International borrowing and crediting

Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 552

• Болевая, температурная, грубая тактильная (удары, щипки, смещение, трение) чувствительность.

• Передает в мозг информацию о потенциально опасных воздействиях, способных повредить ткани.

Рецепторы

Морфологически – свободные нервные окончания.

Субмодальности:

1. Недискриминативное (грубое) прикосновение.
2. Безвредные температурные стимулы.
3. Ноцицептивные стимулы.

Волокна

• Тонкие миелинизированные Aδ (III класс) волокна.

Диаметр 1-5 мкм, скорость 5-30 м/с.

• Безмиелиновые С (IV класс) волокна.

Диаметр 0,2-1,5 мкм, скорость 0,5-2 м/с.

Проводящий путь трехнейронный

I нейрон – псевдоуниполярные нейроны спинальных ганглиев.

Периферические отростки в составе СМН заканчиваются рецепторами.

Центральные отростки входят в спинной мозг через тракт Лиссауэра.

Делятся на восходящие и нисходящие ветви, образуют синапсы с нейронами заднего рога.

II нейрон – в задних рогах спинного мозга.

Большая часть аксонов вторых нейронов переходит на противоположную сторону через переднюю белую спайку и направляется вверх в составе антеро-латеральной системы.

А где III нейрон – хз

Состав волокон ALS

• Спинно-таламические

• Спинно-ретикулярные

• Спинно-мезенцефалические

– Спинно-периакведуктальные

– Спинно-тектальные

• Спинно-гипоталамические

• Спинно-бульбарные (спинно-оливные и др.)

Старая концепция: боковой спинно-таламический путь проводит только болевую и температурную чувствительность, передний – только тактильную.

Новая концепция: все части ALS проводят все модальности.

Прямые и непрямые пути

Прямые (неоспинно-таламические) – спинной мозг → таламус.

Непрямые (палеоспинно-таламические) – спинной мозг→ретикулярная формация →таламус.

• Спинно-таламические пути заканчиваются в VPL таламуса.

• Таламокортикальные волокна идут через заднюю ножку внутренней капсулы и заканчиваются в первичной соматосенсорной коре (поля 3, 1, 2) в соответствии с соматотопической проекцией (сенсорный гомункулус).

• Часть волокон направляется в SII.

• В продолговатом мозге и мосте от ALS отделяются спинно-ретикулярные волокна и заканчиваются на нейронах ретикулярной формации.

• Ретикулярно-таламический путь → интраламинарные ядра таламуса →стриатум и широкие области коры.

• Обеспечивают реакцию тревоги в ответ на болевые стимулы.

• Ядра шва (pallidus, obscurus, magnus) через ретикулоспинальный путь подавляют проведение боли.

В среднем мозге от ALS отходят волокна:

• к пластинке четверохолмия (для замыкания старт-рефлекса).

• к серому веществу водопровода (подавляет проведение боли).

• Спинно-гипоталамические волокна

эмоциональные и вегетативные реакции на болевые стимулы.

• С помощью современных методов нейровизуализации установлено, что в ответ на болевые стимулы повышается активность не только в SI и SII, но и в коре островка, в коре поясной извилины, в дополнительной моторной коре, в коре червя мозжечка, в различных ядрах таламуса.

• Выявлены половые отличия в восприятии боли.

23. Путь сознательной проприоцептивной и тонкой тактильной чувствительности.

I подсистема

1. Распознавание мелких форм и текстуры.
2. Распознавание трехмерных объектов (стереогноз).
3. Двухточечная дискриминация.
4. Определение направления и скорости движения (касательного).
5. Положение частей тела в пространстве (проприоцепция).
6. Ощущение силы и веса.
7. Определение движений конечностей (кинестезия).
8. Ощущение вибрации.

Рецепторы

Кожные механорецепторы

• Диски Меркеля (МА) – прикосновение, давление.

• Тельца Мейсснера (БА) – прикосновение, дрожание (5 – 40 Герц).

• Рецепторы волосяных фолликулов (МА, БА) – движение, направление и скорость движения.

• Тельца Пачини (БА) – вибрация (60 – 300 герц).

• Тельца Руффини (МА) – растяжение кожи (?).

Точность определения тактильного стимула зависит от плотности рецепторов (N/см²) и размера рецептивного поля (мм²).

Проприорецепторы

1. Нервно-мышечные веретена.
2. Сухожильные органы Гольджи.
3. Руффини-подобные рецепторы суставов.

Проводящий путь – трехнейронный

I – псевдоуниполярные нейроны спинальных ганглиев.

