Методические указания к клиническим практическим занятиям для студентов1. Теория науки '................................................................................................. 489 2. История и социология.................................................................................. 502 3. Антиномии человеческого существования............................................ 514 4. Социология религии..................................................................................... 522 5. Хозяйство и общество.................................................................................. 546 6. Вебер — наш современник......................................................................... 562 Биографические данные.................................................................................. 570 Примечания......................................................................................................... 57 2 Библиография................................................................................................. 580 Заключение..................................................................................................... 582 Примечания.................................................................................................. 595 Указатель имен............................................................................................ 599 Раймон Арон ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ СОЦИОЛОГИЧЕСКОЙ МЫСЛИ Редактор М.Ф.Носова Младший редактор М.А.Котенко Художник В.К.Кузнецов Художественный редактор Г.А.Семенова Технический редактор Е.В.Левина Корректор И.В.Леонтьева ИБ № 19328. Сдано в набор 04.1 1.92 Подписано в печать 24.1 1.9 2. Формат 60 ч 90 1/16. Бумага офсетная № 2. Гарнитура Балтика. Печать офсетная. Усл. печ. л. 38,0. Усл. кр.-отт. 38,0. Изд. № 48504. А/О Издательская группа «Прогресс». 119847, Москва, Зубовский бульвар, 17. Отпечатано с оригинал-макета в Тульской типографии, 300600 г. Тула, проспект Ленина, 109 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Утверждено на аседании Кафедры внутренних болезней протокол заседания № От «___» ________ 200_г. Зав. Кафедрой д.м.н., проф. А.А. Хадарцев
АТЕРОСКЛЕРОЗ. ФАКТОРЫ РИСКА ИБС. Методические указания к клиническим практическим занятиям для студентов
Направление подготовки 060100- Здравоохранение Специальность 060101- Лечебное дело Форма обучения: очная
ТУЛА 2010 Методическую разработку составила к.м.н., доцент Киняшева Н.Б.
Актуальность проблемы:Распространенность атеросклероза корригирует с распространенностью ИБС в популяции. В нашей стране смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет у мужчин 52%, у женщин 63% и с каждым годом увеличивается. Цель: на основании знания этиологии, патогенеза, классификации, клиники, данных лабораторного и инструментального исследований принципов лечения, студент должен научиться диагностировать заболевание, выявить форму ИБС (стенокардии, определить ее функциональный класс), существующие и возможные осложнения, сформулировать развернутый диагноз и уметь назначить индивидуальное лечение больному, наметить программу ранней реабилитации. Атеросклероз – системное заболевание крупных и средних артерий мышечного типа с развитием изменений в интиме и меди. Основные липиды, определяемые в крови: n Холестерин входит в состав липопротеидной частицы. Холестерин – необходимое вещество для организма. Неэстерифицированный холестерин входит в состав мембран клеток вместе с фосфолипидами и белками, где он участвует в обеспечении избирательной проницаемости мембран. Эстерифицированный холестерин находится в клетках в виде запаса, освобождающегося при необходимости. Холестерин играет роль в синтезе гормонов: тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортизола, альдостерона. Продукт окисления холестерина в коже превращается в витамин Д3. n Триглицириды- сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и трех высших жирных кислот. Триглицириды являются источником энергии и самыми калорийными веществами в организме. n Жирные кислоты широко встречаются в организме человека, не растворимы в воде и водных средах. Жирные кислота могут находиться в тканях свободно или чаще входить в состав триглициридов, фосфолипидов, эстерифицированного холестерина. n Фосфолипиды- сложные эфиры глицерина с жирной кислотой и фосфатидной кислотой. Фосфолипиды – основная часть клеточных мембран. n Липопротеиды: транспортная система липидов. Липопротеиды отличаются по специфическим функциям, физико-химическим свойствам, относительному количеству липидов и апопротеиновому составу: хиломикроны, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП. В патогенезе атеросклероза важное значение имеют 3 механизма: гиперлипидемия, повреждение эндотелия, генетическая предрасположенность.
|
