Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Причини та джерела інноваційних ідей
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 669
|
|
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента;
· профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Показания:
· наличие у пациента постоянного мочевого катетера.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· стерильные: корнцанг, лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000, марлевые салфетки;
· оснащение для подмывания;
· клеёнка подкладная и пеленка;
· нестерильный лоток для отработанного материала;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
КРАТНОСТЬ:
o процедура проводится не менее 2-х раз в день.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Рассказать пациенту правила ухода за катетером, мочеприёмником (дренажным мешком) и промежностью | В план обучения включить следующие сведения: - устройство системы «катетер - дренажный мешок»; - вопросы личной гигиены, соблюдение асептики; - удаление мочи и очистка мочеприёмника; - советы по соблюдению питьевого режима и диеты и др. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 4. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати | Сохранение чувства собственного достоинства пациента |
| 5. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента клеенку и пеленку | Предупреждение попадания воды на постельное белье Необходимое положение пациента для проведения процедуры |
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Провести туалет наружных половых органов (подмывание) по алгоритму. Сменить перчатки! | Обеспечение обеззараживания мочеиспускательного канала. Исключение опасности ВБИ |
| 2. Обработать стерильными марлевыми салфетками, смоченными антисептиком, проксимальный участок катетера на расстоянии 10 смот выхода из уретры, затем просушить | Уход за катетером |
| 3. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Примечание:если происходит подтекание мочи мимо катетера - проверить, не образовались ли мочевые камни внутри катетера. Сообщить врачу, если дренаж закупорился, заменить катетер | Убедиться, что моча не подтекает |
| 4. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции. Примечание: сообщить врачу о появлении признаков инфекции | Гнойное отделяемое, гиперемия, отечность, мацерация кожи, являются признаками инфекции |
| 5. Убедиться, что происходит дренирование (отток) мочи из мочевого пузыря по системе «катетер - мочеприемник» | - проверить, не скручены ли трубки системы; - следить, чтобы система «катетер – мочеприемник» была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера; - промывать катетер только при подозрении на его закупорку; - при необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики; - осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки |
| 6. Устранить другие возможные нарушения в работе системы «катетер - мочеприемник» | При наличии крови в моче или возникновении боли в мочевом пузыре немедленно сообщить врачу! |
| 7. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута | Если трубка катетера натянута, необходимо осторожно снять пластырь, сменить его и приклеить к бедру на другое место без натяжения |
| Завершение процедуры | |
| 1. Убедиться, что мочеприемник (дренажный мешок) прикреплен к кровати или бедру | Предупреждение возникновения неприятных ощущений |
| 2. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Придать пациенту удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациенту | |
| 5. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре | Документирование. Обеспечение преемственности сестринского ухода |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ НОВОВВЕДЕННЯ НА РІЗНИХ СТАДІЯХ ВНУТРІШНЬООРГАНІЗАЦІЙНОГО ІННОВАЦІЙНОГО ПРОЦЕСУ | | | ПОКАЗНИКИ СЕГМЕНТАЦІЇ ЗА СТИЛЕМ ЖИТТЯ |