Дивертикулез пищеводаДивертикул - мешковидное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя в дефекты мышечной оболочки пищеварительного тракта. Дивертикулы пищевода локализуются в шейном отделе, в области бифуркации трахеи, над диафрагмой. Клиника: дисфагия, регургитация остатков пищи. Лечение: оперативное. Хронический гастрит. В странах с развитой статистикой хронический гастрит фиксируется у 80-90% больных, причем атрофический гастрит встречается 50-70% случаев - у лиц старше 50 лет. Также встречаются и остальные формы гастритов, но в меньшей степени. Хронический гастрит со сниженной кислотообразующей функцией проявляется отрыжкой тухлым и тяжестью в эпигастрии. Лечение: В норме питаться пожилым следует часто и понемногу. Желудочный сок; Ацидин-пепсин; Плантаглюцид (подорожник); Де-нол Язвенная болезнь. Классификация:
Клиника. 1. ЯБ до периода наступления старости (длительно текущая ЯБ): Тяжелое течение, длительные обострения, снижен болевой синдром, снижение аппетита, запоры, похудание, осложнения: кровотечения и перфорации, нормальная или повышенная кислотообразующая функция желудка. Локализация язв в пилороантральном отделе или нижней трети желудка. 2. Поздняя ЯБ (после 60 лет): Стойкий болевой синдром, рецидивы длительные. Осложнения: кровотечения, пенетрация, малигнизация. Глубокие язвы. 3. «Старческие язвы»: Гастродуоденальные язвы, которые возникли после 80 лет. Острое начало, стертость клиники, диспепсические расстройства (тошнота и рвота), тупые, ноющие боли в эпигастрии. Локализация: средняя и нижняя часть малой кривизны желудка. Язвы больших размеров и плоские. Нет склонности к малигнизации. Также существуют сочетанные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки: протекает тяжело, длительные обострения и короткие ремиссии. Лечение: антисекреторный препарат+репарант, при эрадикации добавляют А/Б. (Де-нол+кларитромицин+метронидазол).
Рак толстой кишки.
Болеют в возрасте после 60 лет. Развивается в местах физиологических сужений (слепая кишка, печеночный и селезеночный углы, переход сигмы и прямую кишку). Клиника:боли в животе, чередование поносов и запоров. Наличие крови и слизи в кале. Общая слабость, ЖДА, субфебрилитет, похудание. Обтурационная кишечная непроходимость при экзофитном росте опухоли. Диагностика: Ирригоскопия и колоноскопия с биопсией. Лечение: оперативное.
|
