Деякі конкретні випадки людей в комі

Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 653

1) в-адреноблокаторы

2) ингибиторы АПФ

3) допегит (метилдопа)

4) антагонисты рецепторов ангиотензина 11

5) диуретики

223.Оптимальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

224.Нормальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

225. Высокое нормальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

226. Артериальная Гипертензия 1 степени

1) 120-129/80-85 мм рт. ст.

2) 130-139/85-89 мм рт. ст.

3) 140-159/90-99 мм рт. ст.

4) 160-179/100-109 мм рт. ст.

5) 180-189/110-115 мм рт. ст.

227.Артериальная Гипертензия 2 степени

1) 120-129/80-85 мм рт. ст.

2) 130-139/85-89 мм рт. ст.

3) 140-159/90-99 мм рт. ст.

4) 160-179/100-109 мм рт. ст.

5) 180-189/110-115 мм рт. ст.

228. Артериальная Гипертензия 3 степени

1) 140-159/90-99 мм рт. ст.

2) 160-179/100-109 мм рт. ст.

3) 180/110 мм рт. ст. и выше

4) 190/115 мм рт. ст. и выше

5) 200/120 мм рт. ст. и выше

229.Целевой уровень АД у больных гипертонической болезнью

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

5) ниже 140/90 мм рт. ст.

230.Целевой уровень АД у больных сахарным диабетом

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

5) ниже 140/90 мм рт. ст.

231.Целевой уровень АД при ХПН с протеинурией более 1г/сутки

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

232.САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) острая левожелудочковая недостаточность

2) тампонада сердца

3) фибрилляция желудочков

4) ТЭЛА

233.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) верапамил

2) допамин

3) панангин

4) строфантин

234.ПРИ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ПРИМЕНЯЮТ

1) фуросемид в\в

2) эуфиллин в/в

3) ингаляции симпатомиметика

4) обзидан в/в

235.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ

1) тромболитики

2) нитраты в/в

3) сердечные гликозиды

4) кордарон

236. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ВОЗНИКАЮТ У БОЛЬНЫХ ИБС ПРИ

1) мерцательной аритмии

2) синусовой брадикардии

3) желудочковой экстрасистолии

4) полной АВ-блокаде

237.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1) фуросемид в\в

2) нитроглицерин в\в

3) клофелин в\в

4) нитропруссид натрия в\в

238. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

1) капотен сублингвально

2) клофеллин в\в

3)натрия нитропруссид

4) фуросемид в\в

239.ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОИСХОДИТ

1) регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие

2) регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие

3) регургитация крови из правого желудочка в легочный ствол

4) регургитация крови из легочной артерии в правый желудочек

240.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) положение ортопноэ

2) «пляска каротид»

3) набухание шейных вен

4) симптом Мюссэ

241. АУСКУЛЬТАТИВНО ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха

2) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на высоте выдоха

3) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на правом боку

4) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на левом боку

242.КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ЦВД) ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) не изменяется

2) понижается

3) повышается

243. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) полная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

244. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАГУСНЫХ ПРИЕМОВ ЭФФЕКТИВНО ПРИ

1) фибрилляции предсердий

2) фибрилляции желудочков

3) наджелудочковой тахикардии

4) желудочковой тахикардии

245.ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) неполная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

246.ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) отсутствие во всех отведениях зубца Р

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

247.ПРИ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

248. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 1 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

249.ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 2 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

250. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

1) хорея

2) кольцевидная эритема

3) кардит

4) узелки Гебердена

5) подкожные узелки

251.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) увеличение левой границы сердца

2) Facies mitrales

3) наличие мерцательной аритмии

4) диастолический шум на верхушке

5) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

252. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стеноз устья аорты

2) дефект межпредсердной перегородки

3) коарктация аорты

4) дефект межжелудочковой перегородки

5) открытый артериальный проток

253. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ

1) недостаточности митрального клапана

2) недостаточности трехстворчатого клапана

3) недостаточности аортального клапана

4) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

5) аортального стеноза

254. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1) иррадиирует в левую подмышечную область

2) лучше выслушивается в положении на правом боку

3) сопровождается третьим тоном

4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

5) лучше выслушивается в вертикальном положении

255.У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ФЕНОМЕНОВ НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ИМЕТЬ МЕСТО У ДАННОГО БОЛЬНОГО

1) систолический шум на верхушке

2) диастолический шум на верхушке

3) систолический шум над аортой

4) диастолический шум над аортой

5) систолический шум у мечевидного отростка

256.18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стеноз устья аорты

2) сочетанный порок сердца

3) коарктация аорты

4) дефект межжелудочковой перегородки

5) открытый артериальный проток

257.ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1) хлопающий первый тон на верхушке

