Осложнения во время и после оперативного вмешательства по поводу рака толстой кишки

 

Возникновение связывают с предшествующими предраковыми состояниями:аденоматозныеполипы, семейный аденоматозный полипоз, НЯК, болезнь Крона, хр. парапроктит. Также имеет значение характер принимаемой пищи.

Осложнения: нарушение кишечной проходимости, вплоть до острой кишечной непроходимости, кишечные кровотечения, перифокальные воспаления и перфорации кишки.

Осложнения во время операции: кровотечения, ятрогенный фактор (забытые инструменты), при плохой подготовке к операции-инфицирование, при неправильной постановке диагноза-неправильная врачебная тактика.

Послеоперационные осложнения:расхождение швов, послеоперационное кровотечение, инфицирование раны, перитонит.

Прогноз:относительно благоприятный, для жизни-неблагоприятный.

 

 

Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение.

Гиповолемический шок. Полиорганная, в т. ч. острая почечная, недостаточность. Плевролегочные осложнения, проявляющиеся дыхательной недостаточностью в связи с развитием шокового легкого, экссудативного плеврита, ателектаза базальных отделов легких, высокого стояния диафрагмы. Абсцессы поджелудочной железы и экстрапанкреатические абсцессы в забрюшинной клетчатке, появление которых обусловлено инфекцией. Печеночная недостаточность (от легкой желтухи до тяжелого острого токсического гепатита, развивающегося вследствие перенесенного шока и влияния токсичных ферментов и белковых субстанций), этому способствует заболевание желчных путей и холангит. Наружные панкреатические свищи. Распространенный гнойный перитонит. Кровотечения. Псевдокисты – поздние осложнения, содержание их может быть стерильным или гнойным.

 

 

Осложнения рака толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.

 

Наиболее частыми осложнениями рака толстой кишки являются нарушение кишечной проходимости, вплоть до острой кишечной непроходимости, кишечные кровотечения, перифокальные воспаления и перфорации кишки. При правосторонней локализации у больных нередко возникает анемия из-за длительно продолжающихся скрытых кровотечений. Все осложнения требуют соответствующего лечения, иногда срочных и даже экстренных оперативных вмешательств для спасения жизни больных, например, при диффузном кровотечении, острой кишечной непроходимости и перфорации. У больных с запущенными формами рака перечисленные осложнения могут сочетаться, значительно увеличивая риск и ухудшая прогноз хирургического лечения.