Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
І. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 543
|
|
Костина Татьяна Ермолаевна 75 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу пневмонии.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.
Очень слаба, беспокоит головокружение, но пациентка пытается самостоятельно ходить в туалет, т.к. стесняется беспокоить сестру. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Двигательных и сенсорных нарушений нет. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
| Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: из-за слабости повышен риск травматизации, падения | да нет |
| Имеются ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки Замечания: нет | да нет |
| Имеются ли трудности в понимании Замечания: нет Ориентирован ли в пространстве и времени Замечания: нет | да нет да нет |
| При необходимости провести оценку риска падения Замечания: риск падения высокий |
План ухода
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Оценка результата. |
| (П) Риск падения при ходьбе из-за слабости | Риск падения будет сведен к минимуму | 1. Обеспечить специальными приспособлениями для ходьбы (палочка, ходунки) 2. Оказывать помощь при ходьбе 3. Попросить родственников принести удобную, безопасную обувь (тапочки с задниками) 4. Предложить использовать судно 5. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение 6. Предложить пациентке использовать кресло-каталку | Однократно В индивидуальном режиме Однократно В индивидуальном режиме Постоянно Однократно | Падения при ходьбе нет |
Задача № 2
Коплунова Т. Е. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.
В связи с перенесенным ранее инсультом не ходит. В пределах кровати перемещается самостоятельно. Риск падения с кровати низкий. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В связи с ранее перенесенным инсультом отмечает уменьшение чувствительности правой руки и ноги. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Протипокази для участі у таборі!!! | | | ІІ. ОСНОВНІ ЛОКАЛЬНІ НОРМАТИВНІ АКТИ, ЩО РЕГУЛЮЮТЬ ДІЯЛЬНІСТЬ ЮРИДИЧНИХ СЛУЖБ |