Сабақтың міндеттері

3.1.Білімін қалыптастыру:

- Өкпе және плевраның хирургиялық ауруларының этиологиясы, патогенезі, морфогенезі, жұғу жолдары бойынша.

- Өкпе және плевраның хирургиялық ауруларының физикальды, лабораториялық және инструментальды диагностикасының негізі бойынша;

- Өкпе және плевраның хирургиялық ауруларының клиникалық белгілерін, диагностикасын, консервативті және оперативті емін білу бойынша.

- Өкпе және плевраның хирургиялық ауруларын оперативтіемдеуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштері бойынша.

- Бауыр эхинококкозының және альвеококкозының физикальды, лабораториялық және инструментальды диагностикасының негізін үйрену;

- Бауыр эхинококкозының және альвеококкозының жіктелуін, клиникалық белгілерін, диагностикасын, консервативті және оперативті емін білу.

- Эхинококкоз бен альвеококкоз бойынша хирургиялық операцияларда апаразитарлы принциптерін білу.

3.2.Коммуникативті компетенцияны қалыптастыру:

-пациентпен пайдалы қарым-қатынас бойынша;

-науқастың туыстары мен жақын адамдарымен сұқпаттасу бойынша;

-курстастарымен, дәрігерлермен және медициналық қызметкерлермен пайдалы әріптестік құру бойынша.

3.3. Құқықтық компетенцияны қалыптастыру:

-Қазақстан Республикасының хирургиялық стационарлары мен амбулаторияларының нормалық-құқықтық базасы бойынша;

-Қазақстан Республикасының халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі атты Кодекісінің (19.01.2011ж.) негізінде дәрігердің құқығы, міндеті және жауапкершілігін түсіндір отырып профессиональдық аспектісі бойынша;

-заңды және медициналық аспектілер бойынша диагноз қою, емдеу тәсілін анықтау мен медициналық құжаттарды толтыру.

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Өкпенің жедел және созылмалы абсцесі. Өкпе гангренасы. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі.

2. Плевраның жедел және созылмалы аурулары. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі.

3. Бронхоэктаз ауруы. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі.

4. Емнің медикаментозды және хирургиялық әдістері.

5. Өкпе мен плевраның созылмалы ауруларын емдеудегі жаңа технология

6.Этиологиясы, патогенезі, морфогенезі, жұғу жолдары бойынша.

7. Эхинококкоз. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі.

8.Альвеококкоз. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі.

9. Жіктелуі, жұғу жолдары, эндемиялық ауданы.

10. Емнің медикаментозды және хирургиялық әдістері (жабық эхинококкэктомия, ашық эхинококкэктомия, кеңейтілген эхинококкэктомия, арнайы эхинококкэктомия, ағзаның резекциясына көрсеткіш).

11.. Паразиттің көбеюін болдыртпау шаралары, апаразитарлы принциптері, кистаның қалдық қуысын өңдеу әдістері.

12. Ішкі ағзалардың паразитарлы ауруларын емдеудің жаңа технологиялары.

13. Эндемиялық аудандарда алдын алу шаралары туралы түсінік.

5. Оқудың және оқытудың әдістері:

1.Ауызша сұрау;

2. Науқастарды қарауға қатысу;

3.Тақырыпқа сай науқастарды мысал ретінде зерттеу және талдау;

4.Тақырыптық науқастарды курациялау (тәжірибелік дағдыларды меңгеру және машықтану, шағымдарды, анамезін жинау, клиникалық қарау, таңулар мен операцияларға қатысу);

5.Шағын топтармен жұмыс жасау, ролдір ойындар, кейс-стади;

6.Тақырып бойынша СӨЖ, презентация, дискуссия;

7.Дидактикалық материалдармен жұмыс жасау, тесттерді және ситуациялық есептерді шешу.

6. Әдебиет:

6.1 Негізгі:

1. Нұрмақов А.Ж. Хирургия //Алматы: Эверо, 2009. – 420 с.

