Затянутая фаза(26-30 недель)-гипотензия, брадикардия, гипотермия, ми дриаз * По мере прогрессорования болезни: изминение психики,потеря аппетита, нарушение кожной чувствительности, потоотделение 53.Нейролептики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о нейролептаналгезии. -Потенцирование наркоза и аналгезии, особенно седативными(блокада альфа-адренорецепторов ретикулярной формации и снижение потока активирующего влияния на кору головного мозга) -Противорвотное (блокада Д-2 рецепторов триггерной зоны рвотного центра) -Гипотермия(угнетения центра теплоотдачи вследствии блокады альфа-адрено и серотониновых рецепторов гипоталамуса+ расширение сосудов) -Гиподинамия(снижение мышечного тонуса) -Поздние дискенезии, кеталептогенность(блокада Д-2 рецепторов, экстрапирамидной системы) *Вегетативные реакции -Резкая гипотензия _нарушение аккомодации, сухость во рту -снижение тонуса полых органов, моторики и секреции *Эндокринные и прочие нарушения -увелич. Пролактина -у жен-аменорея, повышение либидо, муж-снижение либидо, гинекомастия, импотенция -снижение СТГ,АКТГ,АДГ,окситоцина -повышение аппетита и массы тела --увелич. Меланостимулирующего гормона -антиаллергическое и противозудящее действие Применение: -шизофрения -обострение эндогенных психозов с бредом, галлюцинациями, агрессивностью -острые психические расстройства -делирий, абсинентный синдром -нейролептаналгезия-галоперидол, дроперидол, в сочетании с опиоидами (фентанил) и премедикация -рвота центрального происхождения, икота -шок(травматический, ожоговый)- дроперидол, аминазин -гипертонический криз -гипертермия -мигрень(сульпирид) -в гастроэнтерологии(метоклопрамид) Нежелательные эффекты: -экстрапирамидные расстройства(паркинсонизм) -коллаптоидные реакции -нарушение половой функции -М-холинилитическое действие -гепатотоксичность -аллергические реакции -помутнение роговицы и хрусталика -злокачественный нейролептический синдром-ригидность мышц, высокая температура, аритмия, кома Классификация:1) Производные фенотиазина (типичные нейролептики):
|
