Задание №7

Сопоставив результаты, полученные за 4 года, определить динамику показателей частоты послеоперационных при аппендэктомии (показатель наглядности, абсолютный прирост, показатель роста и темп прироста).

 

Год	Число оперированных	Абсолютный прирост	Показатель наглядности	Показатель роста	Темп прироста
	3,3	-		-	-
	3,6	0,3	109,1	109,1	9,1
	7,4	3,8	224,2	205,6	105,2
	8,3	0,9	251,5	112,2	12.2

 

Расчеты:

Год	Абсолютный прирост	Показатель наглядности	Показатель роста	Темп прироста
	-	3,3-100	-	-
	3,6-3,3=0,3	3,3-100 3,6-Х Х=3,6*100/3,3	3,3-100 3,6-Х Х=3,6*100/3,3	3,3-100 0.3-Х Х=0,3*100/3,3
	7,4-3,6=3,8	3,3-100 7,4-Х Х=7,4*100/3,3	3,6-100 7,4-Х Х=7,4*100/3,6	3,6-100 3.8-Х Х=3,8*100/3,6
	8,3-7,3=0,9	3,3-100 8,3-Х Х=8,3*100/3,3	7.4-100 8.3-Х Х=8,3*100/7,4	7.4-100 0.9-Х Х=0,9*100/7,4

Вывод: Рассчитанные показатели динамического ряда показывают, что за последние годы частота послеоперационных при аппендэктомии увеличивается, однако динамика этого показателя меняется скачкообразно.

Общие выводы:

В данной выборке наибольшая частота сопутствующих заболеваний при послеоперационных осложнениях при аппендиците приходится на флегмонозный (16,6%) и гангренозный аппендицит (37,5%). При катаральном аппендиците в 100% случаев сопутствующие заболевания отсутствовали, следовательно, поставленная гипотеза о связи послеоперационных осложнений при катаральном аппендиците с сопутствующими заболеваниями опровергнута.

Общая оценка данных:

В данной выборке среди больных катаральным аппендицитом чаще встречалось такое осложнение, как нагноение раны (50%) а также в равном процентном соотношении (16,6%) встречались тазовые абсцессы, межкишечные абсцессыи воспалительные инфильтраты; Среди больных флегмонозным аппендицитом в равных процентных соотношениях встречались тазовый, межкишечный и поддиафрагмальные абсцессы (33,3%). Среди больных гангренозным аппендицитом в равном процентном соотношении (25%) встречались такие осложнения как, тазовый абсцесс, межкишечный абсцесс, поддиафрагмальный абсцесс, сепсис. У больных катаральным аппендицитом в 100% случаях отсутствуют сопутствующие заболевания. Среди больных флегмонозным аппендицитом (83,3%) отсутствуют сопутствующие заболевания. В 16,6% случаях встречаются сердечно сосудистые заболевания при флегмонозном апендиците. Среди больных гангренозным аппендицитом в 62,5% случаях отсутствуют сопутствующие заболевания. В 25% встречаются комбинированные. что среди больных с осложнением в виде тазового абсцесса в 75% случаях встречаются больные до 39 лет в 25% случаях от 40 до 49 лет. При осложнении в виде межкишечного абсцесса в равных процентных соотношениях встречались больные от 40 до 49 лет и от 50 лет и старше.

Поддиафрагмальный абсцесс имел такую же тенденцию как кишечный абсцесс. Нагноение раны в 100% случаях встречалось у лиц до 39 лет. Сепсис в 100% случаев встречался у людей чей возраст от 50 и старше лет. Воспалительный инфильтрат в 100% случаях был выявлен у лиц до 39 лет. У лиц до 39 лет чаще возникали осложнения (45%). что больным с катаральным аппендицитом в 66,6% случаях проводилась аппендэктомия. Больным с флегмонозным аппендицитом в 100% случаях проводили аппедэктомию с релапаратомией. Больным с гангренозным аппендицитом чаще проводили аппендэктомию с релапаратомией (75%). На основании предполагаем данных, было выявлено что осложнений у больных больше в том случае,когда они были доставлены позднее 24 часов (15,7%).

Если бы состав больных 2006 г был бы таким же как в 2003 г, то частота осложнений снизилась бы и составила 2,1%. Средний возраст больных с послеоперационными осложнениями после экстренных хирургических вмешательств, лечившихся в хирургическом отделении в 2006 г. равен 46 годам.

среди мужчин чаще всего встречается катаральный аппендицит (100%), среди женщин- флегмонозный аппендицит (66,6%). Гангренозный аппендицит чаще встречался среди мужчин(62,5%). Всего среди лечившихся от аппендицита (65%) составили мужчины. 83,3% пациентов в возрасте до 39 лет страдают катаральным аппендицитом.

Флегмонозным аппендицитом большинство болеющих- пациенты в возрасте до 39 лет (50%).

 

Список литературы.

· “Общественное здоровье и здравоохранение В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова, М. МЕДекcпресс-информ” 2006 год

· Общественное здоровье и здравоохранение Лисицып Ю. П. “ГЭОТАР-МЕД” 2002 год

· Общая хирургия В. К. Гостищев, М. “Гостар-мед” 2003 год