2) систолический шум на верхушке

3) увеличение границ сердца влево

4) снижение сердечного выброса

258. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА

1) ЭКГ

2) эхокардиография

3) рентгеноскопия грудной клетки

4) исследование крови на титры антистрептококковых антител

5) ни один из перечисленных методов

259. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ

1) дигоксин

2) кордарон

3) обзидан

4) лидокаин

5) электрическая дефибрилляция

260. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) не изменяется

2) повышается только систолическое

3) повышается только диастолическое

4) повышается систолическое АД и понижается диастолическое

5) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

261.У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА

1) развитием недостаточности кровообращения

2) появлением мерцательной аритмии

3) появлением коронарной недостаточности

4) всем вышеперечисленным

5) ничем из перечисленного

262.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

1) систолический шум на верхушке сердца

2) ослабленный 1-й тон на верхушке

3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

4) пресистолический шум на верхушке

5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

263. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

264. ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) пульсация зрачков

2) снижение пульсового давления

3) быстрый и высокий пульс

4) высокое систолическое АД

5) высокий сердечный выброс

265. 148. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

266.ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

1) этиология b-гемолитический стрептококк группы А

2) главный признак болезни узелки Ашоф - Талалаева

3) почти всегда поражаются суставы

4) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

267.КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) голосистолический

2) протосистолический

3) мезосистолический

4) пресистолический

5) Протодиастолический

268. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) S.Аureus

2) Str.pneumoniae

3) Kl.pneumonia

4) H.influensae

269. ПОРАЖЕНИЕ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) у наркоманов

2) у детей

3) у мужчин

4) у женщин

270. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) ожирение

2) гиподинамия

3) курение

4) наличие порока сердца

271. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) гиперемия кожных покровов с вишневым оттенком

2) цвета «кофе с молоком»

3) диффузный цианоз

4) желтуха

272. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЭХО-КГ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) гипокинез

2) акинез

3) вегетации на клапанах

4) дилатация полостей сердца

273. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) оксациллин, гентамицин

2) амоксициллин, кларитромицин

3) фтивазид, рифампицин

274. К ПАЦИЕНТАМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИЭ ОТНОСЯТСЯ

1) с врожденными пороками сердца

2) с ожирением

3) с сахарным диабетом

4) с артериальной гипертензией

275. УВЕЛИЧЕНИЮ ЧАСТОТЫ ИЭ СПОСОБСТВУЮТ

1) рост наркомании

2) прием антибиотиков

3) повышение уровня жизни

4) гиподинамия

276. АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЭ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) амоксиклав

2) тетрациклин

3) ципрофлоксацин

4) гентамицин

277. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПРИ ИЭ

1) оперативные вмешательства

2) длительное курение

3) тесный контакт с больным туберкулезом легких

4) психоэмоциональный стресс

278. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка

2) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

3) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

4) выявление антигена H.pylori в слюне

279. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

3) выявление антигена H.pylori в зубном налете

4) полимеразная цепная реакция

280. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

3) выявление антигена H.pylori в слюне

4) полимеразная цепная реакция

281. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выявление антигена H.pylori в зубном налете

3) выявление антител к H.pylori в крови с помощью иммуноферментного анализа

4) полимеразная цепная реакция

282. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОДЯТСЯ

1) к своевременному переливанию цельной крови

2) к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

3) к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно

4) к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

5) верно 3) и 4)

6) верно все

283. НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ ВОЗНИКАЕТ

1) при острой массивной кровопотере

2) при угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В₁₂- дефицитной анемией

3) при анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью

4) при анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы

5) верно 1) и 2)

284. БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ

1) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления грудью

2) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

3) перелить эритроцитарную массу перед родами

4) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

5) верно все

285. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1) болеют люди преимущественно пожилого возраста

2) дивертикулез тонкой кишки - одна из частых причин болезни

3) в периферической крови обнаруживается микросфероцитоз

4) уровень непрямого билирубина повышается.

5) верно 1) и 3)

286. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ПОДОЗРЕВАТЬ НАЛИЧИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) мишеневидные эритроциты

2) микросфероцитоз

3) снижение цветового показателя

4) макроцитоз

5) отсутствие ретикулоцитов

287. ДЛЯ ЖДА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИНДРОМ

1) геморрагический

2) синдром недостаточности антител

3) синдром гиперспленизма

4) сидеропенический

5) нейтропенический

288. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ИЭ ОБУСЛОВЛЕНА

1) артериальной гипертензией

2) анемией

3) гипербилирубиыемией

4) псевдолейкодермой

289. МЕХАНИЗМОМ ПОЯВЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1) недостаточности аортального клапана

