Аденовирусы. Классификация, свойства. Персистенция. Онкогенные серотипы аденовирусов. Лабораторная диагностикасемAdenoviridae род Mastodenovirus, ДНК-содержащие, мелкий, простой, кубический. Резервуар – больной человек, передача – Возд-Капельно, контактный. Аг структура 80 сероваров, группоспецифический – А-Аг; В-Аг, типоспецифический – С-Аг. Патогенез – поражение эпителия ВДП и конъюнктивы-> вирусемия-> нижние отделы дыхательного тракта. Клиника – Инкубационный период – 6-9 суток, ОРВИ по типу гриппоподобных поражений, вирусы 3, 4, 7, сероваров. Тяжелые поражения – серовары 1, 2 и 5. Диагностика – вирусоскопический, серологический. Материал – отделяемое из зева, носа, конъюнктивы, кровь. Экспресс диагностика – РИФ. Выделение – культура клеток, идентификация ЦП эффект, РСК. АТ – РСК, РТГА, РН. Лечение – симптоматическое, спец профилактика – живые вакцины.
Тогавирусы. Вирус краснухи. Классификация, характеристика. Экология, особенности патогенеза, иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Программа ВОЗ по ликвидации синдрома врожденной краснухи сем Togaviridae род Rubivirus. Мелкий, +РНК, сложный, кубический. Резервуар – больной человек, передача – Возд-Капельно, трансплацентарно. Аг – Е1(гликопротеид, гемаглютинин),Е2, NP(белковая оболлчка). Патогенез - слиз ВДП-> лимфатические узлы(задние шейные, заушные) их увеличение, болезненность –> вирусемия (за 3-4 дня до появления сыпи) – сыпь точечная, бледно-розовая. Возможно реинфицирование. Клиника – инкубационный период 11-23 суток, пятнисто-папулезная сыпь, розового цвета, на конечностях, спине, ягодицах, Осложнения – отиты, бронхопневмонии, полиневриты, энцефалиты. Трансплацентарно – поражение всех зародышевых листков, поражение плода в 1 триместре – триада Грега (глухота, слепота, пороки сердца) следовательно показание к мед аборту. Диагностика – вирусологический и серологический методы. Материалы – отделяемое носоглотки, кровь до появления сыпи. ЦП эффект в культуре клеток, идентификация РН. АТ – парные сыворотки РСК, РТГА, ИФА. Экспресс-диагностика – выявление РНК (ПЦР). Лечение – симптоматическое, беременным Ig, профилактика – карантин, спец профилактика - живые и убитые вакцины, аттенуированные, моновакцины, тривакцины
Парамиксовирусы. Вирус кори. Классификация, характеристика. Экология, особенности патогенеза, иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Программа ВОЗ по глобальной ликвидации кори сем Paramixoviridae род Morbillivirus. сферической формы, средний, - РНК, сложный, спиральный. Резервуар – инфицированный человек, передается Возд-Капельным путем. Аг – гемагглютинин, белок F,Н, нуклеокапсидный белок NP,. Патогенез – первоначально размножается в эпителии верхних отделов ДП и регионарных лимфоузлов,-> кровоток,-> по организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе,=> гибель инфицированных клеток приводит к вторичной вирусемии, вторичному инфицированию конъюнктивы, слиз оболочек, ВДП. Клиника – Инкубационный период – 8-13 суток, продромальные проявления – риниты, фарингиты, конъюнктивиты, головные боли. Экзантемы на слизистых оболочках щек – пятна Бельского-Филатова-Коплика, появляются за 24 часа до появления высыпаний на коже. Сыпь сначала появляется на голове, затем тело и конечности, через неделю нормализация температуры тела. Осложнения – бронхопневмонии, средние отиты, энцефалиты (аутоиммунная реакция). Атипичная корь – у новорожденных из за материнских IgG, длинный инкубационный период, стертое течение. Митигированная корь – у детей получивших инъекцию Ig в инкубационный период заболевания, удлиненный инкубационный период, Атипичная клиника. Диагностика, экспресс-диагностика – поиск Аг в эпителии носоглотки с помощью РИФ, выделение – заражение культур клеток, идентификация – РИФ, РТГА, РН. АТ – парные сыворотки РСК, РН, РТГА. Лечение – симптоматическое, спец профилактика – живая аттенуированная вакцина (однократно, подкожно), моновавакцины, тривакцины
|
