Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 19 страницаA) Үлкен жыныс еріндері B) Кіші жыныс еріндері C) Қыздық перде D) Аралық T) Клитор {Дұрыс жауап}= D {Күрделілігі}=1 {Оқулық}=(Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
5 жастағы қызда сыртқы жыныс ағзалары аймағында қышыну, қынаптан бөлінділер пайда болды. Гинекологиялық тексеру кезінде вульваның гиперемиясы және ісінуі, сыртқы жыныс ағзаларында қасыну іздері байқалады. Ең ықтималды диагноз: А) Вульвит В) Вульвовагинит С) Созды уретрит D) Хламидиялық уретрит Е) Қынапта бөгде заттың болуы {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
5 жастағы қызда сыртқы жыныс ағзалары аймағында қышыну, қынаптан бөлінділер пайда болды. Гинекологиялық тексеру кезінде вульваның гиперемиясы және ісінуі, сыртқы жыныс ағзаларында қасыну іздері байқалады. Ең ықтималды емдеу әдісі: А) Физиоем В) Антибактериалды терапия С) Антибактериалды жақпа майларды жағу D) Емдік шөп тұнбаларымен суға отырғызу Е) Гормоналды жақпа майларды тағайындау {Дұрыс жауабы}= D {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
Гормоналды тыныштықтың ең ықтималды кезеңі: A) 7-11 жас B) 4-7 жас C) 1-4 жас D) 6 айдан 1 жасқа дейін E) Туылғаннан 6 айға дейін {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі}=1 {Оқулық}= (Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
Балалар гинекологының тіркеуінде 15 жастағы қызбала жыныстық жетілуінің кідіруі бойынша есепте тұрады. Тексеруге қай маман қосылады? A) Нейрохирург B) Эндокринолог C) Неонатолог D) Генетик E) Диетолог {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі}=1 {Оқулық}= (Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
15 жастағы алғашқы жас босанушыда босану кезінде босану әрекетінің ауытқулары түрінде асқынулар пайда болды. Акушер-гинеколог босандыру жоспарын қайта қарады. Дәпігердің ең ықтималды тактикасы: A) Қағанақ қабын жару B) Спазмолитиктер енгізу C) Демалыс беру D) Босануды ынталандыру E) Кесар тілігі {Дұрыс жауабы}= Е {Күрделілігі}=2 {Оқулық}= (Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
16 жастағы науқас әйел шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, азғындауына, кешке қарай терлегіштікке, субфебрильді температурға, кейде болатын іштің төменгі бөліміндегі ауру сезіміне шағымданады. Етеккір функциясы 15 жастан. Етеккірі аз мөлшерде, сирек, ауру сезімді. Диагнозды қою үшін ең керек анамнез мәліметтері: A) Тамақтану режимін сақтауы B) Салмақ тастау үшін емдәмді ұстануы C) Туберкулезді науқастармен қатынастың болуы D) Суық тиіп ауруларының жиілігі E) Перзентханада егулерді алуы {Дұрыс жауабы}= Е {Күрделілігі}=2 {Оқулық}= (Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
13 жастағы қызбала кенеттен ауру сезімді етеккіріне шағымдануын ескеріп медикаментозды ем қабылдады. Емнің нәтижесі жартылай. Ең ықтималды физиотерапия әдісі: A) Эндоназальді гальванизация B) Ультрадыбысты терапия C) Синусоидальді токтар D) Мыспен электрофорез E) Диадинамотерапия {Дұрыс жауабы}= E {Күрделілігі}=3 {Оқулық}= (Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
15 жастағы қызбалады 9 апталық мерзімді жүктілік анықталды. Анамнезінде – ревматизм, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі. Соңғы асқынуы – 6 ай алдын болған. Қызбала босанғысы келеді. Ата-анасының келісімі алынды. Ең ықтималыд асқыну мүмкіндігі: А) Өздігінен түсік түсу В) Мерзімінен ерте босану С) Ревматикалық процестің асқынуы D) Жедел сол жақ қарыншылық жетіспеушілік Е) Құрсақішілік ұрықтың дамуының кідіруі {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Актуальные вопросы детской, подростковой гинекологии и ювенильного акушерства. Кульбаева К.Ж. /К.Ж.Кульбаева, Ю.А.Гуркин // Клинические лекции. Астана, 2007.) {Курс}=7 {Семестр}=14