2) недостаточности трикуспидального клапана

3) недостаточности митрального клапана

4) недостаточности клапана легочной артерии

290. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ИЭ ОТНОСИТСЯ

1) лихорадка

2) лейкоцитоз

3) лейкопения

4) положительная культура крови

291. ПРИ ИЭ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1) аортальный клапан

2) митральный клапан

3) трикуспидальный клапан

4) клапан легочной артерии

292. К ХАРАКТЕРНЫМ КОЖНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЭ ОТНОСИТСЯ

1) цвет кофе с молоком

2) диффузный теплый цианоз

3) акроцианоз

4) герпетические высыпания

293. КРАЕУГОЛЬНЫМ КАМНЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) положительная культура крови

2) отрицательная культура крови

3) лейкоцитоз

4) лейкопения

294. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИЭ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) врожденный стеноз аортального клапана

2) кариозные зубы

3) внутривенная наркомания

4) хроническая алкогольная интоксикация

295.КАКОЙ АНТИБИОТИК НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ, ВЫЗВАННЫМ СТРЕПТОКОККОМ, С АЛЛЕРГИЕЙ К ПЕНИЦИЛЛИНУ?

1) эритромицин

2) цефалоспорины

3) ампициллин

4) оксациллин

5) ванкомицин

296.ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) атеросклероз коронарных артерий

2) спазм коронарных артерий

3) эритроцитоз

4) эмболия в коронарные артерии

297. В ПАТОГЕНЕЗЕ ИЭ НАРЯДУ С БАКТЕРИЕМИЕЙ И ПОРАЖЕНИЕМ ЭНДОТЕЛИЯ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1) дефицит железа

2) снижение общей реактивности организма

3) дефицит факторов свертывания крови

298. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЭ ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) амоксициллин

2) флуконазол

3) цефтриаксон

4) ванкомицин

299. К ОСНОВНЫМ ЗВЕНЬЯМ ПАТОГЕНЕЗА ИЭ ОТНОСЯТСЯ

1) бактериемия

2) атеросклероз

3) гиперхолестеринемия

4) активация РААС

300.НА КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ УКАЗЫВАЕТ ПОРАЖЕНИЕ КЛАПАНА В СОЧЕТАНИИ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ СОЭ И ТРОМБОЭМБОЛИЯМИ?

1) миокардит

2) инфекционный эндокардит

3) ревматический кардит

301. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ИЭ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

1) хронический ринит

2) хронический тонзиллит

3) хронический холецистит

4) зубные гранулы

302. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ НА ТРИКУСПИДАЛЬНОМ КЛАПАНЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ

1) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе

2) после операций на полости рта

3) после эндоскопических исследований

4) у наркоманов, пользующихся внутривенными наркотиками

303. НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ИЭ

1) лейкоцитоз, тромбоцитопения

2) анемия, лейкопения, тромбоцитопения

3) эритремия

4) агранулоцитоз

304. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1) митральной недостаточности

2) гломерулонефрита

3) спленомегалии

4) тромбоэмболии в сосуды головного мозга

305. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) S.aureus

2) Str.viridans

3) Enterococcus spp.

4) P.aeroginosa

306. К ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ИЭ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ВАСКУЛИТОМ ИЛИ ЭМБОЛИЕЙ ОТНОСЯТ

1) пятна Лукина

2) пальцы в виде барабанных палочек

3) ногти в виде часовых стекол

4) подкожные ревматические узелки

307. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лихорадка выше 38

2) одышка

3) анемия

4) артериальная гипертензия

308. В типичных случаях ОРЛ развивается

1) через 2-3 недели после перенесенной ангины

2) на фоне ОРВИ

3) вне связи с какой-либо перенесенной инфекцией

4) после физической нагрузки, переохлаждения

5) в остром периоде стрептококковой инфекции

309. Затяжному течению орл соответствует

1) длительность атаки 3 – 6 мес., умеренная активность процесса

2) длительность атаки более 6 мес., монотонная, моносиндромная картина

3) волнообразное течение с четкими обострениями и неполными ремиссиями

4) длительность атаки до 3 мес., острое начало, полисиндромность поражения

5) стертая картина болезни

310. В качестве этиотропной терапии при орл назначают

1) аминохинолиновые препараты (делагил)

2) нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, бруфен)

3) кортикостероидные препараты (преднизолон)

4) ацетилсалициловая кислота

5) бензилпенициллин или полусинтетические пенициллины

311.возбудителем ОРЛ является

1) золотистый стафилококк

2) β-гемолитический стрептококк группы С

3) β-гемолитический стрептококк группы А

4) возбудитель неизвестен

5) пневмококк

312. Для ОРЛ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное аденовирусами

2) развитию ревматического процесса способствует наследственная (генетическая) предрасположенность

3) аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко

4) заболевание возникает в любом возрасте

313. Какой клапан сердца раньше поражается при ОРЛ

1) аортальный

2) митральный

3) трехстворчатый

4) клапан легочной артерии

5) все клапаны одновременно

314. ОРЛ часто предшествует инфекция, вызванная

1) зеленящим стрептококком

2) b - гемолитическим стрептококком группы А

3) аденовирусом

4) вирусом кори

5) пневмококком

315.Для орл справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

4) поражаются в основном крупные суставы

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

316.Для первичного кардита, при котором еще не сформирован клапанный порок сердца, характерен следующий шум

1) диастолический шум во II межреберье справа

2) систолический шум с эпицентром у мечевидного отростка

3) систоло-диастолический шум в точке Боткина-Эрба

4) мягкий систолический шум над верхушкой и в проекции митрального клапана

5) грубый систолический шум над верхушкой

317.в отношении острой ревматической лихорадки неверно

1) этиология - b - гемолитический стрептококк группы А

2) главный патоморфологический признак болезни - узелки Ашофф-Талалаева

3) почти всегда поражаются суставы

4) всем больным с ревматизмом назначается преднизолон

318.основной провоцирующий фактор в развитии ОРЛ

1) неинфекционные агенты

2) аллергическая реакция

3) стрептококковая инфекция

4) солнечная инсоляция

5) снижение защитных факторов организма

319.наиболее характерным поражением кожи при ОРЛ является

1) крапивница

2) кольцевидная эритема

3) петехии

4) узловатая эритема

5) иктеричность кожи

320. Наиболее эффективным при лечении активного ревматического процесса являются следующие антибиотики

1) бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины

2) тетрациклины

3) линкомицина, клиндамицин

4) аминогликозиды

5) рифампицин

321.Какой из перечисленных лабораторных признаков не характерен для активного ревматического процесса

1) LE- клетки

2) гипер-g-глобулинемия

3) диспротеинемия

4) высокие титры антигиалуронидазы и анти-стрептолизина-О

5) увеличение СОЭ, лейкоцитов в общем анализе крови

322. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

1) 1-2 года

2) 2-3 недели

3) 3 дня

4) полгода

323.Противовоспалительный эффект индометацина связан с

1) блокированием гистамина

2) возбуждением адренорецепторов

3) влиянием на гипоталамические центры

4) стимулированием метаболизма

5) снижением образования мукополисахаридов и уменьшением проницаемости капилляров

324.Для ОРЛ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное респираторными вирусами

2) исходом ОРЛ может быть хроническая ревматическая болезнь сердца

3) аутоиммунные реакции при ревматическом процессе наблюдаются крайне редко

4) заболевание может развиться после детских инфекций – кори и коклюша

325. Для ревматического процесса не характерно

1) припухлости и покраснения суставов

2) эмоциональной неустойчивости

3) гиперкинезов мимической мускулатуры

4) иктеричности кожи и склер

5) кольцевидной эритемы

326.ОРЛ может развиться через 2-3 недели после перенесенной детской инфекции

1) ветряной оспы

2) инфекционного мононуклеоза

3) паротита

4) скарлатины

5) кори

327. к ДОПОЛНИТЕЛЬНому КЛИНИЧЕСКоМу ПРОЯВЛЕНИю ОРЛ не относят

1) лихорадка

2) серозиты

3) абдоминальный синдром

4) артралгии

5) хорея

328. III - ей степени активности ревматического процесса соответствует

1) температура тела 37⁰С

2) отсутствие одышки

3) АСГ - 1: 250

4) серомукоид - 0,220

5) С - реактивный белок +++

329. к БОЛЬШИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОРЛ НЕ ОТНОСят

1) кардит

2) артралгии

3) полиартрит

4) подкожные узелки

5) кольцевидная эритема

330. Различают профилактику ревматизма

1) первичную

2) вторичную сезонную

3) вторичную круглогодичную

4) вторичную текущую

5) все названное верно

6) все названное неверно

331. Противовоспалительный эффект вольтарена связан с

1) блокированием гистамина

2) возбуждением адренорецепторов

3) влиянием на гипоталамические центры

4) стимулированием метаболизма миокарда

5) подавление биосинтеза простагландинов

332.Для ревматизма справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

4) поражается в основном миокард и эндокард с последующим развитием пороков сердца и ХСН