• периферические отростки – в составе СМН направляются к рецепторам,

• центральные отростки в составе задних корешков входят в спинной мозг;

• формируют тонкий и клиновидный пучки.

Волокна

• Кожные механорецепторы обслуживают волокна Аβ (или II)

диаметр – 6-12 мкм, скорость – 35-75 м/с.

• Проприорецепторы обслуживают волокна Аα (Ia и Ib)

диаметр – 13-20 мкм, скорость – 80-120 м/с.

Топографическая организация

• Волокна от нижних конечностей и нижней половины туловища расположены медиально (тонкий пучок).

• От верхней половины туловища и верхней конечности – латерально (клиновидный пучок).

• Такая организация сохраняется в ядрах тонкого и клиновидного пучков.

II - нейроны в ядрах тонкого и клиновидного пучков в продолговатом мозге.

В тонком и клиновидном ядрах: в центре переключательные нейроны, по периферии – интернейроны, находящиеся под влиянием нисходящих трактов; интернейроны могут изменять активность переключательных. Не только переключение, но и обработка информации.

• Внутренние дугообразные волокна.

• Медиальная петля.

Топографическая организация медиальной петли:

В продолговатом мозге

Аксоны нейронов клиновидного ядра дорзально, тонкого – вентрально.

В мосте и среднем мозге

Аксоны нейронов клиновидного ядра – медиально, тонкого – латерально.

III - нейрон в таламусе

n. ventralis posterolateralis (VPL)

Топографическая организация

Волокна от клиновидного пучка заканчиваются медиально, от тонкого – латерально.

24. Медиальная петля, ее образование, положение на срезах, функция.

Медиальная петля.

Топографическая организация медиальной петли:

В продолговатом мозге

Аксоны нейронов клиновидного ядра дорзально, тонкого – вентрально.

В мосте и среднем мозге

Аксоны нейронов клиновидного ядра – медиально, тонкого – латерально.

25. Пирамидные пути.

1. Корково-спинномозговой путь

Начало

V слой коры

1. Передняя центральная извилина (4 поле) первичная моторная кора – 31%.

Только 1- 2 % от клеток Беца.

1. Дополнительная моторная и премоторная кора (6 поле) – 29%.
2. Остальные 40% от коры теменной доли (1,2,3,5,7 поля) и кора поясной извилины.

Соматотопическая проекция

• В пределах первичной моторной коры моторный гомункулус.

• В латеральной трети ПЦИ представительство лица. От этой области начинается корково-ядерный путь.

Волокна

• Толстые миелинизированные волокна (10%)

Диаметр 12-15 мкм, скорость – 70 м/с.

Ход волокон:

1. Через лучистый венец
2. Через заднюю ножку внутренней капсулы
3. Через основание ножки мозга.
4. Через основание моста.
5. Через пирамиды продолговатого мозга.
6. Перекрест пирамид.
7. 80-90% через боковой канатик.
8. Остальные волокна через передний канатик.

Окончание

• Волокна от лобной доли – VII-IX пластинки.

• От теменной доли – IV – VI пластинки.

• В основном на интернейронах. У животных, способных выполнять сложные движения конечностями – также на α-мотонейронах.

55% в сегментах шейного утолщения, 25% - в сегментах пояснично-крестцового. Остальные – в грудных сегментах.

Функции двигательных областей коры

• Первичная моторная кора – выполнение движения.

• Дополнительная моторная и премоторная кора – планирование и организация движения.

• Теменная кора – организуют движения, для которых необходимо сопоставление информации из разных сенсорных источников. Для создания карты пространства и вычисления траектории движения, по которой часть тела может достигнуть цели.

• Кора поясной извилины, вероятно, вовлечена в движения, имеющие сильный мотивационный и/или эмоциональный компоненты.

• Базальные ядра

• Мозжечок.

1. Корково-ядерный путь

• От представительства лица в ПЦИ к двигательным ядрам V, VII, IX, X, XI,XII пар черепных нервов.

• III, IV, VI пары получают волокна от корковых глазодвигательных полей (2 в лобной доле (6 и 8 поля), одно в теменной доле (7 поле).

Ход волокон

• Лучистый венец

• Колено внутренней капсулы

• Основание ножки мозга

• Далее заканчиваются на двигательных ядрах.

• Для всех ядер от коры своей и противоположной стороны.

• Исключение: только от противоположной стороны для мышц нижней части лица, для некоторых мышц мягкого неба, для подбородочно-язычной мышцы.