2. Кузин М.И. Хирургические болезни //М.: «Медицина», 2005. – 784с.

3. Нурмаков А.Ж., Нурмаков Д.А. Хирургические болезни //Алматы: Эверо, 2009. – 476с.

4. Клиническая хирургия: национальное руководство + СД: в 3-х томах. - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008. Т. 1. – 864 с.

6.2 Қосымша:

1. Панцырев Ю. М. Клиническая хирургия. Москва, 1988.

2. Петровский Б.В. Хирургическая пульионология.. Москва, 1972.

3. Частная хирургия. Том 2. /Под ред. Шевченко Ю. Л. Санкт-Петербург, 2000.

С 13-31.

5. Руководство по хирургии легких. Том 1. /Под редакцией А. Е. Борисова. Санкт- Петербург, Скифия, 2003. - 560 с.

6. 1. Абдрахманов Е.А. Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза. Алма-Ата, 1981.

7. 2. Панцырев Ю. М. Клиническая хирургия. Москва, 1988.

8. 3. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. Москва, 1972.

9. 4. Алиев М.А. Осложненный эхинококкоз органов брюшной полости, Алматы, 1996.

10. 5. Частная хирургия. Том 2. /Под ред. Шевченко Ю. Л. Санкт-Петербург, 2000. - С 13-31.

11. 6. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. Том 1. /Под редакцией А.Е. Борисова. Санкт- Петербург, Скифия, 2003. - 560 с.

7. Бақылау: ауызша сұрау, тестік тапсырмалар, ситуациялық есептер.

Тестік тапсырмалар:

1. П. А. Куприяновтың жіктелуі бойынша-гемоторакстар; кіші, орташа, көлемді және тотальді болып бөлінеді. Орташа гемоторакс дегеніміз не?

1. плевра қуысының қанмен толуы

2. синустардың толуы

3. сұйықтық деңгейі жауырын бұрышына дейін

4. сұйықтық деңгейі жауырынның жоғарғы бұрышына дейін

5. сұйықтық деңгейі жауырынның ортаңғы бұрышына дейін

2. Газ алмасудың айқын бұзылуы қандай ағзаның зақымдалуында болады:

1. кеуде

2. құрсақ

3. торакоабдоминалды

4. люмбоабдоминалды

5. ішпердеден тыс кеңістік

3. Ашық пневмотораксқа тән тыныс?

1. парадоксалды тыныс

2. Чейна-Стокс тынысы

3. амфорикалық тыныс

4. Биотт тынысы

5. Куссмауля тынысы

4. Клапандық пневмоторакстың пайда болу механизмінің себептері?

1. өкпе тінінің зақымдалуымен бірге бронхтың жыртылуы

2. өкпе паренхимасының тесіп-кесілген жарақаты

3. өкпенің ұрып соғылуы кезінде

4. өкпенің беткейлік жыртылуында

5. барлығы дұрыс

5. Гемопневмотораксты және оның деңгейін анықтап емдеу тактикасын шешу мақсатында тиімді диагностикалық әдіске жатады:

1. рентгенологиялық

2. спирографиялық

3. ульрадыбыстық зерттеу

4. торакоскопиялық тексеру

5. бронхоскопиялық

6. Плевра қуысына қанның тоқтаусыз ағып тұрғанын анықтайтын қарапайым зерттеу тәсілі:

1. Ривель-Грегуар сынамасы

2. Валисав сынамасы

3. Кауфмана сынамасы

4. тыныс алуды тоқтату сынамасы

5. физикалық жүктеме түсіру сынамасы

7. Кеуденің тесіп өткен жарақаты кезіндегі жиі кездесетін симптом:

1. пневмоторакс

2. жарадан қан кету

3. төс артылық тыныс

4. тері астылық эмфизема

5. қанмен қақыру

8. Науқас құрғақ жөтелге, терлегіштікке, жалпы әлсіздікке, субфебрильді температураға шағымданады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес көлеңке анықталады. Сіздің алдын-ала қойған диагнозыңыз?