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

333. Ведущую роль в этиологии ревматизма играет

1) зеленящий стрептококк

2) b-гемолитический стрептококк группы А

3) палочка Фридлендера

4) респираторно-синтициальный вирус

5) гемофильная палочка

334. после начала орл в более поздние сроки из пороков сердца формируются

1) митральная недостаточность

2) митральный стеноз

3) пороки аортального клапана

4) ни один из перечисленных

335.Характерным изменением границ сердца при митральной недостаточности является

1) смещение вверх

2) смещение влево и вверх

3) смещение вверх и вправо

4) смещение влево

5) отсутствие изменений

336.Диастолический шум при митральном стенозе

1) иррадиирует в левую подмышечную область

2) лучше выслушивается в положении на правом боку

3) сопровождается третьим тоном

4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

5) лучше выслушивается в вертикальном положении

337. из перечисленных признаков для митрального стеноза характерен

1) систолический шум на верхушке сердца

2) ослабленный 1-й тон на верхушке

3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

4) диастолический шум на верхушке

5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

338.Для митрального стеноза характерно смещение границ сердца

1) вверх

2) влево и вверх

3) вверх и вправо

4) влево

5) отсутствие изменений

339.Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является

1) увеличение левой границы сердца

2) Facies mitralis

3) наличие мерцательной аритмии

4) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

340.Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

341. При сочетанном митральном пороке сердца границы сердца смещаются

1) вверх

2) влево, вверх и вправо

3) вверх и вправо

4) влево

5) влево и вниз

342. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиться в результате

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

343. Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие

1) активной систолы предсердий

2) появления мерцательной аритмии

3) увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек"

4) митральной регургитации

5) растяжения левого предсердия

344. патологоанатомические изменения со стороны клапанного аппарата сердца при сочетанном митральном пороке сердца проявляются, как

1) неполное смыкание створок клапанов

2) сращение краев фиброзно-утолщенного клапана

3) сращение сухожильных нитей

4) неполное смыкание фиброзно-утолщенного клапана и сращение его створок

5) утолщение, укорочение нитей

345. Положительный венный пульс бывает

1) при стенозе устья аорты

2) при недостаточности митрального клапана

3) при легочной гипертензии любого происхождения

4) при недостаточности трикуспидального клапана

5) при недостаточности клапана аорты

346. при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации предпочтительнее

1) нитросорбит внутрь

2) нитроглицерин внутривенно

3) периндоприл внутрь

4) дигоксин внутривенно с переходом на прием внутрь

5) фуросемид внутрь

347.величина диастолического давления в полости левого предсердия при митральном стенозе достигает

1) 4 - 8 мм рт. ст.

2) 20 - 30 мм рт. ст.

3) 1 - 2 мм рт. ст.

4) 40 - 50 мм рт. ст.

5) не более 10 мм рт. ст.

348. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при появлении мерцательной аритмии

1) усиливается

2) уменьшается

3) не изменяется

4) исчезает

349. Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения

3) дисфункции папиллярных мышц

4) разрыва хорды

5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

350. при митральном пороке сердца характерное изменение цвета кожных покровов

1) кожные покровы бледные

2) цвет кожи с оттенком "кофе с молоком”

3) акроцианоз, цианотический румянец

4) цвет кожи "землистый"

5) цвет кожи не изменен

351. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок

1) диастолический шум на верхушке

2) систолодиастолический шум

3) шум Флинта

4) систолический шум на верхушке

5) шум Грэхема-Стилла

352. Признак, характерный для митральной недостаточности

1) астеническая конституция

2) диастолическое дрожание над верхушкой

3) систолическое дрожание во II межреберье справа

4) ослабление I тона на верхушке

5) пульсация печени

353.Женщина 40 лет, страдающая митральным стенозом, жалуется на одышку, усталость, которые постепенно прогрессируют. В настоящее время не может выполнять легкую домашнюю работу. Больной показаны

1) бициллинопрофилактика

2) антикоагулянты

3) препараты дигиталиса

4) митральная комиссуротомия

5) имплантация искусственного клапана

354. Щелчок открытия митрального клапана

1) возникает через 0,06-0,12 секунд после закрытия аортальных клапанов

2) характерен для митральной недостаточности

3) характерен для аортального стеноза

4) лучше всего выслушивается в точке Боткина

355. Если у больного имеется мезосистолический щелчок, за которым следует короткий систолический шум, Вы можете заподозрить

1) митральный стеноз

2) митральную недостаточность ревматической этиологии

3) сочетанный митральный порок

4) пролапс митрального клапана

5) разрыв сухожильных хорд

356. Укажите R- признаки сочетанного митрального порока сердца

1) талия сердца сглажена

2) увеличение сердца в поперечнике

3) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса

4) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге большого радиуса

5) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого и большого радиуса

357. Шум Грэхема - Стилла характерен для

1) пролапса митрального клапана

2) митральной недостаточности

3) аортальной недостаточности

4) митрального стеноза

358. Одной из патофизиологической аномалий при стенозе митрального клапана является

