Звіт про власний капітал.

Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 485

Экономическое положение России к концу 91 года было катастрофическое. Огромный дефицит бюджета, союзные республики прекратили перечисление средств в общесоюзный бюджет. Прекратилось финансирование армии, спецслужб. В стране возникла огромная безработица, дефицит практически всех товаров, в большинстве городов была карточная система распределения товаров. Возник дефицит электроэнергии и топлива на железнодорожном транспорте. Начались реформы. Был объявлен переход к рыночным, свободным ценам, земельная реформа с обязательным правом купли продажи, реформирование банковских систем. Это вызвало резкий рост цен. Падение производства и стремительное обнищание народных масс, что усилило социальную напряженность. Второй этап приватизации был через свободную продажу акций частных предприятий по рыночному курсу. Была попытка обеспечить социальную защиту, через денежные дотации, повышение заработной платы, предоставление льгот пенсионерам и т. д. Темпы падения производства снизились, и снизилась инфляция (обесценивание денег). В 1998 году произошло обесценивание ценных бумаг, государственных краткосрочных обязательств на бирже и произошел небывалый обвал рубля. В один момент обанкротились десятки тысяч предприятий. 31 декабря 1999 года по ТВ прозвучало последнее обращения президента к нации, в котором он просил прощения и говорил о многих ошибках и просчетах. В 2000 году президентом становится ВВ. Путин, который был, затем избран на 2-й срок. Под его руководством продолжался курс на рыночную экономику, на поднятие жизненного уровня населения и консолидацию (вступление) России в мировое сообщество.

Зачем статистика врачу?

Медицина вступает в новую эру. Вплоть до середины ХХ века лечение мало влияло на сроки, да и на сам факт выздоровления. Введение в клиническую практику инсулина, пенициллина, кортикостероидов, витамина В₁₂ радикально изменило ситуацию. Победа над ранее неизлечимыми болезнями породила веру во всесилие науки и стимулировала дальнейшие исследования. Разрабатывались все новые противоопухолевые, психотропные, гипотензивные и антиаритмические средства. Врачи и исследователи развитых стран получали в свое распоряжение огромные ресурсы . (в США расходы на медицину в составили долларов или % национального продукта; в России)

В результате ограничение расходов на медицину сегодня превратилось в одну из первостепенных задач. Медицинским работникам необходимо взглянуть на используемые ими средства с точки зрения их реальной отдачи. Требуются строгие доказательства эффективности методов диагностики и лечения. Мало того, необходимо уяснить эффективно ли лечение – какому проценту больных оно помогает, и в какой степени. Эти данные без помощи статистики не получишь. Естественная биологическая изменчивость, психотерапевтический эффект, субъективность оценок – все эти факторы делают прямое суждение об эффективности лечения ненадежным. Перевести клинический опыт на язык количественных оценок – задача медицинской статистики.

Статистическому анализу может быть подвергнута не только эффективность нового метода лечения, но и работа самого врача. Поиски новых методов диагностики и лечения, выбор наилучшего из уже принятых – везде статистические соображения играют не последнюю роль. Чтобы принять полноправное участие в обсуждении этих вопросов, врач должен быть знаком с принципами и основными методами статистики. Медикам следует научиться проверять обоснованность претензий на эффективность использования средств и с большим пониманием участвовать в их распределении. И основой для этого служит статистика.

Сегодня стало модно использовать статистические методы в медицинских публикациях. Есть работы, в которых статистические манипуляции с одними и теми же данными приводят к прямо противоположным выводам. Как правило, это связано с простейшими ошибками: отсутствие контрольной группы, использование неслучайных выборок, пренебрежение статистической проверкой гипотез. Вред, наносимый ошибками такого рода, очевиден. Исследователь заявляет о «статистически достоверном» эффекте лечения, редактор помещает статью в журнал, врач неспособный критически оценить публикацию, применяет неэффективный метод лечения. В конце этой цепи находится больной, который подвергается ненужному риску и не получает действительно эффективного лечения. Деньги и подопытные животные приносятся в жертву науке, больные рискуют ради сбора ошибочно интерпретируемых данных.

Исследования должны тщательно планироваться , а результаты правильно интерпретироваться.

Сегодня грамотная проверка эффективности лечения становится первоочередной задачей. Для современного врача необходимо научиться понимать и оценивать правильность применения статистических методов, используемых для анализа результатов. К счастью, основные идеи, которыми необходимо овладеть вдумчивому студенту-медику, достаточно просты. В данном методическом пособии предлагаются несколько лабораторных работ, которые могут стать началом освоения статистики.