· Листок интенсивного наблюдения, ручка.
№
| Этапы
| Содержание
| Обоснование
|
1.
| Начальный
Подготовка к процедуре.
| 1. Подготовьте оснащение
|
|
2. Если больная в сознании, то представьтесь, уточните, как к ней обращаться, успокойте ее, поясните суть процедуры, чтобы максимально уменьшить волнение.
|
|
3. Получите согласие пациентки на проведение процедуры
| Придерживаться прав пациентки на информацию
|
4. Вымойте и высушите руки.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
5. Оденьте нестерильные перчатки.
|
|
6. Подстелите под ягодицы пациентки клеенку.
|
|
7. Помогите пациентке занять необходимое положение для процедуры: лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
8. Подставьте судно.
|
|
| | 9. Обработайте гигиенически внешние половые органы, уретру и промежность.
|
|
10. Разведите большие половые губы с помощью двух салфеток
|
|
11. Определите место нахождения наружного мочеиспускательного отверстия.
|
|
2.
| Основной
1. Обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала.
| 12. Смочите стерильную салфетку раствором фурацилина.
|
|
13. Захватите эту салфетку пинцетом и продезинфицируйте ею наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
|
14. Положите салфетку в лоток
|
|
15. Снимите перчатки и положите их в емкость с дезраствором
|
|
16. Оденьте стерильные перчатки.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
17. Возьмите стерильным пинцетом стерильный катетер.
|
|
18. Обработайте его стерильным глицерином на расстоянии 4-5 см от слепого конца. Внешний конец катетера зафиксируйте между 4 и 5 пальцами правой руки.
|
|
19. Разведите в стороны 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы, уретру.
|
|
2. Катетеризация.
| 20. Введите катетер в отверстие уретры на 5-7 см или до появления мочи.
|
|
21. Внешний конец катетера опустите в мочеприемник.
|
|
22. Выпустите мочу.
|
|
3.
| Заключительный
Завершение процедуры
| 23. Введите 10 мл теплого раствора фурацилина в мочевой пузырь через катетер.
|
|
24. Вытащите катетер.
|
|
25.Поместите катетер в лоток.
|
|
26. Смочите стерильную салфетку раствором фурацилина
|
|
27. Захватите эту салфетку пинцетом и продезинфицируйте ею половые губы, уретру.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
28. Положите салфетку в лоток.
|
|
29. Вылейте мочу из мочеприемника в канализацию.
|
|
30. Поместите судно и клеенку в емкость с дезраствором
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
31. Положите салфетки из лотка в пакет для клинических отходов.
|
|
32. Поместите лоток в емкость с дезраствором
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
| | 33. Снимите перчатки.
|
|
34. Поместите их в емкость с дезраствором.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
35. Вымойте и высушите руки.
|
|
36. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения.
| Обеспечить последовательность сестринского ухода.
|
· Листок интенсивного наблюдения, ручка.
№
| Этапы
| Содержание
| Обоснование
|
1.
| Начальный
Подготовка к проведению процедуры.
| 1. Подготовьте оснащение
|
|
2. Если больной в сознании, то представьтесь, уточните, как к нему обращаться, успокойте его, поясните суть процедуры, чтобы максимально уменьшить волнение.
|
|
3. Получите согласие пациента на проведение процедуры
| Придерживаться прав пациента на информацию
|
4. Вымойте и высушите руки.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
5. Оденьте нестерильные перчатки.
|
|
6. Подстелите под ягодицы пациента клеенку.
|
|
7. Помогите пациенту занять необходимое положение для процедуры: лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
8. Подставьте между ногами мочеприемник.
|
|
2.
| Основной
1. Обработка половых органов.
| 9. Обработайте гигиенически наружное отверстие уретры и промежность.
|
|
10. Снимите перчатки и положите их в емкость с дезраствором
|
|
11. Оденьте стерильные перчатки.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
12. Возьмите стерильные салфетки.
|
|
13. Оберните половой член ниже головки стерильными салфетками.
|
|
14. Смочите стерильную салфетку раствором фурацилина.
|
|
15. Продезинфицируйте головку полового члена этой салфеткой
|
|
16. Смажьте стерильный катетер стерильным глицерином.
|
|
17. Возьмите правой рукой пинцет.
|
|
18. Возьмите пинцетом катетер на расстоянии 5 см от слепого конца.
|
|
19. Внешний конец катетера зафиксируйте между 4 и 5 пальцами.
|
|
2. Катетеризация.
| 20. Сдавите головку полового члена 1 и 2 пальцами левой руки.
| Раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
|
21. Введите катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, проводите его по каналу глубже, а половой член левой рукой, как будто подтягивайте вверх.
|
|
22. Внешний конец катетера опустите в мочеприемник.
|
|
23. Выпустите мочу.
|
|
3.
| Заключительный
Завершение процедуры
| 24. Введите 10 мл теплого раствора фурацилина в мочевой пузырь через катетер.
|
|
25. Вытащите катетер.
|
|
26.Поместите катетер в лоток.
|
|
27. Смочите стерильную салфетку раствором фурацилина
|
|
28. Захватите эту салфетку пинцетом и продезинфицируйте ею половой член.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
28. Положите салфетки в лоток.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
29. Вылейте мочу из мочеприемника в канализацию.
|
|
30. Поместите судно и клеенку в емкость с дезраствором
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
31. Положите салфетки из лотка в пакет для клинических отходов.
|
|
32. Поместите лоток в емкость с дезраствором
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
33. Снимите перчатки.
|
|
34. Поместите их в емкость с дезраствором.
| Позаботиться об инфекционной безопасности.
|
35. Вымойте и высушите руки.
|
|
36. Сделайте запись в листке интенсивного наблюдения.
| Обеспечить последовательность сестринского ухода.
|