1) увеличенное наполнение левого желудочка

2) увеличенное давление в левом предсердии

3) градиент давления между левым желудочком и левым предсердием

4) снижение давления в правом желудочке

5) увеличенный сердечный выброс

359.. Шум Флинта обусловлен

1) относительной митральной недостаточностью

2) относительным митральным стенозом

3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

360. систолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Корвалло), характерен

1) для митральной недостаточности

2) для трикуспидальной недостаточности

3) для аортальной недостаточности

4) для стеноза устья аорты

361. При обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. На верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. Ваш диагноз

1) митральный стеноз

2) недостаточность митрального клапана

3) недостаточность клапана аорты

4) стеноз устья аорты

362. У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как неприятные «толчки» в груди. Чем грозит данное нарушение ритма

1) развитием сердечной недостаточности

2) появлением мерцательной аритмии

3) появление пароксизмальной тахикардии

4) всем перечисленным

5) ничем из перечисленного

363.Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является

1) физикальное обследование

2) эхокардиография

3) электрокардиография

4) рентгенологическое исследование

364. Рефлекс Китаева (Активный спазм легочных артериол) возникает вследствие

1) митральной регургитации

2) прогрессирующего роста давления в левом предсердии (более 25 мм рт.ст.) и в легочных венах

3) снижения градиента давления «левое предсердие - левый желудочек»

4) увеличения притока крови к сердцу

5) повышения давления в полости левого желудочка

365. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ВЕДЕТ К ПЕРЕГРУЗКЕ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ВСЛЕДСТВИЕ РАЗВИТИЯ

1) эмфиземы легких

2) поражения миокарда левого предсердия

3) легочной гипертензии «активного» типа

4) легочной гипертензии «пассивного» типа

5) сопутствующего поражения трехстворчатого клапана

366. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ортопноэ

2) асцит

3) увеличение печени

4) набухание шейных вен

5) отеки на ногах

367. ХАРАКТЕР БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

2) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

3) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

4) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

5) боли через 30 мин после еды

368.КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) боли натощак

2) боли через 30 мин после еды

3) боли через 2,5 часа после еды

4) боли справа в эпигастрии

5) изжога, кислая отрыжка

369. ДЛЯ ПРЕПАРАТА ФАМОТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ

1) блокатор Н2-гистаминорецепторов

2) холинолитик общего действия

3) холинолитик местного действия

4) антацид

5) миотоник

370. ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ

1) блокатор Н2-гистаминорецепторов

2) холинолитик общего действия

3) холинолитик местного действия

4) антацид

5) миотоник

371. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1) стеноз привратника

2) пенетрация

3) малигнизация

4) перфорация

5) демпинг-синдром

372.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО-КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

1) хронический антрум-гастрит

2) хронический атрофический гастрит

3) хронический гипертрофический гастрит

4) синдром Золлингера - Эллисона

5) при всех указанных формах

373. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

1) рентгенологический

2) эндоскопический

3) кал на скрытую кровь

4) желудочный сок с гистамином

5) эндоскопия с биопсией

374.У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО

1) пенетрация

2) перфорация

3) кровотечение

4) стеноз привратника

5) малигнизация

375.СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ

1) перфорацией

2) кровотечением

3) пенетрацией

4) малигнизацией

5) ничем из названного

376. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ

1) хронический гастрит

2) язвенная болезнь желудка

3) язвенная болезнь 12-перстной кишки

4) холецистит

5) панкреатит

377. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ

1) рвота, приносящая облегчение

2) истощение и обезвоживание

3) тетания

4) диарея

5) шум "плеска"

378.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ

1) холинолитики

2) симпатомиметики

3) полусинтетические пенициллины

4) Н2-гистаминовые блокаторы

5) висмутсодержащие препараты (де-нол)

379. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ

1) стеноз привратника

2) перфорация

3) кровотечение

4) пенетрация

5) озлокачествление

380. РЕШАЮЩИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА

1) дуоденальное зондирование

2) УЗИ

3) холецистография

4) рентгеноскопия желудка

5) ретроградная панкреато-холангиография

381.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО

1) симптом Кера

2) симптом Ортнера

3) симптом Василенко - Лепене

4) симптом Мюсси

5) симптом Мюссэ

382. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО

1) смена поносов запорами

2) изжога

3) боли в левом подреберье

4) плохая переносимость жирной пищи

5) ничего из перечисленного

383.У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

1) атропин

2) папаверин

3) нитроглицерин

4) морфин

5) анальгин

384. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА

1) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

2) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

3) кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

4) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

5) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

385. БОЛЬНОЙ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЯ В НЕ ПОЛУЧЕНА. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) хронический холецистит в стадии обострения

