При остеомиелите позвоночника
Препараты выбора: в/в оксациллин или цефазолин + аминогликозид или фторхинолон.
Альтернативные препараты: ципрофлоксацин + рифампицин.
При остеомиелите у пациентов с серповидно-клеточной анемией
Препараты выбора: ципрофлоксацин.
Альтернативные препараты: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, цефепим, имипенем.
Пациентам, находящихся на гемодиализе, и наркоманам применяют оксациллин или цефазолин + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин.
При остеогенном остеомиелите без сосудистых поражений
Препараты выбора: оксациллин + ципрофлоксацин.
Альтернативные препараты: ванкомицин + цефтазидим или цефоперазон.
При остеогенном остеомиелите с сосудистой недостаточностью амбулаторным больным (нетяжелое течение) - внутрь амоксициллин/клавуланат; стационарным - имипенем или меропенем, ингибиторозащищенные пенициллины, цефепим + метронидазол, цефоперазон/сульбактам, азтреонам + ванкомицин + метронидазол.
Длительность терапии: острый остеомиелит - 4-6 нед.
При хроническом остеомиелите АМП оптимально применять на основании результатов бактериологического исследования. Продолжительность лечения часто составляет более 3 мес.
Таблица. Дозы антибактериальных препаратов для лечения инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов у взрослых
| Препарат
| Доза
| | Внутрь
| Парентерально
| | Бензилпенициллин
|
| 1-2 млн ЕД каждые 4-6 ч в/в, в/м
| | Феноксиметилпенициллин
| 0,25-0,5 г каждые 6 ч
|
| | Бензатин бензилпенициллин
|
| 1,2-2,4 млн ЕД в/м, 1 раз в 3 недели
| | Оксациллин
| 0,5 г каждые 4-6 ч
| 1-2 г каждые 4-6 ч в/в, в/м
| | Ампициллин
| 0,5 г каждые 6 ч
| 1 г каждые 6 ч в/в, в/м
| | Азлоциллин
|
| 3 г каждые 6 ч в/в
| | Ампициллин/сульбактам
|
| 1,5-3 г каждые 6 ч в/в, в/м
| | Амоксициллин/клавуланат
| 0,375-0,625 г каждые 8 ч
| 1,2 г каждые 8 ч в/в
| | Тикарциллин/клавуланат
|
| 3,1 г каждые 4-6 ч в/в
| | Пиперациллин/тазобактам
|
| 3,375 г каждые 6 ч в/в
| | Цефазолин
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефалексин
| 0,5-1 г каждые 6 ч
|
| | Цефуроксим
| 0,5 г каждые 12 ч
| 0,75-1,5 г каждые 8 ч
| | Цефаклор
| 0,5 г каждые 8 ч
|
| | Цефотаксим
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефтазидим
|
| 1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
| | Цефтриаксон
|
| 1-2 г каждые 24 ч в/в, в/м
| | Цефепим
|
| 1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Цефоперазон
|
| 1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Цефоперазон/сульбактам
|
| 2-4 г каждые 12 ч в/в, в/м
| | Имипенем
|
| 0,5 г каждые 6-8 ч в/в 0,5-0,75 г каждые 12 ч в/м
| | Азтреонам
|
| 2 г каждые 8 ч в/в, в/м
| | Гентамицин
|
| 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
| | Амикацин
|
| 15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
| | Ципрофлоксацин
| 0,5-0,75 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Офлоксацин
| 0,4 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Тетрациклин
| 0,25-0,5 г каждые 6 ч
|
| | Доксициклин
| 0,1 г каждые 12 ч
| 0,1 г каждые 12 ч в/в
| | Эритромицин
| 0,5 г каждые 6 ч
| 0,5 г каждые 6 ч в/в
| | Азитромицин
| В первый день: 0,5 г 1 раз в сутки, затем по 0,25 г 1 раз в сутки в течение 4 дней.
|
| | Линкомицин
| 0,5 г каждые 6-8 ч
| 0,6 г каждые 12 ч в/м, в/в
| | Клиндамицин
| 0,15-0,3 г каждые 6 ч
| 0,45-0,9 г каждые 8 ч в/в
| | Ванкомицин
|
| 1 г каждые 12 ч в/в
| | Линезолид
| 0,4 г каждые 12 ч
| 0,4 г каждые 12 ч в/в
| | Ко-тримоксазол
| 8-10 мг/кг/сут по триметоприму
| 8-10 мг/кг/сут по триметоприму в/в, в/м
| | Рифампицин
| 0,6-0,9 г каждые 24 ч
| 0,6 г каждые 24 ч в/в
| | Метронидазол
| 0,5 г каждые 6-8 ч
| 0,5 г каждые 6-8 ч в/в
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Что такое пропорции?
Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...
Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста.
Врачи-хирурги выяснили...
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...
|
|
Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность
•Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...
Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними
Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...
Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...
|
|
