Каналы общения

Оценка по буквенной системе	Цифровой эквивалент баллов	Процентное содержание	Оценка по традиционной системе
А А-	4,0 3,67	95-100 90-94	Отлично
В+	3,33	85-89	Хорошо
В	3,0	80-84
В-	2,67	75-79
С+	2,33	70-74	Удовлетворительно
С	2,0	5-69
С-	1,67	60-64
Д+	1,33	55-59
Д	1,0	50-54
F		0-49	Неудовлетворительно

 

 

Биоэтика. Общение в сестринском деле

Студент должен

знать: - определение общения;

- определение биоэтики;

- современные проблемы биоэтики;

- уровни общения;

- элементы эффективного общения;

- зоны общения;

- уверенная манера общения;

- социальная поддержка;

- типы общения;

- виды общения;

- функции общения;

- цели общения;

- факторы, способствующие или препятствующие общению.

уметь: - организовать терапевтическое общение с пациентом.

Вопросы для самоподготовки

Ø Что такое биоэтика?

Ø Какие проблемы она рассматривает?

Ø Дайте определение понятия «общение».

Ø Назовите уровни общения.

Ø Перечислите функции общения.

Ø Охарактеризуйте вербальный и невербальный типы общения, паралингвистические эффекты общения.

Ø Опишите эффект «ореола».

Ø Выделите пять стилей общения.

Ø Определите критерии эффективности общения.

Ø Охарактеризуйте цели общения в сестринском деле.

Ø Опишите способы поддержания связи с пациентами, неспособными к вербальному общению.

Глоссарий

Термин/понятие	Определение
Общение	1) Непрестанные, динамические серии событий, включающие передачу информации от отправителя к получателю. 2) Сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятие и понимание другого человека.
Невербальное (бессловесное общение)	Общение с использованием мимики, жестов, осанки и позы вместо слов.
Вербальное (словесное, речевое общение)	Процесс передачи информации при общении от одной личности другой.

 

Теоретическая часть

 

– Сестричка, милая, подай водицы и помоги, пожалуйста, напиться,

Не уходи, побудь со мной. Мне страшно здесь лежать одной.–

– Ну что Вы! Ничего не бойтесь! Примите это, успокойтесь!

Таблеточка поможет Вам заснуть, тревоги снимет,

Даст возможность отдохнуть.

Я посижу немного с Вами, а уж потом займусь делами,

Работы мало всё равно, больные спят уже давно,

Лишь по палатам пробегу, потом ещё к Вам загляну.

А Вы, пожалуйста, не бойтесь, закройте глазки, успокойтесь.

Скажите, Вам удобно так, А лучше, всё же, будет так? –

– Всё хорошо, не беспокойся и за меня, пожалуйста, не бойся.

Я подожду тебя немножко, прикрой, пожалуйста, окошко,

И если от таблетки не усну, я расскажу тебе историю одну...

Запомните! Фундамент терапевтического общения – доброжелательное отношение к людям!

Можно выделить три уровня общения.

Внутриличностное – мысленное общение человека с самим собой, когда он вырабатывает какие-то планы, развивает идеи, подготавливаясь к общению с кем-либо.

Межличностное – общение между двумя или более людьми.

Общественное – общение одного человека с аудиторией.

Следует тщательно готовиться к общественному и межличностному общению. Правильное общение усиливает взаимопонимание между людьми.

Техника общения

Многие из нас имеют опыт неэффективного общественного и межличностного общения. Для того чтобы исправить это положение, общение не должно ограничиваться только передачей информации. Эффективное общение состоит из пяти элементов:

· отправитель – тот, кто передает информацию;

· сообщение – посылаемая информация;

· канал – форма отправки сообщения (устная речь, неречевой метод: мимика, жесты, позы, письменная речь);

· получатель – тот, кому посылается сообщение;

· подтверждение – способ, с помощью которого уведомляют отправителя, что сообщение получено.

Каналы общения

· Устная речь – получатель слышит её.

· Неречевое сообщение – мимика, жесты, позы и какие-то действия, которые получатель видит.

· Письменное сообщение – слова или символы, которые получатель прочитает.

В некоторых случаях используют несколько каналов общения (например, устная речь, а затем письменное сообщение или устная речь, мимика, жесты и поза одновременно).

Вопросы, которые задают отправитель и получатель сообщения могут сделать устный канал общения как эффективным, так и не эффективным.

Вопросы могут быть закрытые (общие), на которые в ответ можно услышать «Да» или «Нет», и открытые (специальные), на которые можно получить более или менее подробный ответ.

Закрытые вопросы начинаются со слов: «Вы можете?..», «Вы хотите?..», «У Вас есть?..», «Вам нужно?..», «Вы думаете, что?..» и т. д. Открытые вопросы начинаются со слов: «Скажите мне?..», «Покажите мне?..», «Что?..», «Где?..», «Когда?..», «Почему?..», «Как?..» и т. д.

Вербальное общение предполагает два важных элемента: что вы говорите и как вы говорите. Оно должно быть ясным и кратким. Вербальное общение может быть эффективным, если:

· Говорить медленно, с хорошим произношением, простыми, короткими фразами.

