Самоконтроль по ситуационным задачам. Анализ желудочного сока: Тест по КЕЮЗадача№1 Анализ желудочного сока: Тест по КЕЮ
Микроскопическое исследование: на фоне слизи - единичные лейкоциты, единичные эритроциты.
Задача№2 Анализ желудочного сока: Тест по КЕЮ
Микроскопическое исследование: атипичные клетки - 2-3 в поле зрения
Задача№3 копрологический анализ цвет - коричневый крахмальные зёрна - нет консистенция - оформлена мышечные волокна - нет слизь, кровь, гной - нет жир - нет лейкоциты - единичные в поле зрения мыла - нет эритроциты — нет яйца глистов - нет
Задача№4 Больная Т., 56 лет, пенсионерка. Жалуется на давление и тяжесть в поджелудочной области, отрыжку воздухом, снижение аппетита. Больна несколько лет, часто нарушала режим питания. При пальпации тупая болезненность в эпигастрии. Кислотность
Задача№5 Больная А., 40 лет, учительница, обратилась к врачу с жалобами на нарушение глотания, на боли за грудиной во время приёма пищи и после еды, а так же независимо от неё, на общую слабость, потерю в весе. Со слов больной выяснилось, что сначала было затруднено глотание твёрдой пищи, а только затем жидкой. При рентгеноскопии желудка выявлено сужение пищевода, на границе средней и нижней трети, дефект наполнения, и отсутствие нормальной перистальтики. Каков ваш диагноз?
Задача№6 Больной К., 18 лет, студент. Жалуется на сильные коликообразные боли в животе, усиливающиеся при дефекации. Частые позывы (тенезмы). Стул очень частый со слизью и кровью, жидкий. Заболел остро. При пальпации болезненная и спастически сокращенная толстая кишка. При копрологическом исследовании кала -лейкоциты и эритроциты. О чём можно подумать?
Задача№7 Больной 26 лет, слесарь, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии через 2-3 часа после еды, ночные боли, успокаивающиеся после приёма соды, мучительную изжогу, отрыжку, запор. В анамнезе злоупотребление алкоголем, много курит, не соблюдает режим питания. При обследовании отмечено: болезненность в эпигастрии, больше справа с незначительным мышечным напряжением в этой области. Кислотность повышена. О какой патологи желудка можно думать в данном случае?
Задача№8 Больной 53 года, инженер, поступил в клинику с жалобами на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в подложечной области, общую слабость. В течение многих лет наблюдался по поводу хронического гастрита. Последние 4-6 месяцев боли в подложечной области приняли постоянный характер, потерял в весе 6 кг. Больной бледен, отмечается болезненность и напряжение брюшной стенки в эпигастральной области. Ахилия, кал на скрытую кровь положительный. О какой патологии можно думать на основании указанных данных?
Задача№9 Больная 42 года, жалуется на боли ноющего характера, чувство переполнения в подложечной области, отрыжку после приёма пищи, тошноту, рвоту, плохой аппетит, понос, вздутие живота. Болями в желудке страдает в течение 2 лет. В стационар направлена на обследование. Объективно: понижение питания, тургор кожи снижен, язык обложен, отмечается болезненность в эпигастрии. При фракционном исследовании желудочного сока выявлено — общая кислотность 20-30, свободная соляная кислота 0, после введения 0,6 мг гистамина свободная соляная кислота 0. При гастроскопии отмечается бледность и истонченность слизистой оболочки. О какой патологии желудка можно думать?
Задача№10 Больной Р., 43 года, фармацевт. Жалуется на голодные поздние и ночные боли в подложечной области, изжогу, отрыжку, аппетит сохранен и даже повышен. Болен с юношеских лет, обострения наступают чаще в осеннее время года, питается не регулярно, много курит. При наружном осмотре больной пониженного питания, при поверхностной и глубокой пальпации живота болезненность в пилородуоденальной зоне, кислотность и секреция натощак и после пробного завтрака - повышена. Рентгенологически - «ниша» в стенке луковицы ДПК, имеется наличие скрытой крови в испражнениях. О каком заболевании вы можете думать?
Задача№11 Больной 48 лет, бухгалтер, обратился в поликлинику с жалобами на периодически возникающие схваткообразные боли в животе, хронический запор, головные боли, раздражительность. Результаты копрологического исследования выявили, что кал имеет твёрдую консистенцию, форму «овечьего кала», цвет коричневый, на поверхности слизь, реакция щелочная. При микроскопии обнаружены единичные обрывки хорошо переваренных мышечных волокон, отсутствие жира, перевариваемой клетчатки, отмечается цилиндрический эпителий и лейкоциты. О чем можно думать?
|