15 жастағы алғашқы босанушы жүктілік мерзімі 38 апталық, босанудың бірінші кезеңінде. Ұрықтың болжама салмағы 2900, 0. Босану темпі жеткілікті. Жас алғашқы босанушыларда босануды жүргізудің ең ықтималыд жағдайы: А) Қағанақ қабын ерте жару В) Адекватты ауырсыздандыру С) Психопрофилактикалық әңгіме D) Серіктесінің міндетті жанында болуы Е) Босанудың алғашқы асқынуында кесар тілігі {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Актуальные вопросы детской, подростковой гинекологии и ювенильного акушерства. Кульбаева К.Ж. /К.Ж.Кульбаева, Ю.А.Гуркин // Клинические лекции. Астана, 2007.) {Курс}=7 {Семестр}=14
15 жастағы алғашқы босанушы жетілген жүктілік мерзімімен босанудың бірінші кезеңінде. Ұрықтың болжама салмағы 3200, 0. Босану етмпі жеткілікті. Босану кезінде жаңа туған баланың ең ықтималды асқыну мүмкіндігі: А) Бұғананың сынуы В) Ұрықтың дистресі С) Ұрықтың интранаталды өлімі D) Бас миының цереброваскулярлы ишемиясы Е) Қарыншы ішілік қан құюлу {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Риск акушерской и перинатальной патологии у подростков. Кульбаева К.Ж., Шамова А.К. Астана, 1999г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
15 жастағы науқаста бетінде түктенуі, даусының тарғылдануы байқалады. Гинекологиялық қарау кезінде – клитордың гипертрофиясы. УДЗ-да жатырдың оң жақ қосалқылары аймағында өлшемі 8х6 см тығыз консистенциялы құрылым анықталады. Анабезінің ең ықтималды ісік түрі: А) Дисгерминома В) Тератобластома С) Адренобластома D) Анабезінің фибромасы Е) Анабезінің поликистозы {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}=(Гинекология подростков. Гуркин Ю.А. /Ю.А.Гуркин// СПб., 2000) {Курс}=7 {Семестр}=14
Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады? A) жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес B) денесі кішкентай, мойны жетілмеген C) жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын D) жатыр қос мүйізді E) жатырдың рудиментралы мүйізі бар {Дұрыс жауабы}=С {Күрделілігі}=1 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Қынаптың жоғарғы 1/3 түзіледі: A) урогенитальды синустан B) парамезонефральды өзектерден C) жыныстық төмпектен D) уретральды қыртыстардан E) гоноциттерден {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=1 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
16 жастағы қыз ювенильді қан кетуге байланысты дәрігер бақылауында. Оральды контрацептивтер көмегімен гормональды гемостаз жүргізілді, 20 мен 24 қаңтар аралығында етеккірі көп мөлшерде келді. Циклдың 5-күні бақылау УДЗ кезінде эндометрий қалыңдығы 10 мм. Қан кетудің қайталануының алдын алу үшін дәрігердің тактикасын анықтаңыз. A) гестагендер циклдың 10-шы және 25-күндері аралығында B) келесі етеккірді утеротоникалық заттар фонында жүргізу C) фемостон 1/10 циклдың 5-күнінен D) ҚОК контрацептивті схема бойынша E) ҚОК циклдың ІІ фазасында {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
4 жастағы қыз балада жыныс жолдарынан бөліністер 3 апта бойы жалғасуда және дәстүрлі емнен нәтиже болған жоқ. Соңғы 2 күнде қанды бөліністер пайда болды. Сіздің тактика? A) жергілікті терапияны жалғастыру + антибиотиктер per os B) ПЦР әдісімен тексеріс жүргізу C) антисептик ерітіндісімен қуықтық катетермен қынапты шаю D) вагиноскопия жүргізу E) физиотерапияны қосу (сыртқы жыныс мүшелері аймағына УФС) {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
