.
- Полу постельный — пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.
- Постельный — пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.
- Строгий постельный — пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
|
В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...
Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...
Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...
|
|
Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...
Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...
Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы
Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...
|
|