ОСМОТР ПО ОБЛАСТЯМ ТЕЛА

Голова: круглой формы, пропорциональна телосложению, лоб средней высоты, надбровные дуги выражены умеренно, подвижность головы соответствует физиологическим параметрам.

Глаза: глазные щели одинаковой средней величины, мендалевидной формы, экзо- и энофтальм отсутствуют, глазные яблоки подвижны, нистагм нет, конвергенция сохранена, веки бледно-розового цвета, воспалений, ксантом, отёков нет; ресницы сохранены; конъюнктивы розового цвета без кровоизлияний; склеры белого цвета, сосудистая сеть умеренно выраженная, роговицы прозрачные, блестящие; зрачки одинаковой круглой формы, размер соответствует освещённости; реакция на свет быстрая, содружество сохранено.

Нос: средней величины, прямой, высыпания отсутствуют, крылья носа в дыхании не участвуют, носогубные складки симметричны.

Уши: ушная раковина телесного цвета; ревматических и подагрических узелков, болезненности при надавливании на козелок нет.

Шея: средней длины; пульсация сонных артерий не выражена, переполне­ния вен нет, отклонения трахеи не наблюдается, увеличение объема за счет щито­видной железы или отека нет.

Щитовидная железа: видимого увеличения нет; пальпируется перешеек щитовидной железы шириной до 0,5 см., с гладкой поверхностью, эластичный, безболезненный, при глотании подвижен; доли не пальпируются; систолический шум при аускультации не выслушивается.

Позвоночник: физиологические изгибы сохранены, искривлений и деформаций нет, остистые отростки и паравертебральные точки при давлении безболезнены; бъем движений полный.

Концевые фаланги пальцев кистей и стоп: не изменены.

Ногти: бледные сгладкой поверхностью; ломкости, изменения формы и псевдокапиллярного пулься нет;

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

Придаточные пазухи носа (гайморовы, фронтальная): безболезнености при пальпации и перкуссии нет.

Осмотр грудной клетки: правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания; тип дыхания смешанный с преобладанием грудного; дыхание средней глубины, ритмичное,симметричное, ЧДД 17 в минуту; участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры не отмечается.

Пальпация грудной клетки: эластичная, болезненности кожи, подкожной клетчатки, межреберных промежутков, ребер, грудины при пальпации не наблюдается; локальная отечность, крепитация отсутствуют; голосовое дрожание умеренной силы, одинаково проводится на симметричных участках.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии на симметричных участках звук одинаковый, легочный (громкий, ясный, продолжительный). Высота стояния верхушек легких справа на 3 см, слева на 4 см выше ключицы; нижние границы правого легкого – PS-VI, MC-VI, AA-VII, AM-VIII, AP-IX, S-X, PV-XI; нижние границы левого легкого - PS-IV, MC-VI, AA-VII, AM-VIII, AP-IX, S-X, PV-XI; подвижность нижнего края легких по лопаточным линиям с обеих сторон – 8 см.

Аускультация легких: на симметричных участках определяется одинаковое везикулярное дыхание. Хри­пы и патологические шумы не выслушиваются.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Исследование периферических сосудов:

Осмотр: вены голени варикозно расширены; изменения формы видимых артерий и остальных вен, наличия видимой пульсации сонных артерий, дуги аорты (в яремной ямке), брюшного отдела аорты, артерий верхних и нижних конечностей не наблюдается. Наличия венного пульса на шее, покраснения кожи над венами нет.

Пальпация периферических артерий и вен: височные, сонные, плечевые, лучевые, бедренные, подколенные артерии и артерии тыла стопы эластичные, с гладкой поверхностью, очаговые уплотнения отсутствуют; вены эластичны, уплотнения отсутствуют, безболезненны; характер венного пульса – отрицательный.

Пульс на лучевых артериях: на обеих руках одинаковый, ритмичный, медленного, малого напряжения и наполнения, частота 49 ударов в минуту, сосудистая стенка эластична.

Аускультация сосудов: патологические шумы не выслушиваются.

Артериальное давление: 160/80 на плечевых артериях.

Исследование сердца и магистральных сосудов:

Осмотр и пальпация области сердца: деформации прекардиальной области нет; верхушечный толчок локализуется в правом V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, локализованный, умеренной силы и высоты; диастолическое и систолическое дрожание отсутствуют; патологических пульсаций в области сердца не выявлено.

Перкуссия: границы относительной сердечной тупости смещены влево и вниз, ширина сосудистого пучка во II межреберье 5 см, не выходит за края грудины.

Аускультация: тоны сердца приглушены, умеренной громкости, ритм регулярный, I тон на верхушке низкий, продолжительный, систолический, неравномерный, акцент второго тона на аорте, выслушивается мезодиастолический ритм "галопа",