· Не злоупотреблять специальной терминологией, а если применили – объяснить.

· Выбирать скорость и темп речи при общении с конкретным пациентом, если сестра говорит очень медленно, то пациент может подумать, что она недооценивает его возможности воспринимать информацию. Если сестра говорит слишком быстро, то пациент может подумать, что она торопится, и он не захочет дальше слушать.

· Правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована информация сестры, должен иметь желание и интерес к беседе. Лучшее время общения то, когда пациент сам задаёт вопросы о своём состоянии, плане ухода, сестринских вмешательствах и т. д.

· Не начинать беседу сразу после информации врача о неблагоприятном исходе

или неизлечимом заболевании.

· Следить за интонацией своего голоса, убедиться, что она соответствует тому, что вы собираетесь сказать.

· Выбирать нужную громкость, говорить так, чтобы вас слышали, но не кричать.

· Убедиться в том, что вас поняли, задавая человеку открытые вопросы.

· Юмор тоже способствует эффективному общению, но он должен использоваться с осторожностью, особенно при манипуляциях, связанных с личной гигиеной.

Письменное (вербальное) общение является исключительно важным для сестры. Оно может быть эффективным, если учесть следующие рекомендации:

· Пишите аккуратно.

· Выбирайте правильный размер и цвет букв.

· Убедитесь, включена ли в запись вся необходимая информация.

· Пишите грамотно. Ошибка подрывает ваш авторитет.

· Выбирайте понятные и простые слова.

· Обязательно подписывайте ваше сообщение.

Эффективность письменного общения зависит от многих факторов:

· Умеет ли человек писать.

· Понимает ли написанное.

· Видит ли написанное.

· Знает ли язык, на котором написано сообщение

Правила письменного общения:

· Человеку, не умеющему читать, рисуйте.

· Будьте точны, называя время (утро, вечер).

· Будьте внимательны (проверяйте, всю ли необходимую информацию вы включили в сообщение).

Бессловесное (невербальное) общение может быть: бесконтактным (осуществляется с помощью символов, жестов, мимики, позы, взгляда, движением головы, рук) и контактным (пожатие руки, похлопывание по плечу, поглаживание, прикосновение и т. д.).

Изучением канала невербального общения занимается наука – кинетика. Исследователи доказали, что устную речь контролировать легче, чем язык мимики, жестов и поз. Многие люди осознают, что их мимика сообщает совсем не то, что они хотят сказать. Например, открыв дверь квартиры своему знакомому, человек может сказать: «Проходите, пожалуйста! Я рад вас видеть!» тогда, как выражение его лица говорит: «Как вы не вовремя!» Поэтому этот канал невербального общения более достоверно выражает чувства и подразумеваемый смысл.

Когда вы смотрите на человека, то получаете много информации по выражению его лица, по мимике, жестам. Например, при разговоре сестра видит, что пациентка сложила руки и тесно прижала их к груди. Это означает, что она очень волнуется или чем-то расстроена. Получая сообщение невербальным способом, сестра должна быть уверена, что поняла его правильно.

Мимика человека является очень богатым источником информации об эмоциональном состоянии пациента. С помощью мимики можно передать состояния: удовольствия, радости, интереса, гнева, ярости, пренебрежения, презрения, удивления, испуга, стыда, робости, унижения, страха, ужаса, счастья, печали и т. д.

Психология считает, что лицо человека – это «своеобразный центр приёма и передачи социальных сигналов». Самое выразительное в лице – глаза. Взгляд человека дополняет то, что недосказано словами и жестами, и часто именно взгляд придаёт подлинное значение произнесенной фразе.

В языке жестов большую роль играют руки,причём не только, когда говорящий показывает руками форму обсуждаемого объекта, указывает направление или комментирует какое-нибудь событие. Руки передают и эмоциональное состояние. Так, беспокойство может проявляться непрерывным движением рук, «заламыванием пальцев» и т. д.

Одним из важных аспектов невербального общения является внешний вид, манера держать себя, одежда сестры. Если она одета профессионально, опрятно, аккуратно, пациент будет больше доверять ей.

Выражение лица, мимика, жесты («язык тела»)сестры значительно влияют на общение с пациентом. Так улыбка может быть знаком приветствия или одобрения. Нахмуренные брови означают раздражение или недовольство.

Исследования показывают, что лицо проявляет шесть основных чувств: удивление, страх, гнев, отвращение, счастье и печаль. Очень важно для сестры научиться контролировать свои эмоции, особенно когда чувства вызывают неприятные эмоции.

Положение тела пациента, его движения свидетельствуют как о физическом, так и об эмоциональном его состоянии.

Контактные невербальные способы общения – прикосновение рук, похлопывание по плечу, объятия, пожатие руки позволяют сестре передать человеку привязанность, эмоциональную поддержку, ободрение, согласие и др.

Специалистысестринского дела утверждают, что мастерство проведения оценки состояния пациента базируется на многих навыках невербального контактного общения, в частности на прикосновении.

К невербальному типу общения примыкают паралингвистические эффекты:

· Паузы.

· Интонация

· Возгласы и восклицания.

· Тон, звучность, тембр голоса.

· Дикция.

· Скорость речи.