Штучні коронки застосовують, щоб попередити подальше руйнування тканин зуба, відновити його анатомічну форму, а також для розташування фіксуючих і опорних елементів, виготовлення мостовидних і знімних протезів, ортодонтичних, щелепно-лицьових апаратів та інших конструкцій.
Залежно від виконуваної функції розрізняють відновлювальні та фіксуючі штучні коронки. Останні поділяють на тимчасові та постійні.
По конструкції розрізняють повні, жакетні (тричвертні), екваторні, культьові, коронки зі штифтом, телескопічні.
За технологією виготовлення: штамповані та литі, отримані методом полімеризації, випалу та іншими способами.
У залежності від застосовуваного матеріалу: металеві (зі сплавів благородних та неблагородних металів), неметалеві (пластмасові, фарфорові, композитні), комбіновані (метал з пластмасою, фарфором, композитом).
Показання до застосування штучних коронок:
-каріозна поразка твердих тканин, яку неможливо відновити вкладкою, пломбою або вініром,
-порушення естетики внаслідок зміни кольору зуба,
-аномалії положення, величини і форми коронкової частини зуба,
-значне руйнування коронкової частини зуба, коли неможливо його відновити за допомогою пломб та вкладок (при ІРОПЗ 0,6-0,8),
-для підвищення висоти нижнього відділу у т.ч. при підвищеній стираємості твердих тканин зубів,
-для шинування груп зубів,
-для опори знімних і не знімних протезів,
-для фіксації ортопедичних і щелепно-лицевих апаратів.
Протипоказання до застосування штучних коронок:
-у дітей до закінчення пери ода зростання щелеп і формування коренів зубів,
-наявність зубів з ураженої пульпою або неякісно запломбірованнімі каналами і хронічних процес сов в пародонті,
-рухливість зубів III ступеня, пацієнтам з важкими супутніми захворюваннями в період загострення.
Пластмасова коронка.
Це вид незнімних протезів, який виготовляється з метою досягнення тимчасового косметичного ефекту при протезуванні високо естетичними видами протезів (металопластмаса, металокераміка).
Штампована металева коронка.
Це вид постійних незнімних протезів, який виготовляється з метою збереження твердих тканин зубів та відновлення дефектів коронкової частини зуба.
Суцільнолита металева коронка.
Це вид постійних незнімних протезів, який виготовляється з метою збереження твердих тканин зубів та відновлення дефектів коронкової частини зуба в бічних ділянках. Зазвичай такі коронки виготовляються на депульповані зуби.
Комбінована суцільнолита (металопластмасова) коронка.
Це вид постійних незнімних протезів, який виготовляється з метою збереження твердих тканин зубів і косметичного відновлення дефектів коронкової частини зуба у фронтальних ділянках. Зазвичай такі коронки виготовляються на депульповані зуби.
Комбінована штампована коронка.
Це вид постійних незнімних протезів, який виготовляється з метою збереження твердих тканин зубів та відновлення дефектів коронкової частини зуба у фронтальних ділянках. Виправляючи естетичні недоліки раніше наведених коронок, штамповані комбіновані коронки мають пластмасову вестибулярну поверхню і металевий ріжучий край, жувальну поверхню, апроксимальні і оральну сторони.
До недавнього часу серед штампованих комбінованих коронок були поширеними такі різновиди: коронка по Бєлкіна, коронка по Свердлову, титанова коронка.
АБРАЗИВНІ МАТЕРІАЛИ
Так, як всі види протезів вимагають ретельної і повної (до дзеркального блиску) поліровки, одними з важливих допоміжних матеріалів стають абразивні матеріали - засоби для полірування протезів. Спочатку протез шліфують, потім полірують за допомогою абразивних матеріалів (від лат аbrаzio - зіскоблювання).
Абразивні матеріали можуть бути у вигляді порошку, можуть бути у зв'язаному стані.
Як сполучні використовують:
• керамічні: суміші з глини, польового шпату, тальку, кварцу. Міцні, термостійкий, вологонепроникні.
• бакелітові: на основі клеїть бакеліту, каучуку та ін Добре пружні, ударостійке, влагонеустойчівие.
• вулканітовим на основі вулканізованого каучуку з сіркою (30%). Високопружні, водостійкі, високоміцні.
Всі абразивні матеріали діляться:
I. Природні, що зустрічаються в природі.
2. Штучні, одержувані хімічним шляхом.
Природні:
Алмаз - самий твердий мінерал. Використовують для виготовлення сепараційних дисків і шліфувальних каменів. Ефективні для КХС.
Корунд - у природі у вигляді окису алюмінію. Для виготовлення шліфувальних каменів. Розрізняють порошок № 10,20, 30 і т.д.
Наждак - у вигляді гірської породи, містить корунд, окис заліза і ін Виготовляють шліфувальний папір та полотна. Ділиться за номерами.
Пемза - вулканічного походження: 70% кремнезему та оксиди металів додають йому різне забарвлення.
Пемзу і наждак використовують у вигляді водної кашки.
При поліруванні знімають найтонший шар поверхні. Для цього використовують полірувальні пасти.
Штучні:
Карборунд - сплав 36 год плавні в електропечі при 2000 ° С суміші 30% коксу, 52% кварцового піску, 10% деревної тирси, 2% хлористого натрію. Має кристалічну будову. Для виготовлення шліфувальних каменів, дисків.
Електрокорунд - отримують шляхом розплавлювання бокситу з коксом в електропечах високотвердих, термостійкий. Для каменів, дисків.
Основа паст:
• Окис хрому - твердий, тонкий порошок зеленого кольору, отримують прожарюючи діохромат калій та сірку = 5:1.
У складі пасти ГОІ: 81 ч. окису хрому, 2ч. силікагелю, 10ч. Стеарину, 5ч. жиру, 2ч. гасу. Поділяють на грубу, середню, тонку. Для полірування сталі.
• Окис заліза - отримують при взаємодії залізного купоросу і щавлевої кислоти. Не застосовують для сталі, т до знижує антикорозійні властивості.
• Мел - для полірування металів і пластиків.
• Окис олова-для поліровки порцеляни.
• Діатоміт (трепел) - викопні залишки кременистих панцирів одноклітинних водоростей.
До складу паст, крім абразивних матеріалів входять поверхнево-активні та зв'язуючі речовини (стеарин, парафін, віск, сало, вазелін). Пасти наносять на кола, конуси зі шкіри, повсті, полотна, щетини, волосся, і ниток.
Абразивні інструменти характеризуються:
1. Родом абразивного матеріалу (Е - електрокорунд, Е - корунд природний, КЧ-карборунд чорний, КЗ - карборунд зелений).
2. Номером зернистості (№ 10 - 320-порошки, № 28 - 45-мікропорошки).
3. Класом твердості (ЧС - надзвичайно м'який, ВМ - вельми м'який, М - м'який, СМ -
Среднемягкій, С - середній, СТ - среднетвердий, Т - твердий, ВТ - досить твердий, ЧТ - надзвичайно твердий).
4. Родом зв'язки (К - керамічна, Б-банелітовая, В-вулканітовій, С - силікатна)
5. Структурою (від 0 до 12.)
При роботі з різними матеріалами необхідно підбирати різної твердості ріжучі інструменти. При великій різниці твердості матеріалу і ріжучого інструменту камінь перестає різати, западини забиваються стружкою. При меншій твердості каменю відбувається передчасне зношування каменю. Камінь в процесі роботи повинен поступово руйнуватися, щоб звільняти нижележащие зерна абразиву, не забиті стружкою. Чим більше швидкість, тим менше повинна бути його твердість.