2) дискинезия желчных путей гипотонического типа

3) хронический холангит

4) дискинезия желчных путей гипертонического типа

5) хронический персистирующий гепатит

386.БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОЙ

1) спазмолитики

2) b-блокаторы

3) антибиотики

4) холеретики

5) холекинетики

387.ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

1) разрыва панкреатической кисты

2) хронической застойной сердечной недостаточности

3) внематочной беременности

4) свинки

5) острого панкреатита

388. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) лейкоцитоз

2) уровень аминотрансфераз крови

3) уровень амилазы крови и мочи

4) уровень щелочной фосфатазы

5) гипергликемия

389. СРЕДСТВО, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) альмагель

2) платифиллин

3) фестал

4) трасилол

5) мезим

390.ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ

1) интенсивная желтуха с зудом

2) увеличение желчного пузыря

3) увеличение активности щелочной фосфатазы

4) появление желтухи после приступа болей

5) гипергликемия

391. БОЛЬНАЯ 21 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ВДОХА, ПРИСТУПЫ КОЛИКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТЫМ ЖИДКИМ СТУЛОМ, СОДЕРЖАНИЕМ ОБИЛИЯ СЛИЗИ. ПРИСТУПЫ ПРОВОЦИРУЮТСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНАЯ ОБЫЧНОГО ПИТАНИЯ, ПАЛЬПИРУЕТСЯ СПАЗМИРОВАННАЯ СИГМОВИДНАЯ КИШКА. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧЕНО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) болезнь Крона

2) хронический энтероколит

3) синдром раздраженной толстой кишки

4) пищевая токсикоинфекция

5) неспецифический язвенный колит

392.ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) холедохолитиаз

2) стриктура Фатерова соска

3) рак головки поджелудочной железы

4) ничего из перечисленного

5) все вышеназванное

393. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО

1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

2) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

3) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

4) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

5) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

394.ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ

1) желтуха

2) бугристая печень

3) повышение уровня аминотрансфераз

4) отсутствие в крови a-фетопротеина

5) повышение уровня билирубина

395.У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ?

1) гемолизом

2) кровопотерей из расширенных вен пищевода

3) гиперспленизмом

4) нарушением всасывания железа

5) синдромом холестаза

396.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1) болевой синдром

2) диспептический синдром

3) астеновегетативный синдром

4) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

5) увеличение печени

397.ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) портальный цирроз печени

2) хронический активный гепатит

3) гемолитическая желтуха

4) билиарный цирроз печени

5) острый вирусный гепатит

398.ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ

1) на кровоточащую язву 12-перстной кишки

2) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

3) на тромбоз мезентериальной артерии

4) на неспецифический язвенный колит

5) на кровоточащие язвы желудка

399.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ

1) наследственный сфероцитоз

2) синдром Жильбера

3) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью

4) желчно-каменная болезнь

5) цирроз печени

400. 218. У БОЛЬНОГО С АКТИВНЫМ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ: ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АРЕФЛЕКСИЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ У БОЛЬНОГО?

1) холестаз

2) печеночная кома

3) желудочно-кишечное кровотечение

4) портальная гипертензия

5) гепато-ренальный синдром

401.ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) вторичный билиарный цирроз

2) хронический активный гепатит

3) хронический персистирующий гепатит

4) новообразование печени

5) ни одно из перечисленных состояний

402.БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. В КРОВИ: ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 36,6 МКМОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 МКМОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

1) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью

2) холангит

3) цирроз печени

4) постгепатитная гипербилирубинемия

5) хронический холестатический гепатит

403. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА?

1) вирусный гепатит в анамнезе

2) данные гистологического исследования печени

3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

5) выявление в сыворотке a-фетопротеина

404. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

1) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

2) раннее поражение ЦНС

3) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности

4) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

5) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

405. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ?

1) гемолитическая

2) печеночно-клеточная

3) при внепеченочном холестазе

4) при внутрипеченочном холестазе

5) при нарушении захвата и связывания билирубина

406.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА?

1) наследственный сфероцитоз

2) синдром Жильбера

3) холедохолитиаз

4) активный гепатит

5) опухоль pancreas

407.ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:

1) бромсульфалеиновой пробы

2) уровня g-глобулинов

3) уровня аминотрансфераз

4) уровня ЩФ

5) уровня кислой фосфатазы

408. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ:

1) наличием цитолитического синдрома

2) наличием холестатического синдрома

3) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

4) наличием синдрома холемии

5) наличием паренхиматозной желтухи

409. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

1) нарушение ритма питания

2) понос

3) беременность

4) малая физическая активность

5) психоэмоциональные факторы

410. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ:

1) с непереносимостью жиров

2) после вирусного гепатита

3) с идиосинкразией к йоду

4) с желчнокаменной болезнью

5) в любом из перечисленных случаев

411.ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКИХ СРЕДСТВ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ СОКА И БИКАРБОНАТОВ?