14 жастағы қыз бала жедел жәрдем бригадасымен стационарға іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауырсынумен жеткізілді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды, сол кезде етеккір фонында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болып, күрт күшейе бастаған. Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қолдану нәтиже бермеген. Етеккірі 12 жастан, 3 күннен, 30 күн сайын. Алғашқы жарты жылда аздаған ауырсынумен жүрген, кейіннен әрбір етеккір сайын ауырсыну күшейе берген. Анамнезінде жалғыз оң жақ бүйректің созылмалы пиелонефриті. Стационарда тексеру кезінде: УДЗ: кіші жамбас қуысында, жатырдың сол жағында өлшемі 8х6х8 см сұйықтықты түзіліс. Жатыры 5,0х2,6х4,8 см. Оң жақ аналық без ерекшеліксіз, сол жақта аналық безді анық көруге мүмкін емес. Ең мүмкін диагноз? A) біріншілік альгоменорея B) гартнер жолының кистасы C) сыртқы генитальды эндометриоз D) сол жақ аналық без кистасы E) жатыр мен қынаптың қосарлануы, бір қынаптың жартылай атрезиясымен {Дұрыс жауабы}=Е {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
16 жастағы қызда келесі клиникалық белгілер пайда болды: біріншілік аменорея, жыныстық түктенудің болмауы, қысқа тұйық қынап, жатырдың болмауы. Ең мүмкін диагноз? A) шынайы гермафродитизм B) тестикулярлы феминизация синдромы C) толық емес маскулинизация синдромы D) Рокитанский-Кюснер-Майерсиндромы E) Свайер синдромы {Дұрыс жауабы}=D {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
15 жастағы қыз бала дәрігерге 6 ай бойы етеккірінің жоқтығына шағым айтып келді. Жалпы қарау кезінде гиперандрогения белгілері анықталды: бетінде, кеудесінде, арқасының жоғарғы бөлігінде акне вульгарис; жеңіл гирсутизм белгілері. Бойы мен салмағы жасына сәйкес. Диагноз қою үшін қажетті тексеріс көлемі? A) кіші жамбас мүшелерін УДЗ + тестостеронды тексеру B) кіші жамбас мүшелерін УДЗ + АКТГ C) кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ и надпочечников + пролактин, тестостерон D) бастың КТ, кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ, ЛГ, ФСГ, тестостерон E) кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ + пролактин, тестостерон+ ЛГ, ФСГ, ТТГ {Дұрыс жауабы}=Е {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
16 жастағы қызды біріншілік қарау кезінде анықталды: бойы 136 см, салмағы 38 кг, мойны қысқа, кеуде клеткасы бөшке тәрізді, гипертелоризм, жыныстық түктенудің болмауы. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0Ах0Р0Ме0. Ең мүмкін диагноз? A) гипогонадотропты гипогонадизм B) гонадтар дисгенезиясының типті түрі C) гонадтар дисгенезиясының таза түрі D) гонадтар дисгенезиясының аралас түрі E) адреногенитальды синдромның жай вирильді түрі {Дұрыс жауабы}=В {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
16 жастағы қыз баладағы айқын ауырсыну синдромына байланысты, жедел түрде лапароскопия жүргізу кезінде анықталды: жатыры мен аналық бездері ерекшеліксіз, фаллопий түтіктері күрт қызарған, қалыңдаған, фимбриальды жағынан сұйық ірің ағуда. Жедел сальпингит диагнозы қойылды. Емдік тактика қандай болмақ? A) түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, түтіктерді антисептикпен шаю, кең спектрлі антибиотиктер к/т немесе б/е, кейіннен физиотерапия B) кең спектрлі антибиотиктер іш қуысына және кейіннен к/т C) түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, кең спектрлі антибиотиктер к/т D) плазмоферез E) физиотерапия {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
17 жастағы қыздың кіші жамбас мүшелерін УДЗ кезінде анықталды: оң жақ аналық бездің 5х4 см фолликулярлы кистасы, эндометрий қалыңдығы 1,4 см. Тактика қандай болуы керек? A) ҚОК контрацептивті режимде + бақылау УДЗ B) ҚОК 10 күн бойы + бақылау УДЗ C) өздігінен болған етеккірді күту + бақылау УДЗ D) гестагендерқысқа курспен (6 күн) + бақылау УДЗ E) антибиотиктер 7 күн бойы {Дұрыс жауабы}=C {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
