Основні показники роботи акушерського стаціонару

Материнська смертність – смертність жінки, що настала в період вагітності, під час пологів, або протягом 42 днів після її закінчення від будь-якої причини, пов'язані з вагітністю, обтяженої нею або її веденням, але не від нещасного випадку чи з випадкових причин (ВООЗ, 1992).

Показник материнської смертності належить до числа основних показників, які відображають рівень організації роботи закладів ОЗ акушерсько-гінекологічного профілю.

 

Показник кількість випадків материнської смертності

материнської = * 100000

смертності кількість народжених живими

 

Перинатальний період – період, який починається з 22-го повного тижня вагітності (154 доба від першого дня останніх нормальних місячних) якому в нормі відповідає маса плода 500г, і закінчується після 7 повних діб життя новонародженого (168год після народження).

Показник перинатальної смертності включає смертність плодів з 22-го повного тижня або масою 500г та більше; смерть під час пологів (інтранатальна смертність) та в перші 7 повних діб життя новонародженого (168год після народження).

Мертвонародження – вигнання або вилучення з організму матері плода з 22-го повного тижня вагітності (з 154 доби від першого дня останніх місячного циклу) або масою 500г та більше, який не дихає та не виявляє будь-яких інших ознак життя, таких як серцебиття, пульсація пуповини або певні рухи скелетних м'язів.

 

Показник кількість мертвих з 22 тижня(або масою 500г

мертво- = кількість всіх народжених з 22 тижня або * 100

народженості масою 500г і більше

 

Неонатальний період – період, що починається з моменту народження до закінчення 28 повних діб після.

 

Ранній неонатальний період – період часу від моменту народження дитини до закінчення 7 діб життя (168 днів).

 

Показник число померлих у перші 7 діб після

ранньої народження з масою від 500г * 1000

неонатальної = число народжених живими з масою

смертності 500г та більше

 

Перинатальна смертність = мертвонародженість + рання неонатальна

смертність

 

 

Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога здійснюється в жіночих консультаціях, гінекологічних кабінетах центральних районних лікарень, сільських лікарських амбулаторіях, амбулаторіях загальної практики/сімейної медицини, ФАПах, центрах планування сім'ї, оглядових кабінетах поліклінік.

Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога населенню включає: заходи щодо збереження репродуктивного здоров'я населення, диспансеризацію вагітних, антенатальну охорону плода, профілактику та лікування акушерсько-гінекологічної патології, планування сім'ї.

Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога здійснюється згідно з визначеною етапністю.

На першому етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу мешканці села отримують на ФАПах, у лікарських амбулаторіях та дільничних лікарнях (без лікаря акушера-гінеколога).

На другому етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу вагітним і гінекологічним хворим здійснює медперсонал сільської амбулаторії та ДЛ, лікар-акушер-гінеколог РЛ і ЦРЛ. В ЛПЗ другого етапу спостерігаються вагітні без ускладненого перебігу вагітності.

На третьому етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу здійснюють спеціалісти обласних лікарень.

Сільському населенню комплексну лікарську акушерсько-гінекологічну допомогу також надають виїзні бригади, до складу яких входять лікар-акушер-гінеколог, лікар-педіатр, лікар-терапевт, лікар-стоматолог, лікар-лаборант.

 

Жіноча консультація – амбулаторно-поліклінічний заклад, що створюється для надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.

 

Перелік приміщень ЖК:

-кабінет лікарів- акушер-гінекологів;

-кабінет спеціалізованих прийомів: планування сім'ї, не виношування вагітності, гінекологічної ендокринології, гінекології дитячого та підліткового віку, функціональної та перинатальної діагностики;

-кабінет інших спеціалістів: терапевта, стоматолога, психотерапевта, юриста;

-кабінет зав.консультації та старшої медсестри;

-фізіотерапевтичний кабінет;

-кабінет підготовки вагітних до пологів;

-мала операційна;

-процедурний кабінет;

-лабораторія;

-стерилізаційна;

-денний стаціонар;

-реєстратура.

 

Основними завданнями ЖК є:

-організація і проведення комплексу профілактичних заходів щодо збереження репродуктивного здоров'я населення;

-проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на попередження ускладнень вагітності, післяпологового періоду, гінекологічних захворювань на основі сучасних досягнень науки і практики;

-раннє виявлення вагітних жінок (до 12 тижнів вагітності) та їх диспансерний нагляд. Проведення клінічного, функціонального, УЗ та лабораторного обстеження вагітної із застосуванням сучасних засобів для визначення ступеню та групи перинатального ризику з метою профілактики акушерських та перинатальних ускладнень;

-своєчасне виявлення захворювань у вагітних жінок та скерування на госпіталізацію у відділення патології вагітності пологового будинку або в інші лікувально-профілактичні установи за профілем захворювання;

-скерування вагітних жінок, які потребують лікування в денному стаціонарі;

-забезпечення наступності з пологовими будинками, станцією ШМД, поліклінікою та дитячою поліклінікою, спеціалізованими ЛПЗ (дерматовенерологічні лікарні, протитуберкульозний диспансер та ін.);

-впровадження в практику сучасних засобі діагностики та лікування ускладнень вагітності, захворювань породіль, гінекологічних захворювань;

-забезпечення необхідним обсягом функціонального та лабораторного обстеження вагітних жінок;

-організація підготовки вагітних до пологів і залучення сім'ї до навчання у «Школі відповідального батьківства»;

-організація і проведення профілактичних гінекологічних оглядів жінок з використанням сучасних методів обстеження (кольпоскопія, цитологія та ін.) з метою раннього виявлення та лікування гінекологічних захворювань;

-організація і проведення консультування сімей з питань планування сім'ї;

-диспансеризація гінекологічно хворих згідно з «Нормативами надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю «Акушерство і гінекологія»в амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів»;

-забезпечення правового захисту жінок, згідно з діючим законодавством, а у разі необхідності – за участю юриста;

-своєчасне надання відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами згідно з чинним законодавством, лікарняного листа у випадках тимчасової непрацездатності жінки, направлення на ЛКК та МСЕК згідно з установленим порядком;

-організація медико-генетичного консультування подружжя, молоді, що збирається до шлюбу та сімей, в яких є ризик народження (або які мають) дітей з вродженими вадами чи спадковими захворюваннями.