1) холецистокинина

2) секретина

3) атропина

4) молока

5) аскорбиновой кислоты

412. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

1) при язвенной болезни

2) при холелитиазе

3) при постгастрорезекционном синдроме

4) при хроническом колите

5) при лямблиозе

413.ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:

1) углеводы

2) белки

3) жиры

4) жидкость

5) минеральные соли

414.В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

1) новокаина

2) фентанила

3) баралгина

4) морфия

5) анальгина

415. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕСТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

1) секретин-панкреозиминовый тест

2) сцинтиграфия поджелудочной железы

3) определение жира в кале

4) все перечисленные методы

5) ни один из перечисленных

416. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

1) атропин

2) натуральный желудочный сок

3) альмагель

4) гастросидин

5) гистамин

417. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ?

1) бетацид

2) панзинорм

3) фамотидин

4) преднизолон

5) натуральный желудочный сок

418. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ?

1) димедрол

2) метацин

3) альмагель

4) атропин

5) фамотидин

419.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) регионарные лимфоузлы

2) печень

3) вирховская железа

4) дугласово пространство

5) легкие

420. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ЖАЛОБЫ, КРОМЕ:

1) опоясывающие боли в эпигастрии

2) боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

3) поносы

4) рвота, приносящая облегчение

5) снижение или отсутствие аппетита

421. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1) функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска

2) высокая кислотность желудочного сока

3) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

4) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

5) злоупотребление алкоголем

422. 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛИЛ ПОДТВЕРДИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ?

1) снижение концентрационной функции желчного пузыря

2) "неконтрастируемый" желчный пузырь

3) деформация желчного пузыря

4) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

5) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

423.БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ НАБЛЮДАЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ОКОЛО 2 ЛЕТ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ И ЖАРЕНОЙ ПИЩИ, КУПИРУЮЩИХСЯ ИНЪЕКЦИЕЙ АТРОПИНА. ЖЕЛТУХИ, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ХОЛЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ СОКРАТИЛСЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2/3. ТЕНЕЙ КОНКРЕМЕНТОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

1) хронический панкреатит

2) дискинезия желчных путей гипокинетического типа

3) хронический холецистит в стадии обострения

4) дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

5) хронический холецистит, ремиссия

424. ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИКРОНОДУЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ:

1) набухание шейных вен

2) спленомегалия

3) телеангиоэктазии

4) гинекомастия

5) асцит

425. МУЖЧИНА 31 ГОДА ЗАБОЛЕЛ ОСТРО. 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ТРЕМОР РУК, СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 3 СМ, КРАЙ ПЛОТНЫЙ, ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) острый вирусный гепатит

2) калькулезный холецистит

3) острый алкогольный гепатит

4) медикаментозный гепатит

5) рак печени

426.ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

1) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

2) главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

3) может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

4) в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

427.ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ:

1) кровотечение из варикозных вен пищевода

2) прием тиазидовых диуретиков

3) длительный прием барбитуратов

4) ни одна из перечисленных причин

5) все перечисленное

428. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:

1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

2) повышение уровня ЩФ

3) снижение уровня протромбина

4) изменение белково-осадочных проб

5) положительная реакция Кумбса

429. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) значительное увеличение печеночных ферментов

2) гистологические изменения

3) иммунологические показатели

4) гепатомегалия

5) желтуха

430. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) уровень альбуминов

2) уровень билирубина

3) тимоловая проба

4) уровень трансаминаз

5) ни один из перечисленных тестов

431. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

1) кровоточивость десен

2) увеличение селезенки

3) кожный зуд

4) повышение АСТ и АЛТ

5) снижение уровня холинэстеразы

432. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ:

1) глюкокортикоиды и липоевая кислота

2) декарис и интерферон

3) делагил и витамины группы В

4) глютаминовая кислота и декарис

5) глюкокортикоиды и азатиоприн

433. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

1) увеличение уровня g-глобулинов

2) снижение уровня липопротеидов

3) повышение ЩФ

4) повышение уровня АСТ и АЛТ

5) снижение уровня кислой фосфатазы

434.АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

1) вторичного гиперальдостеронизма

2) гипоальбуминемии

3) портальной гипертензии

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

435. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

1) диспепсический

2) астенический

3) портальная гипертензия

4) холестаз

5) печеночная недостаточность

436. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

1) острых гепатитах

2) хронических гепатитах

3) циррозах печени

4) болезнях накопления

5) болезнях крови

6) при всех вышеперечисленных состояниях

437.ГИПЕРСПЛЕНИЗМ - ЭТО