Шап жарығына байланысты 5 жастағы қыз балаға операция барысында жарық қабында аталық ұрық безі табылды, іш қуысына салынды. Ең мүмкін диагноз? A) тестикулярлы феминизация синдромы B) гонадтар дисгенезиясының аралас түрі C) шынайы гермафродитизм D) гонадтар дисгенезиясының таза түрі E) гонадтар дисгенезиясының типті түрі {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, Коколина В.Ф., Москва 2005 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
13 жастағы қыз бала педиатрға іштің ұлғаюына және кезеңді түрде, ай сайын ретті іштің ауырсынуына байланысты қаралды. Жыныстық жетілу дәрежесі жасына сәйкес, етеккірі болмаған. Пальпацияда іші аздап ассимметриялы, тығыз эластикалы консистенциялы, шат үстінен 3 көлденең саусаққа шығыңқы түзіліс анықталады, ректальды тексеру кезінде анустан 3 см қашықтықта орналасқан түзіліс тік ішек ампуласын деформациялайды. Ең мүмкін диагноз? A) копростаз B) қынаптың даму ақауы етеккір қанының ағуының кідіруімен C) жедел аппендицит D) өт шығарушы жолдардың дискинезиясы E) аналық без кистасы {Дұрыс жауабы}=В {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития, Кулаков В.И., Уварова Е.В., Москва 2004 г.) {Курс} =7 {Семестр} =14
Алғашқы етеккірден бастап ювенилді қан кету басталса, алдыменен нені жоққа шығару қажет: А) Қан ауруын В) Тәбетінің бұзылысын С) Гениталийдің қабыну ауруларын D) Аналық бездердің поликистозды синдромын Е) Ауыр созылмалы күйзелісті {Дұрыс жауап}= А {Күрделілігі}=1 {Оқулық}=(«Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {курс}= 7 {Семестр} = 14
Қыздардың пубертатты кезеңінде жыныстық дамудың бұзылуы «жасырын» вирилизация типі бойынша кездессе, оны немен емдейді: А) Орын басушы терапия эстрогендермен В) Орын басушы терапия гестагендермен С) Глюкокортикоидтармен, ұстап тұрушы дозада D) Антогонистер гонадотропин-релизинг-гормонымен Е) Эстроген-гестогенді терапиямен {Дұрыс жауап}= C {Күрделілігі} = 1 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс}=7 {Семестр} = 14
Уақытында туылған қыз жынысты бала. (46ХХ). Сыртқы жыныс мүшелері интерсексуальді типті: ұлғайған клитор, урогенитальді синус. Диагноз: А) Физиологиялық жетілмегендік B) Aдреногенитальді синдром C) Kіші жыныс еріндерінің синехиялары D) Cыртқы жыныс мүшелерінің босану жарақаты E) Cыртқы жыныс мүшелерінің туа біткен ақауы {Дұрыс жауабы} = В {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс}=7 {Семестр} = 14
15 жасар қыз, көп мөлшердегі жатырлық қан кетумен шұғыл түрде стационарға жеткізілді. Етеккірі 13 жастан, ретсіз, 1,5 айға дейін тежелумен келіп, соңы қан кетуге ұласады. Ауыздық контрацепция курсын қабылдаған, нәтижесіз. 6 айдан бері жыныстық өмір сүруде, қалаусыз жүктіліктен жыныстық қатынасты үзу әдісімен сақтанады. Қандай емді ұсынуға болады: A) жатыр қуысын қыруды В) гестагендермен гормондық гемостазды С) комбинирленген ауыздық контрацептив таблеткаларымен гормондық гемостазды D) окситоцинді 1,0 бұлшық етке тәулігіне 2 рет енгізуді Е) гемотрансфузияны {Дұрыс жауап}= A {Күрделілігі} = 2 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс}=7 {Семестр} = 14
Құрсақішілік даму кезінде қыздардың сыртқы жыныс мүшелерінің дамуы қалыптасады: А) Парамезонефралді протоктардан В) Мезонефралді протоктардан С) Жыныс төмпешігі түрінде қалыптасады D) Гоноциттерден Е) Өт шығару қапшығынан {Дұрыс жауап}= А {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(«Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {курс}= 7 {Семестр} = 14
Екі апталық қыз балада туғаннан бастап сүт бездерінің ұлғаюы, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер білінеді. Жүктілік пен босанудың ағымы асқынусыз. Диагноз: А) Ерте жыныстық жетілу, толық формасы В) Шектелген телархе С) Гормоналды криз D) Аналық безінің жылауығы Е) Эстрогендердің экзогенді түсуі {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}=(«Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14