1. өкпе туберкулезі

2. өкпе рагы

3. оң жақ өкпедегі бөгде дене

4. оң жақ өкпеденің жоғарғы бөлігінің эхинококкозы

5. бронхоэктатикалық ауру

9. Рентгенограммада өкпеде шеттері анық дөңгелек пішінді көлеңкелі түзіліс анықталады. Осы көрініс қандай ауруға тән?

1. өкпе эхинококкозы

2. өкпенің жалған ауалы кистасы

3. өкпе абсцессі

4. өкпе аспергиломасы

5. өкпенің ошақты пневмониясы

10. Өкпе тінінің қуыс түзетін шектелген іріңді қабынуы::

1. жедел өкпе абсцессі

2. өкпе тінінің гангренасы

3. жедел пневмония

4. Некрэктомия

 

11.Эхинококктың жұмыртқасы (онкосфера) бауырға не арқылы түседі:

1. бауыр артериясымен

2. лимфа жолдарымен

3. қақпа венасымен

4. артерио-венозды анастамозбен

5. бауырдан тыс өт жолдарымен

12. Бауыр эхинококкозының клиникалық көрінісі:

1. оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезім

2. оң жақ қабырға астындағы үнемі мазалайтын ауру сезімі

3. жүрек айну, тәбетінің болмауы

4. үнемі аштықты сезіну

5. денесінің қызарып қышынуы

12. Бауырдың эхинококктық кистасының хирургиялық еміне жатады:

1. марсипулизация

2. кистаны пункция жасап кейін дренаж қалдыру

3. цистоеюноанастамоз салу

4. қалдық қуысты «капитонаж» жасау

5. фиброзды қабатымен бірге алынған эхтнококкэктомия жасау

14.Альвеококкоздың хирургиялық емі болып:

1. бауыр резекциясы

2. резекциямен қоса түйіндерді сылып алып тастау

3. кистаны ашу және дренаждау

4. марсипулизация

5. некрэктомия

16. Бауыр эхинококкозы кезінде сарғаюдың себептері:

1. өт жолдарына кистаның жарылуы

2. өт жолдарын басып тастау

3. холелитиаздың қосарланып жүруі

4. кистаның іріңдеуі

5. эхинококкоздың қайта дамуы

17. Бауыр эхтнококкозының рецедивін болдырмау мақсатында қолдануға болады:

1. рентгенотерапия

2. бильтрицид

3. кең спектрлі антибиотик

4. зентел

5. Е- аминокапрон қышқылы

18. Идеалды эхинококкэктомия дегеніміз:

1. кистаны ашып ішіп тазалау

2. кутикулярлы қабатын фиброзды қабатымен бірге алып тастау

3. кутикулярлы қабатын бұзбай кистаны алып тастау

4. кистаны ағзаның бір бөлігімен қоса алып тастау

5. құртты қабатымен бірге алып тастап, қалған қуысты тігу

19. Эхинококкэктомиядан кейін операциядан кейінгі асқынуларға жатады:

1. көкет астындағы іріңдіктің дамуы

2. қалдық қуыстың іріңдеуі

3. қан кету

4. диспепсиялық синдром

5. терінің қызарып бөртуі

20. Бауыр альвеококкозының жиі орналасатын жері:

1. оң жақ бөлігінде

2. сол жақ бөлігінде

3. бауыр қақпасында

4. өт қабында

5. өт жолдарында

21. Бауыр эхинококкозын алдын-алу мақсатында қолданылады:

1. антибилтиктерді қабылдап тұру

2. жеке гигиенаны сақтау

3. ауыл тұрғындарын иммунизациялау

4. ет өнімдерін термиялық өңдеу

5. емдік дене шынықтырумен айналысу

Ситуациялық есептер: