Фармакокинетика инсулина.Всасывание в ЖКТ разрушение –к п/к, ингаляционно,при необходимости в/в, интраперитониальное введение. Связь с белками 2-25% Выведение из кровеносного русла печенью 60%, и почками 35-40% Со стороны организма оказывают влияние на: Путь введение препарата. Место введение, наибольшая скорость всасывания в подкожной клетчатке живота, меньше туловища, плеча, бедра. Температура тела, массаж место введение, мышечная работа. Активность ферментов тканей, разрушающих инсулин; при в/в введение требуется меньше дозы. Степень выраженности, кожных аллергических реакций на инсулин, образование антител к инсулину, что ув время внутрисосудистой циркуляции препарата. Количество инсулиновых рецепторов (снижение при ацидозе, гипокалиемии, гиперинсулинизме) Со стороны препаратов инсулина: вид, РН, доза препарата. Нежелательные эффекты Возможны аллергические реакции на определенный тип инсулина, крайне редко — на инсулин вообще. Эти реакции обычно проявляются зудом кожи в зоне инъекции или по всему телу, что требует приема противоаллергических препаратов. гипогликемия, кома. 96. Показания к применению препаратов инсулина. Принципы инсулинотерапии. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах. Показания к применению: - ИЗСД (п/к) - Кетоацидоз различной степени тяжести - Комы, (гипергликемическая, кетоацидотическая) лактатацитодическая, гиперосмолярная - в/в, интрапериатаниально (только простой инсулин) - Сахарный диабет, отягощенной тяжести соматической патологии (острый инфаркт миокарда, инсультом, пневмонией, травмой, операцией) - Резистентность к пероральным сахаропонижающим препаратам при сахарном диабете 2го типа, а также при наличие противопоказаний к их применению. - Беременность у больных сахарным диабетом. - Панкреатэктомия - Длительно существующий воспалительный процесс в любом органе. - Истощение и быстрая потеря веса. - Тяжелые формы заболевания печени (гепатит, цирроз), кожи - Острое нарушение мозгового кровообращение и инфаркт миокарда. - Оперативные вмешательства (относительно)
|