16 жастағы қыз дәрігер акушер-гинекологқа етеккірінің жоқ болуына шағымданды. Зерттеуден кейін анықталғаны: жалған аменорея. Жалған аменореяның себебі не болуы мүмкін: А) Цервикальді каналдың атрезиясы В) Жатыр денесінің аплазиясы С) Гонадалар дисгенезиясы D)Гипотериоз Е)Тестикулярлы феминизация синдромы {Дұрыс жауабы} = А {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14
4 жастағы қызбаланың сыртқы жыныс мүшелерінде везикулезді бөртпелер пайда болды, әрқайсысын жарғаннан кейін беткейлерінде жара түзіледі. Везикулдардың пайда болуы қышумен, ал жаралары ауырсынумен жүреді. Емдеу тактикасы қалай болады: А) Вирусқа қарсы препараттарды per os қабылдау В)Вирусқа қарсы препараттардыжергілікті қабылдау С)Вульва аймағына УФО жасау D)Цинколив препараттын қабылдау Е)Вирусқа қарсы препараттардыperos+ жергілікті қабылдау {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілігі}=3 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {курс}= 7 {Семестр} = 14
Ювенильді жастағы дисфункционалдық жатырдан қан кетулердің даму механизмі: А) Гиполютеинизм В)Фолликулдар персистенциясы С)Фолликулдар атрезиясы D) Гиперпролактинемия Е) Қан ұю жүйесінің бұзылыстары {Дұрыс жауабы} = С {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= («Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития», В.И. Кулаков, Е.В. Уварова, Москва 2004г.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14
9 жастағы қызбала балалар гинекологына жиі ауырсынумен болатын зәр шығаруға, кезеңмен зәрін ұстай алмайтынына шағымданып анасымен келді. Қарау кезінде: сыртқы уретра аймағының, қынапқа кіреберісінің шырышты қабаты мен тік ішектің қызаруы, қынаптан іріңді бөліністер анықталды. Ректалді зерттеу кезінде жатыр мен оның қосалқылары жағынан патология анықталмады. Анасының айтуы бойынша, қызы осыдан 4 күн бұрын жедел ауырған. Аурулардың Халықаралық статистикалық жіктемесіне сай клиникалық бейне суреттейді: А) Жедел вульвовагинитті В) Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің соз ауруы, асқынусыз С) Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің соз ауруы, асқынумен D) Жыныс жолдарының жоғарғы бөлігінің соз ауруы Е) Басқа мүшелердің соз ауруы {Дұрыс жауап}= С {Күрделілігі}=3 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс}=7 {Семестр} = 14
15 жастағы қызбалаға диагноз қойылды: Жүктіліктің 9 аптасы. Анамнезінде – ревматизм, митаралды қақпақшаның жеткіліксіздігі. Соңғы асқынуы 6 ай бұрын. Босанғысы келеді. Ата анасының рұқсаты бар. Қандай асқыну болуы мүмкін және неліктен: А) Тым жастығына байланысты өзіндік ерте түсік қаупі болуы мүмкін В) Гомеостатикалық үрдіске жүктіліктің тұрақсыз әсер етуіне байланысты ревматикалық үрдістің асқынуы С) Айналмалы қан көлемінің жоғарылауына байланысты, сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі D) Гипогормоноз күшіне екінші жыныс мүшелерінің қалыптасуының баяулауы Е) Прогестеронның биологиялық әсерінен жүктіліктің алғашқы күндерінде диурездің төмендеуі {Дұрыс жауап}= В {Күрделілігі}=3 {Оқулық}= («Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005г.) {Курс}=7 {Семестр} = 14
16 жастағы науқас, 19 наурыз күні Әйелдер кеңесінің жолдамасы бойынша, оң жақ мықын аймағының ауырсынуына, бас айналу, лоқсу, бірден пайда болған бір рет есін жоғалтуына шағымданып стационарға келіп түсті. Соңғы етеккірі наурыздың 10 мен 17 арасында 6 күнге кешігіп келді. Қарау кезінде: іші жұмсақ, төменгі бөлігі ауырсынады, әсіресе оң жағы. Перитонеалді симптомдары жоқ, АҚ 100/70 мм.сын.бағ., тамыр соғысы минутына 100 соққы. Бимануалді зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, ауырсынусыз. Оң жағында аздап ұлғайған, ауырсынусыз аналық без анықталды. Сол жақ қосалқылары ауырсынады. Күмбездері бос, терең, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қайсысы:
|
