Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Суть міжнародних розрахунків
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 471
|
|
1. Бимануальное исследование для определения величины матки.
2. В поздние сроки – определение наличия плода (его частей, величины).
3. Выслушивание сердцебиения плода.
4. Дополнительные методы для определения наличия беременности.
· Положительные биологические и иммунологические реакции на наличие в моче ХГЧ (хориального гонадотропина человека, вырабатываемого плацентой).
· Гравии-тесты (специальные диагностикумы, дающие в присутствии ХГЧ определённую реакцию- появление второй полосы на тестах). Имеются следующие диагностикумы: Граиндекс, Гравимун, Препуэрин, Прегностикон, латекс и др.
· Ультразвуковые методы исследования (УЗИ).
· Электро-фоно-кардиография плода .
· Другие методы исследования.
Определение срока беременности и даты предстоящих родов.
Срок беременности.
Исчисляется несколькими способами.
1. Календарный способ:
Отсчёт недель беременности начинают через неделю от первого дня последней менструации. Женщина может забеременеть в фазу овуляции в течение 2 – 4 дней. Самый минимальный срок , когда наступает овуляция 7-й день менструального цикла. Зная этот день, можно рассчитать срок беременности.
Например: последняя менструация у женщины началась 10 мая. Значит, овуляция у неё может произойти 17 мая. Именно в этот день она может забеременеть (+ - 2 дня - это время жизнеспособности яйцеклетки). Одна неделя беременности будет 24 мая, 2 недели – 31 мая и т. д. по календарю).
2. По первому шевелению плода.
Первородящая впервые его ощущает в 20 недель, повторнородящая –
17 – 18 недель.
3. По величине матки при объективном исследовании.
Увеличение матки можно определить с 5 недельного срока беременности
В 6 – 7 недель матка имеет величину куриного яйца; в 8-9 недель – величину утиного яйца; в 10 – 11 недель величину гусиного яйца. Эти определения зависят от опыта исследующего лица, поэтому могут иметь достоверность + - 2 недели.
В 12 недель дно матки находится на уровне симфиза. А далее срок беременности определяют по высоте стояния дна матки над лоном.
| Срок беременности | ВДМ (высота стояния дна матки над лоном) |
| 1 месяц (4 нед..) | Размер куриного яйца |
| 2 месяца (8 нед) | Утиное яйцо, женский кулак |
| 3 месяца (12 нед) | Дно на уровне верхнего края лона , величина матки с головку новорождённого |
| 4 месяца (16 нед.) | 6 см выше лона, на середине расстояния между лоном и пупком (4 п/пальца выше симфиза) |
| 5 месяцев (20 нед) | 12 см выше лона, на 2 п/пальца ниже пупка |
| 6 месяцев (24 нед.) | 20 см выше лона, на уровне пупка |
| 7 месяцев (28 нед.) | 24 см выше лона, на 2-3 п/пальца выше пупка. |
| 8 месяцев (32 нед.) | 28 – 30 см выше лона, дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком, пупок сглаживается. |
| 9 месяцев (36 нед.) | 34- 36 см выше лона, дно матки д поднимается до мечевидного отростка и рёберных дуг. Это наивысший уровеньВДМ |
| 10 месяцев (40 нед.) | Дно матки опускается до уровня 8 месяцев. |
Некоторые авторы считают, что после 23-24 н. беременности ВДМ = сроку беременности (+ - 2 см; например: ВДМ 25 см – срок беременности 24 -25 н.).
4. По сроку беременности можно определить величину плода.
Формула Газе: количество лунных месяцев до 5 мес. беременности возводят в квадрат.
Пример: 4 лунных месяца в квадрате = 16 – это длина плода в см.
После 5 месяцев умножают на 5.
Пример: беременность 6 месяцев Х 5 = 30 см – длина плода.
В последние месяцы срок беременности можно определит по формуле:
( L х 2) - 5
Х=-----------------
Х – искомый срок беременности;
L - длина плода в матке, измеренная тазомером;
2 - коэффициент удвоения для определения длины плода (плод в матке сложен вдвое);
5 – в числителе – толщина стенок матки;
5 – в знаменателе – цифра, на которую по формуле Газе умножают число месяцев для получения длины плода.
Пример: L- 20. (20 х 2) - 5
Х = -------------- = 7 месяцев (28н.)
Формула Жорданиа: Х = L + C
X - искомый срок беременности;
L - длина плода в матке, измеренная тазомером;
C - лобно-затылочный размер (прямой) головки.
Определение даты предполагаемых родов.
1. Женщина носит беременность 40 недель (10 лунных месяцев, 280 дней)
+ - 2 недели, поэтому дату предполагаемых родов определяют. Считая до 40 недели беременности.
Есть формулы, по которым определяют дату предполагаемых родов:
2. От даты первого дня последней менструации отсчитывают 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней (или к дню последней менструации прибавить 7 дней и отнять 3 месяца).
Пример: первый день последней менструации 5 августа .
Минус три месяца: июль, июнь, май + 7 = срок родов 12 апреля.
Или: 5 августа + 7 = 12, минус июль, июнь, май = 12 апреля.
3. У первородящих к первому дню шевеления прибавить 20 недель;
у повторнородящих – 22 нед.
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Зовнішні (іноземні) інвестиції поділяються на прямі та портфельні. | | | Умови платежу |