B. Загострення холециститу 7 страница. L.Хронічний мієлолейкозK. Гострий лейкоз L. Хронічний мієлолейкоз M. Хронічний лімфолейкоз N. Лімфогранулематоз O. Хвороба Верльгофа § Хворий 58 років відмічає появлення збільшених лімфатичних вузлів:шийних,підпахових;загальну слабкість. Хворіє біля трьох років. При обстежені лімфовузли шийні, потиличні, підпахові – розміром 3х4см., безболісні, м‘які, неспаяні. Шкіра над ними без змін. Змін збоку інших органів не виявлено. Загальний аналіз крові: еритроцити 4, 8x1012/л, Нв - 132 г/л, лейкоцити 75х109 /л. Е-2\%, п-4\%,С-12\%,Л-76\%,М-6\%. Тільця Гумпрехта в деяких полях зору. Попередній діагноз? A. Хронічний лімфолейкоз B. Реактивний лімфаденіт C. Лімфогранульоматоз D. Злоякісна лімфома E. Метастази раку в лімфатичні вузли § Хворий, 47 років, переніс ГРЗ, після чого тривалий час зберігався субфебрилітет. Через 2місяці почала турбувати загальна слабкість, біль у лівому боці,тяжкість у животі зліва. При обстеженні:шкіра бліда збільшення всіх лімфатичних вузлів, збільшені селезінка та печінка. Загальний аналіз крові:еритроцити 2,9x1012/л, Нв – 90 г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцити - 74x109/л, бластні клітини – 34\%, мієлоцити - 2\%, метамієлоцити - 3\%, П - 5\%, С - 27\%, Е – 4\%, Б - 3\%, Л - 18\%, м - 4\%. Тромбоцити - 360x109/л, ШОЕ-37 мм/год. Попередній діагноз? K. Хронічний мієлолейкоз (бластний криз) L. Гострий лейкоз M. Хронічний лімфолейкоз N. Лімфогранульоматоз O. Лейкемоїдна реакція за мієлоідним типом § У пацієнта на тлі “ангіни” з'явився біль в трубчатих кістках. При обстеженні виявлене генералізоване збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром, стерналгія. В ан. крові: ер 3,6*10**12/л, Нв –87 г/л, тромбоцити 45*10**9/л, лейкоцити – 13*10**9/л бласти 87 \%, паличкоядерні 1\%, сегментоядерні 7\%, лімфоцити 5\% ШОЕ-55 мм/год. Ваш діагноз? K. Гостра лейкемія L. Еритремія M. Хронічна лімфоцитарна лейкемія N. Хронічно мієлоідна лейкемія O. Мієломна хвороба § Чоловік 24 років скаржиться на свербіж шкіри, слабкість, поганий апетит. Хворіє близько 3-х місяців. Об'єктивно: зниженого харчування, пальпуються шийні лімфатичні вузли розміром з горошину, в лівій надключичній області - один щільний лімфатичний вузел до 2,5 см в діаметрі, малорухомий, не спаяний з оточуючими тканинами. Температура - 37,2°С. Пульс - 80/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін немає. У крові: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - 114 г/л, к.п. - 1,0, Л - 11,4х10*9/л, е - 5%, п - 10%, с - 73%, лімф. - 8%, мон. - 4%, ШЗЕ - 38 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? K. Лімфогрануломатоз L. Хронічний лімфолейкоз M. Лімфосаркома N. Лейкемоїдна реакція O. Рак шлунку § Жінка 28 років скаржиться на слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 39°С, пітливість більше у нічний час, схуднення. Об'єктивно: пальпуються шийні, надключичні та пахові лімфатичні вузли розміром до 1,5-2 см, не спаяні з оточуючими тканинами, щільні, безболючі. З боку серединних органів змін немає. У крові: Ер.-3,0х10*12/л, Нв - 90 г/л, к.п. - 0,8, Л - 13,0х10*9/л, е - 3%, п - 9%, с - 78%, лімф. - 7%, мон. - 3%, ШЗЕ - 48 мм/год. Призначена біопсія лімфовузла. Які зміни при дослідженні лімфовузла очікуються при цьому? K. Клітини Березовського-Штернберга L. Проліферація лімфоцитів, лімфобластів M. Проліферація пролімфоцитів та лімфобластів N. Проліферація пролімфоцитів та лімфоцитів O. Проліферація лімфоцитів та плазмоцитів
|
